超声乳化仪在白内障手术中的应用与配合
作者：袁希英 王立洁
单位：青岛医学院第二附属医院手术室(青岛 266042)
关键词：白内障摘除术；超声乳化仪；护理
齐鲁医学杂志/990247 中国图书馆分类法分类号 R779.66
1997年10月～1998年3月，我们应用超声乳化仪,选择性地对36例白内障病人进行了手术,效果满意。现将超声乳化仪的术中应用与配合报告如下。
临床资料 36例均为老年性白内障病人,男15例,女21例；年龄45～86岁,平均67.3岁。病人取仰卧位,用绷带固定病人头部两侧。取20g/L利多卡因5mL,加7.5g/L布比卡因5mL,加肾上腺素2～3滴,采用球后及眶上裂和轮匝肌注射;后按摩软化眼球10～20min.调好显微镜至视野清晰。安装机器:将气源、脚踏板、电源分别接到其特定位置上,根据不同的功能连接相应的各种手柄及管路,调节和固定平衡盐水瓶;按程序打开气瓶的总阀门、仪器电源及分阀门,然后打开电源,使整台机器处于准备状态。术者先将各管道中的气泡排出,手术护士根据术者要求调整超声乳化真空度;超声最大能量设定在50%～70%,进行超声乳化吸收晶体核,然后用注(吸)系统清除残余皮质,吸净后植入人工晶体;切口用0/10进口尼龙线缝合;术后给予庆大霉素2万单位、地塞米松2.5mg球结膜下注射;用眼科不粘贴覆盖双眼。协助病人到推车上,送返病房。
术后仪器及器械的处理与保管:①术毕关闭气源、电源,取下各种管线和集液盒等,清洗机器和脚踏板表面,盖上防尘罩。②严格清点各种器械和物品;显微器械需仔细清洗并小心放置,避免碰撞。③白内障手术重复使用管件、超声乳化头等均用蒸馏水彻底冲洗,然后用氧气吹干,以免残留的碎核或皮质沉积;并专人负责保管。
讨论 白内障超声乳化术是近年来开展的新技术,也是一项极为精细、复杂的手术。不但要求手术者具有精湛的技术、娴熟的手术技巧,同时也要求手术室护士具有较好的护理素质和积极主动的配合,在术中与手术者密切配合。应做到:①充分做好术前准备工作。②术中及时调整超声能量、负压、玻切、电凝等指标,以保证高质量手术。③对在术中出现的问题及时处理。如灌注管堵塞,接头漏气、脱落等。④及时更换集液盒及灌注液,更换时应事先告诉术者,待超声头及注(吸)头离开前房后再行操作。⑤术中要严格执行无菌操作规程,杜绝切口术后感染,减少并发症的发生。
(1998-09-22收稿 1999-04-24修回), http://www.100md.com
单位：青岛医学院第二附属医院手术室(青岛 266042)
关键词：白内障摘除术；超声乳化仪；护理
齐鲁医学杂志/990247 中国图书馆分类法分类号 R779.66
1997年10月～1998年3月，我们应用超声乳化仪,选择性地对36例白内障病人进行了手术,效果满意。现将超声乳化仪的术中应用与配合报告如下。
临床资料 36例均为老年性白内障病人,男15例,女21例；年龄45～86岁,平均67.3岁。病人取仰卧位,用绷带固定病人头部两侧。取20g/L利多卡因5mL,加7.5g/L布比卡因5mL,加肾上腺素2～3滴,采用球后及眶上裂和轮匝肌注射;后按摩软化眼球10～20min.调好显微镜至视野清晰。安装机器:将气源、脚踏板、电源分别接到其特定位置上,根据不同的功能连接相应的各种手柄及管路,调节和固定平衡盐水瓶;按程序打开气瓶的总阀门、仪器电源及分阀门,然后打开电源,使整台机器处于准备状态。术者先将各管道中的气泡排出,手术护士根据术者要求调整超声乳化真空度;超声最大能量设定在50%～70%,进行超声乳化吸收晶体核,然后用注(吸)系统清除残余皮质,吸净后植入人工晶体;切口用0/10进口尼龙线缝合;术后给予庆大霉素2万单位、地塞米松2.5mg球结膜下注射;用眼科不粘贴覆盖双眼。协助病人到推车上,送返病房。
术后仪器及器械的处理与保管:①术毕关闭气源、电源,取下各种管线和集液盒等,清洗机器和脚踏板表面,盖上防尘罩。②严格清点各种器械和物品;显微器械需仔细清洗并小心放置,避免碰撞。③白内障手术重复使用管件、超声乳化头等均用蒸馏水彻底冲洗,然后用氧气吹干,以免残留的碎核或皮质沉积;并专人负责保管。
讨论 白内障超声乳化术是近年来开展的新技术,也是一项极为精细、复杂的手术。不但要求手术者具有精湛的技术、娴熟的手术技巧,同时也要求手术室护士具有较好的护理素质和积极主动的配合,在术中与手术者密切配合。应做到:①充分做好术前准备工作。②术中及时调整超声能量、负压、玻切、电凝等指标,以保证高质量手术。③对在术中出现的问题及时处理。如灌注管堵塞,接头漏气、脱落等。④及时更换集液盒及灌注液,更换时应事先告诉术者,待超声头及注(吸)头离开前房后再行操作。⑤术中要严格执行无菌操作规程,杜绝切口术后感染,减少并发症的发生。
(1998-09-22收稿 1999-04-24修回), http://www.100md.com