三联药物治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌疗效观察
作者：王 晓
单位：浙江省绍兴市市政工程管理处 312000
关键词：
中国综合临床990429 本文对雷尼替丁、羟氨苄青霉素、胶态果胶铋(CBP)三药联用治疗十二指肠溃疡及根除HP的疗效进行了观察。
1 材料与方法
1.1 对象 1996～1998年经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡患者15例，男12例，女3例；年龄25～59岁，平均年龄37岁。溃疡范围0.5cm～1.0cm。胃窦部粘膜快速尿素酶试验及PCR检查全部阳性。
1.2 治疗方法 所有患者治疗前1个月内均不使用任何抑制酸性药物、铋剂及相关的抗生素。而后口服雷尼替丁150mg，每日早晚各1次；羟氨苄青霉素500mg，每日3次；CBP 120mg，每日4次(饭前半小时及临睡前各1次)。连服14天后停服羟氨苄青霉素及CBP，单服雷尼替丁150mg，每晚1次。停药1个月后复查胃镜并作HP检查。
1.3 疗效评定 治疗后复查胃镜时见溃疡消失或溃疡疤痕者为溃疡愈合。胃窦部粘膜快速尿素酶试验及PCR检查两者均阴性者为HP根除。有一项阳性者为未根除。
2 结果
15例中，溃疡愈合13例，未愈合2例，愈合率为87%。HP根除12例，根除率为80%。HP根除的患者12例中溃疡愈合11例，愈合率为91%。而未根除3例中愈合1例，愈合率为33%。
3 讨论
随着70年代H2受体拮抗剂的问世，80年代质子泵抑制剂应用于临床以来，消化性溃疡的治疗发生了突破性进展。但由于HP感染的存在，溃疡难以愈合或愈合质量差，以及停药后复发率高。因此除抑酸剂外，寻找价廉高效而副作用小的根除HP药物或药物组合疗法，加大对胃粘膜保护剂研究力度以及探索提高溃疡愈合质量、防止复发的合理治疗方案，识为研究的关键。本组采用H2受体拮抗剂雷尼替丁、铋剂CBP以及羟氨苄青霉素联合治疗十二指肠溃疡及根治HP，在雷尼替丁抑制胃酸，提高胃内的pH值，促进溃疡愈合的同时，能间接地提高抗生素在胃内的浓度，有利于增强抗生素的杀菌效果，并与铋剂联合杀灭并根除术HP。本组三联药物治疗十二指肠球部疗效甚好。溃疡愈合率87%，HP根除率达80%，在HP根除的12例中溃疡愈合率高达91%，说明根除HP的重要性。
[收稿：1998-10-21], http://www.100md.com
单位：浙江省绍兴市市政工程管理处 312000
关键词：
中国综合临床990429 本文对雷尼替丁、羟氨苄青霉素、胶态果胶铋(CBP)三药联用治疗十二指肠溃疡及根除HP的疗效进行了观察。
1 材料与方法
1.1 对象 1996～1998年经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡患者15例，男12例，女3例；年龄25～59岁，平均年龄37岁。溃疡范围0.5cm～1.0cm。胃窦部粘膜快速尿素酶试验及PCR检查全部阳性。
1.2 治疗方法 所有患者治疗前1个月内均不使用任何抑制酸性药物、铋剂及相关的抗生素。而后口服雷尼替丁150mg，每日早晚各1次；羟氨苄青霉素500mg，每日3次；CBP 120mg，每日4次(饭前半小时及临睡前各1次)。连服14天后停服羟氨苄青霉素及CBP，单服雷尼替丁150mg，每晚1次。停药1个月后复查胃镜并作HP检查。
1.3 疗效评定 治疗后复查胃镜时见溃疡消失或溃疡疤痕者为溃疡愈合。胃窦部粘膜快速尿素酶试验及PCR检查两者均阴性者为HP根除。有一项阳性者为未根除。
2 结果
15例中，溃疡愈合13例，未愈合2例，愈合率为87%。HP根除12例，根除率为80%。HP根除的患者12例中溃疡愈合11例，愈合率为91%。而未根除3例中愈合1例，愈合率为33%。
3 讨论
随着70年代H2受体拮抗剂的问世，80年代质子泵抑制剂应用于临床以来，消化性溃疡的治疗发生了突破性进展。但由于HP感染的存在，溃疡难以愈合或愈合质量差，以及停药后复发率高。因此除抑酸剂外，寻找价廉高效而副作用小的根除HP药物或药物组合疗法，加大对胃粘膜保护剂研究力度以及探索提高溃疡愈合质量、防止复发的合理治疗方案，识为研究的关键。本组采用H2受体拮抗剂雷尼替丁、铋剂CBP以及羟氨苄青霉素联合治疗十二指肠溃疡及根治HP，在雷尼替丁抑制胃酸，提高胃内的pH值，促进溃疡愈合的同时，能间接地提高抗生素在胃内的浓度，有利于增强抗生素的杀菌效果，并与铋剂联合杀灭并根除术HP。本组三联药物治疗十二指肠球部疗效甚好。溃疡愈合率87%，HP根除率达80%，在HP根除的12例中溃疡愈合率高达91%，说明根除HP的重要性。
[收稿：1998-10-21], http://www.100md.com