1％益康唑和0.1％曲安奈德霜治疗皮肤真菌病的疗效观察
作者：顾菊林 廖万清
单位：200003上海，第二军医大学长征医院皮肤科
关键词：
中华皮肤科杂志990458
我们观察了派瑞松霜(1%硝酸益康唑加0.1%曲安奈德霜剂)治疗皮肤真菌病的疗效、耐受性及不良反应，现报道如下。
一、病例和方法
(一)病例选择：①病例入选标准：轻度到中度炎症性的真菌感染皮肤病(或伴有细菌感染)；不同年龄、性别均可；有典型的临床表现，经真菌直接镜检为阳性，并做真菌培养。病种包括：体癣、股癣、手癣(除角化型的手足癣)、足癣及皮肤念珠菌病；口头同意接受本研究者。②不入选标准：用药前2周内，外用皮质类固醇或其它抗细菌、抗真菌药物治疗者；用药前4周内，全身应用皮质类固醇或其它抗细菌、抗真菌药物治疗者；对研究药品过敏者；患有内分泌代谢障碍的患者，如糖尿病患者。③应剔除病例：患者由于中间又患其它疾病或本人不愿再接受治疗，将其剔除。如果患者中断治疗是由于治疗本身的原因，如不良反应的出现或患者对药物不耐受，那么这些详细情况都应记录下来，该病例不被剔除，且这一中止治疗的原因应在报告中被表示出来。
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(二)试验方法及疗程：每例患者在首次就诊时给予药物，嘱患者将药膏薄薄地涂抹于患处并轻揉片刻，早、晚各用药1次。总共治疗14d，在就诊的第1d、第14d及第21d分别检查并做记录，或在不到21d已得以治愈时做记录。
(三)疗效评价：以用药后疗效指数为评定依据，疗效指数=(疗前评分-疗后评分)/疗前评分·100%。在用药2周、3周时评价其疗效。疗效评分：红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂、脱屑、瘙痒等症状，根据4级评分：0=无，1=轻，2=中，3=重。
1.临床疗效评价：分为痊愈、显效、进步和无效4级标准。痊愈：症状和体征完全消失，疗效指数为100%。显效：症状和体征明显好转，疗效指数≥60%。进步：症状和体征有好转，疗效指数为25%～59%。无效：症状和体征无明显变化，疗效指数<20%。痊愈与显效计算有效 率。
2.真菌学评价：消除为镜检和培养阴性，未消除为镜检或(和)培养持续阳性。
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二、结果
(一)一般资料：进入试验者共37例，全部符合试验选择标准，并最终进行疗效评价。其中男22例，女15例；年龄(40.76±16.04)岁；病期(34.54±66.08)个月。体癣7例，股癣9例，手癣7例，足癣11例次，擦烂性念珠菌病2例，念珠菌性甲沟炎1例。
(二)疗效评价：
1.派瑞松霜治疗皮肤真菌病的临床疗效和真菌学疗效：37例患者治疗后2周，痊愈9例，显效24例，好转4例，治愈率和有效率分别为24.3%和89.2%；真菌学清除率为73.0%(27例)；治疗3周时痊愈25例，显效12例，治愈率和有效率分别为67.6%和100%；真菌学清除率为94.6%(35例)。
共有25例患者真菌培养阳性，其中红色毛癣菌13例(52.0%)，须癣毛癣菌3例(12.0%)，絮状表皮癣菌2例(8.0%)，白念珠菌7例(28%)；上述各菌在治疗3周时的清除率依次为92.3%、100%、100%和85.7%。
2.派瑞松霜治疗耐受性评价：94.6%的观察者对派瑞松霜治疗耐受性评判为好，5.4%评判为一般；而83.8%的患者对派瑞松霜治疗耐受性评判为好，16.2%评判为一般。
3.不良反应：进入试验的37例患者中未见任何不良反应。
收稿：1998-12-14修回：1999-02-25, 百拇医药
单位：200003上海，第二军医大学长征医院皮肤科
关键词：
中华皮肤科杂志990458
我们观察了派瑞松霜(1%硝酸益康唑加0.1%曲安奈德霜剂)治疗皮肤真菌病的疗效、耐受性及不良反应，现报道如下。
一、病例和方法
(一)病例选择：①病例入选标准：轻度到中度炎症性的真菌感染皮肤病(或伴有细菌感染)；不同年龄、性别均可；有典型的临床表现，经真菌直接镜检为阳性，并做真菌培养。病种包括：体癣、股癣、手癣(除角化型的手足癣)、足癣及皮肤念珠菌病；口头同意接受本研究者。②不入选标准：用药前2周内，外用皮质类固醇或其它抗细菌、抗真菌药物治疗者；用药前4周内，全身应用皮质类固醇或其它抗细菌、抗真菌药物治疗者；对研究药品过敏者；患有内分泌代谢障碍的患者，如糖尿病患者。③应剔除病例：患者由于中间又患其它疾病或本人不愿再接受治疗，将其剔除。如果患者中断治疗是由于治疗本身的原因，如不良反应的出现或患者对药物不耐受，那么这些详细情况都应记录下来，该病例不被剔除，且这一中止治疗的原因应在报告中被表示出来。
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(二)试验方法及疗程：每例患者在首次就诊时给予药物，嘱患者将药膏薄薄地涂抹于患处并轻揉片刻，早、晚各用药1次。总共治疗14d，在就诊的第1d、第14d及第21d分别检查并做记录，或在不到21d已得以治愈时做记录。
(三)疗效评价：以用药后疗效指数为评定依据，疗效指数=(疗前评分-疗后评分)/疗前评分·100%。在用药2周、3周时评价其疗效。疗效评分：红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂、脱屑、瘙痒等症状，根据4级评分：0=无，1=轻，2=中，3=重。
1.临床疗效评价：分为痊愈、显效、进步和无效4级标准。痊愈：症状和体征完全消失，疗效指数为100%。显效：症状和体征明显好转，疗效指数≥60%。进步：症状和体征有好转，疗效指数为25%～59%。无效：症状和体征无明显变化，疗效指数<20%。痊愈与显效计算有效 率。
2.真菌学评价：消除为镜检和培养阴性，未消除为镜检或(和)培养持续阳性。
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二、结果
(一)一般资料：进入试验者共37例，全部符合试验选择标准，并最终进行疗效评价。其中男22例，女15例；年龄(40.76±16.04)岁；病期(34.54±66.08)个月。体癣7例，股癣9例，手癣7例，足癣11例次，擦烂性念珠菌病2例，念珠菌性甲沟炎1例。
(二)疗效评价：
1.派瑞松霜治疗皮肤真菌病的临床疗效和真菌学疗效：37例患者治疗后2周，痊愈9例，显效24例，好转4例，治愈率和有效率分别为24.3%和89.2%；真菌学清除率为73.0%(27例)；治疗3周时痊愈25例，显效12例，治愈率和有效率分别为67.6%和100%；真菌学清除率为94.6%(35例)。
共有25例患者真菌培养阳性，其中红色毛癣菌13例(52.0%)，须癣毛癣菌3例(12.0%)，絮状表皮癣菌2例(8.0%)，白念珠菌7例(28%)；上述各菌在治疗3周时的清除率依次为92.3%、100%、100%和85.7%。
2.派瑞松霜治疗耐受性评价：94.6%的观察者对派瑞松霜治疗耐受性评判为好，5.4%评判为一般；而83.8%的患者对派瑞松霜治疗耐受性评判为好，16.2%评判为一般。
3.不良反应：进入试验的37例患者中未见任何不良反应。
收稿：1998-12-14修回：1999-02-25, 百拇医药