安氟醚、 异氟醚对眼压的影响
作者：方真 田玉科
单位：方真(绍兴市第二医院麻醉科 312000)；田玉科(同济医科大学附属同济医院麻醉科，武汉市 430030)
关键词：
临床麻醉学杂志000129 安氟醚和异氟醚是目前广泛使用的吸入麻醉药。本文观察其对眼压的作用。
资料与方法
一般资料 30例择期行胆囊切除术的成年患者，术前无心、肺、肝、肾功能异常，亦无高血压病史，平均年龄36±7.9岁，体重53.2±5.2kg，随机分为安氟醚组和异氟醚组，每组15例。
麻醉与监测 所有患者进入手术室后，静卧10分钟，用0.3%丁卡因滴眼后测眼压作为对照组。麻醉诱导采用静注安定0.2mg/kg、芬太尼1.5μg/kg、利多卡因1.5μg/kg、2.5%硫喷妥钠5mg/kg、阿曲库铵0.3～0.5mg/kg、注药后2分钟再次测眼压，然后插入气管导管。麻醉维持两组分别吸入2%安氟醚或2%异氟醚，10分钟后再次测眼压。
结果
两组患者眼压测定结果见表1。麻醉诱导后两组眼压均降低，但无显著性差异，而吸入2%安氟醚或2%异氟醚后则眼压明显降低，与诱导后相比，差异有显著意义(P<0.05)。
表1 麻醉前后眼内压(kPa)变化(
±s)
麻醉前
诱导后
吸入10min
安氟醚组
2.24±0.19
2.01±0.13
1.81±0.20**
异氟醚组
2.29±0.20
2.1±0.12
1.85±0.20**
与麻醉前相比，*P<0.05讨论
一般认为，强效吸入麻醉药使眼压降低主要通过影响眼外结构的压力、房水容积、脉络膜容积和玻璃体容积这四种因素变化所引起。两组患者吸入安氟醚和异氟醚后眼压明显下降，与文献报道氟烷麻醉时的结果相似。麻醉和手术期间眼压的升高对青光眼患者危害甚大。因此，确保麻醉平稳、避免插管引起的心血管反应可预防眼压升高。根据本组结果认为，安氟醚和异氟醚均能较安全地用于青光眼患者的麻醉。
收稿：1999-02-02
修回：1999-05-08, http://www.100md.com
单位：方真(绍兴市第二医院麻醉科 312000)；田玉科(同济医科大学附属同济医院麻醉科，武汉市 430030)
关键词：
临床麻醉学杂志000129 安氟醚和异氟醚是目前广泛使用的吸入麻醉药。本文观察其对眼压的作用。
资料与方法
一般资料 30例择期行胆囊切除术的成年患者，术前无心、肺、肝、肾功能异常，亦无高血压病史，平均年龄36±7.9岁，体重53.2±5.2kg，随机分为安氟醚组和异氟醚组，每组15例。
麻醉与监测 所有患者进入手术室后，静卧10分钟，用0.3%丁卡因滴眼后测眼压作为对照组。麻醉诱导采用静注安定0.2mg/kg、芬太尼1.5μg/kg、利多卡因1.5μg/kg、2.5%硫喷妥钠5mg/kg、阿曲库铵0.3～0.5mg/kg、注药后2分钟再次测眼压，然后插入气管导管。麻醉维持两组分别吸入2%安氟醚或2%异氟醚，10分钟后再次测眼压。
结果
两组患者眼压测定结果见表1。麻醉诱导后两组眼压均降低，但无显著性差异，而吸入2%安氟醚或2%异氟醚后则眼压明显降低，与诱导后相比，差异有显著意义(P<0.05)。
表1 麻醉前后眼内压(kPa)变化(
±s)麻醉前
诱导后
吸入10min
安氟醚组
2.24±0.19
2.01±0.13
1.81±0.20**
异氟醚组
2.29±0.20
2.1±0.12
1.85±0.20**
与麻醉前相比，*P<0.05讨论
一般认为，强效吸入麻醉药使眼压降低主要通过影响眼外结构的压力、房水容积、脉络膜容积和玻璃体容积这四种因素变化所引起。两组患者吸入安氟醚和异氟醚后眼压明显下降，与文献报道氟烷麻醉时的结果相似。麻醉和手术期间眼压的升高对青光眼患者危害甚大。因此，确保麻醉平稳、避免插管引起的心血管反应可预防眼压升高。根据本组结果认为，安氟醚和异氟醚均能较安全地用于青光眼患者的麻醉。
收稿：1999-02-02
修回：1999-05-08, http://www.100md.com