彩超诊断Ebstein畸形伴室间隔膜部瘤1例
作者：刘德泉 邵大章 杜燕飞 闫日莲
单位：252800 山东省高唐县人民医院B超科
关键词：
中国超声医学杂志000135
患者，女，28岁，孕26周，因心慌、呼吸困难半个月来我院就诊。查体：双侧颈静脉怒张，心浊音界向左侧扩大，心率98次，律齐，于心前区可闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肋下约2.5cm，剑突下约3cm，轻压痛。双下肢轻度水肿。妊娠查体未见异常。心电图示右室肥厚劳损。腹部超声示：肝脏体积增大，剑下37mm，肋下25mm，肝实质内光点密集，回声略强，肝内静脉及下腔静脉内径扩张。脾厚40mm。中期妊娠未见异常。超声心动图示：右房内径明显增大(长径83mm,横径45mm)，右室内径减小，房间隔向左房侧膨出。三尖瓣隔叶及后叶附着点下移，距二尖瓣前叶附着点约33mm。于室间隔膜部可见回声中断10mm,并可见一膜状物与之相连，呈漏斗状，突向右室，大小为24mm×14mm，并随心脏舒缩运动(图1)。CDFI示：三尖瓣区可探及收缩期返流信号。超声诊断：1、先天性心脏病①Ebstein畸形伴三尖瓣返流；②室间隔缺损并膜部瘤。2、肝瘀血。
STL：三尖瓣隔叶，VSD：室间隔缺损
图1
讨论：Ebstein畸形为一种较少见的先天性心脏病，文献报道占先天性心脏病的1%左右。本病系胚胎发育早期原始瓣膜内结缔组织和肌肉发育障碍所致，常合并房间隔缺损或卵圆孔未闭，而合并室间隔缺损及膜部瘤者较为罕见。患者既往症状不明显，偶有活动后心慌，下肢水肿病史。孕前未曾系统查体，本次病情加重考虑系妊娠期心脏负荷过重导致右心功能衰竭所致。
1999-06-21, http://www.100md.com
单位：252800 山东省高唐县人民医院B超科
关键词：
中国超声医学杂志000135
患者，女，28岁，孕26周，因心慌、呼吸困难半个月来我院就诊。查体：双侧颈静脉怒张，心浊音界向左侧扩大，心率98次，律齐，于心前区可闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肋下约2.5cm，剑突下约3cm，轻压痛。双下肢轻度水肿。妊娠查体未见异常。心电图示右室肥厚劳损。腹部超声示：肝脏体积增大，剑下37mm，肋下25mm，肝实质内光点密集，回声略强，肝内静脉及下腔静脉内径扩张。脾厚40mm。中期妊娠未见异常。超声心动图示：右房内径明显增大(长径83mm,横径45mm)，右室内径减小，房间隔向左房侧膨出。三尖瓣隔叶及后叶附着点下移，距二尖瓣前叶附着点约33mm。于室间隔膜部可见回声中断10mm,并可见一膜状物与之相连，呈漏斗状，突向右室，大小为24mm×14mm，并随心脏舒缩运动(图1)。CDFI示：三尖瓣区可探及收缩期返流信号。超声诊断：1、先天性心脏病①Ebstein畸形伴三尖瓣返流；②室间隔缺损并膜部瘤。2、肝瘀血。
STL：三尖瓣隔叶，VSD：室间隔缺损
图1
讨论：Ebstein畸形为一种较少见的先天性心脏病，文献报道占先天性心脏病的1%左右。本病系胚胎发育早期原始瓣膜内结缔组织和肌肉发育障碍所致，常合并房间隔缺损或卵圆孔未闭，而合并室间隔缺损及膜部瘤者较为罕见。患者既往症状不明显，偶有活动后心慌，下肢水肿病史。孕前未曾系统查体，本次病情加重考虑系妊娠期心脏负荷过重导致右心功能衰竭所致。
1999-06-21, http://www.100md.com