碘仿甘油纱条对口腔颌面外科术后创面的作用
作者：陈玲 林立群 叶超英 林其风 郭 榕
单位：福州市第一医院
关键词：
海峡药学990442 有些患者口腔颌面外科手术时，会遗留不能关闭的创面，如腭裂修复术的松弛切口，上颌骨切除的创腔，腭部肿瘤切除的创面，颌骨囊肿手术的创腔等。此时须要用碘仿纱条对创面进行保护。近年来，在用传统的碘仿凡士林纱布及碘仿乙醚纱布的基础上，改良制作了碘仿甘油纱布，经使用效果良好，现分析如下。
1 制作方法
制作前先准备好原材料，共3种，即：无菌纱条，碘仿粉，甘油，3种用量比例1∶1∶1。制作过程由2位护士在无菌操作下进行。敷料桶中，将碘仿粉中的小团块用器械完全压成粉末状，再向敷料桶中倒入甘油溶液，充分混合搅拌成均匀的糊剂，用75%的酒精浸透纱条 ，然后将纱条浸入碘仿甘油糊剂中，充分揉搓均匀。此时的纱布呈现亮黄。将制作好的碘仿甘油纱条装入无菌棕色大广口瓶中，并用深兰色复写纸包裹，以达到避光的目的。
2 应用观察
我们将制作的碘仿甘油纱条用于腭裂修复术后填充松弛切口的共19例，上颌骨切除术后填充创腔，固定植皮片共6例，较大的颌骨囊肿术后创腔换药8例，用于拔牙术后的干槽症换药计21例，共51例。年龄2岁～70岁，最大创面的6.0 cm×4.0 cm大小，最小的约为0.8 cm×0.8 cm大小，经过1～6次更换碘仿甘油纱条，创面均未感染，愈合顺利。
3 讨论
碘仿又称黄碘，三碘甲烷。碘仿本身无杀菌作用，但遇到醇、醚、脂肪和某些细菌能缓慢地分解出游离碘，从而杀菌[1]，并使细菌产物氧化。有机物的存在不影响其疗效，如在化脓性创面的渗出液中有大量的脂类物质，这些物质与碘仿接触后，可使碘仿中的碘游离出来产生其效用。本品是创面良好的消毒剂和干燥剂，消毒作用长久，促进肉芽生长，加速创面愈合，并可以去除创腔的臭味，并在一定程度上可减少腺体分泌。
由于口腔颌面部解剖特殊性，有时口腔颌面外科术后会遗留无法缝合的创面，由于口腔内细菌分布较多[2]，不适当的敷料会造成创面感染和无法愈合，而碘仿是理想的药物[3]，这是已被口腔颌面外科实践所证实。
传统的碘仿乙醚纱条中的乙醚具有强烈的刺激性和挥发性，对心、肝、肾有一定的毒性，还会增加呼吸道腺体的分泌，而且用乙醚为溶剂制作的碘仿乙醚纱条，常因乙醚挥发而变成颗粒状，分布不均匀，传统的碘仿凡士林纱条由于碘仿几乎不溶于凡士林中，故剩出来的纱条含碘仿量不均匀，有时还呈团块状，块状物质直接刺激患者创面，造成疼痛或口腔异物感。而我们改良的碘仿甘油纱条对人体无毒性，药物在纱条中分布均匀，对创面无刺激，是理想的含药物创面敷料。
参考文献
1 郑麟蕃等主编：实用口腔科学，人民卫生出版社，北京，1993；1303
2 Topazian RG.et al:Management of Znfection of the Oral and Maxillofacial Regions.1996；232
3 郑知四等主编：口腔医学新探索，福建科学技术出版，福州，1994；40, 百拇医药
单位：福州市第一医院
关键词：
海峡药学990442 有些患者口腔颌面外科手术时，会遗留不能关闭的创面，如腭裂修复术的松弛切口，上颌骨切除的创腔，腭部肿瘤切除的创面，颌骨囊肿手术的创腔等。此时须要用碘仿纱条对创面进行保护。近年来，在用传统的碘仿凡士林纱布及碘仿乙醚纱布的基础上，改良制作了碘仿甘油纱布，经使用效果良好，现分析如下。
1 制作方法
制作前先准备好原材料，共3种，即：无菌纱条，碘仿粉，甘油，3种用量比例1∶1∶1。制作过程由2位护士在无菌操作下进行。敷料桶中，将碘仿粉中的小团块用器械完全压成粉末状，再向敷料桶中倒入甘油溶液，充分混合搅拌成均匀的糊剂，用75%的酒精浸透纱条 ，然后将纱条浸入碘仿甘油糊剂中，充分揉搓均匀。此时的纱布呈现亮黄。将制作好的碘仿甘油纱条装入无菌棕色大广口瓶中，并用深兰色复写纸包裹，以达到避光的目的。
2 应用观察
我们将制作的碘仿甘油纱条用于腭裂修复术后填充松弛切口的共19例，上颌骨切除术后填充创腔，固定植皮片共6例，较大的颌骨囊肿术后创腔换药8例，用于拔牙术后的干槽症换药计21例，共51例。年龄2岁～70岁，最大创面的6.0 cm×4.0 cm大小，最小的约为0.8 cm×0.8 cm大小，经过1～6次更换碘仿甘油纱条，创面均未感染，愈合顺利。
3 讨论
碘仿又称黄碘，三碘甲烷。碘仿本身无杀菌作用，但遇到醇、醚、脂肪和某些细菌能缓慢地分解出游离碘，从而杀菌[1]，并使细菌产物氧化。有机物的存在不影响其疗效，如在化脓性创面的渗出液中有大量的脂类物质，这些物质与碘仿接触后，可使碘仿中的碘游离出来产生其效用。本品是创面良好的消毒剂和干燥剂，消毒作用长久，促进肉芽生长，加速创面愈合，并可以去除创腔的臭味，并在一定程度上可减少腺体分泌。
由于口腔颌面部解剖特殊性，有时口腔颌面外科术后会遗留无法缝合的创面，由于口腔内细菌分布较多[2]，不适当的敷料会造成创面感染和无法愈合，而碘仿是理想的药物[3]，这是已被口腔颌面外科实践所证实。
传统的碘仿乙醚纱条中的乙醚具有强烈的刺激性和挥发性，对心、肝、肾有一定的毒性，还会增加呼吸道腺体的分泌，而且用乙醚为溶剂制作的碘仿乙醚纱条，常因乙醚挥发而变成颗粒状，分布不均匀，传统的碘仿凡士林纱条由于碘仿几乎不溶于凡士林中，故剩出来的纱条含碘仿量不均匀，有时还呈团块状，块状物质直接刺激患者创面，造成疼痛或口腔异物感。而我们改良的碘仿甘油纱条对人体无毒性，药物在纱条中分布均匀，对创面无刺激，是理想的含药物创面敷料。
参考文献
1 郑麟蕃等主编：实用口腔科学，人民卫生出版社，北京，1993；1303
2 Topazian RG.et al:Management of Znfection of the Oral and Maxillofacial Regions.1996；232
3 郑知四等主编：口腔医学新探索，福建科学技术出版，福州，1994；40, 百拇医药