膀胱内注入利多卡因和丁胺卡那霉素治疗产后尿潴留
作者：凌孝英
单位：313201，浙江省 德清县第三人民医院
关键词：
山西护理杂志000340中图分类号：R472 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)03-0135-01
Lidocaine and Amikacin Intravesical Injection to Treat Postpartum Urosc hesis
Ling Xiaoying
(Third People's Hospital of Deqing County Zhejian g Province， Zhejiang 313201 China)
产妇产后因腹压骤降、腹壁松弛、难产、滞产、胎头压迫膀胱肌层，造成膀胱肌层粘膜 水肿，加上会阴切口疼痛，故临床上尿潴留甚为常见。治疗产后尿潴留的方法较多，现 介绍我院妇产 科采用向膀胱内注入利多卡因、丁胺卡那霉素方法治疗产后尿潴留，取得满意效果。
1 资料及方法
1.1 临床资料：1995年1月—1997年12月共治疗产后尿潴留68例，均为足月阴道 分娩，年龄24～30岁，平均年龄27岁。其中会阴Ⅰ度裂伤10例，Ⅱ度裂伤2例，胎吸术加 会阴侧切术2例，单纯会阴侧切术52例，无损伤者2例。
1.2 方法：常规行导尿术，放出尿液后将丁胺卡那霉素0.2 g、2%利多卡 因5 m l、生理盐水30 ml从导尿管注入膀胱内，然后夹闭尿管 。同时用红外线照射膀胱区20 min，嘱病人在3 h～4 h内 自行排尿，2次排尿后可拔除导尿管。如4 h后仍不能排尿，可定时开放导尿管，于 第2天再次灌注上述药液。
1.3 观察指标。治愈：治疗后3 h～4 h能自行排尿，并能排尽尿液，膀胱 再 度充盈后排尿顺利。有效：24 h后能自行排尿。无效：48 h后仍不能排尿。
2 结果
采用此法治疗68例产后尿潴留病人，治愈65例，有效3例，有效率100%。
3 讨论
3.1 利多卡因对膀胱粘膜有局部麻醉作用，作用快，穿透力强，无局部刺激和血管扩张作用[1]，注入膀 胱内可有效减轻疼痛。丁胺卡那霉素具有抗菌消炎作用，二药合用既有助于膀胱壁及其 粘膜的康复又起到了较好的消炎止痛作用，再加上红外线照射产生的热效应，促使正常排 尿。
3.2 该方法操作简便，见效快，易为产妇接受，不仅解除了产妇的痛苦，而且减少了泌尿 系感染。但应注意利多卡因吸收过量造成的毒性反应，故临床上24 h利多 卡因使用总量应不超过0.2 g，以确保产妇安全。
(本文编辑 李亚琴)
作者简介：凌孝英，女，1963年出生，浙江省德清人，1998年通 过浙江省高等护理教育自学考试，大专，护士长，护师。
参考文献
1，张家玲.药理学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1993.1
(收稿日期：1999-06-03 修回日期：2000-05-20), http://www.100md.com
单位：313201，浙江省 德清县第三人民医院
关键词：
山西护理杂志000340中图分类号：R472 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)03-0135-01
Lidocaine and Amikacin Intravesical Injection to Treat Postpartum Urosc hesis
Ling Xiaoying
(Third People's Hospital of Deqing County Zhejian g Province， Zhejiang 313201 China)
产妇产后因腹压骤降、腹壁松弛、难产、滞产、胎头压迫膀胱肌层，造成膀胱肌层粘膜 水肿，加上会阴切口疼痛，故临床上尿潴留甚为常见。治疗产后尿潴留的方法较多，现 介绍我院妇产 科采用向膀胱内注入利多卡因、丁胺卡那霉素方法治疗产后尿潴留，取得满意效果。
1 资料及方法
1.1 临床资料：1995年1月—1997年12月共治疗产后尿潴留68例，均为足月阴道 分娩，年龄24～30岁，平均年龄27岁。其中会阴Ⅰ度裂伤10例，Ⅱ度裂伤2例，胎吸术加 会阴侧切术2例，单纯会阴侧切术52例，无损伤者2例。
1.2 方法：常规行导尿术，放出尿液后将丁胺卡那霉素0.2 g、2%利多卡 因5 m l、生理盐水30 ml从导尿管注入膀胱内，然后夹闭尿管 。同时用红外线照射膀胱区20 min，嘱病人在3 h～4 h内 自行排尿，2次排尿后可拔除导尿管。如4 h后仍不能排尿，可定时开放导尿管，于 第2天再次灌注上述药液。
1.3 观察指标。治愈：治疗后3 h～4 h能自行排尿，并能排尽尿液，膀胱 再 度充盈后排尿顺利。有效：24 h后能自行排尿。无效：48 h后仍不能排尿。
2 结果
采用此法治疗68例产后尿潴留病人，治愈65例，有效3例，有效率100%。
3 讨论
3.1 利多卡因对膀胱粘膜有局部麻醉作用，作用快，穿透力强，无局部刺激和血管扩张作用[1]，注入膀 胱内可有效减轻疼痛。丁胺卡那霉素具有抗菌消炎作用，二药合用既有助于膀胱壁及其 粘膜的康复又起到了较好的消炎止痛作用，再加上红外线照射产生的热效应，促使正常排 尿。
3.2 该方法操作简便，见效快，易为产妇接受，不仅解除了产妇的痛苦，而且减少了泌尿 系感染。但应注意利多卡因吸收过量造成的毒性反应，故临床上24 h利多 卡因使用总量应不超过0.2 g，以确保产妇安全。
(本文编辑 李亚琴)
作者简介：凌孝英，女，1963年出生，浙江省德清人，1998年通 过浙江省高等护理教育自学考试，大专，护士长，护师。
参考文献
1，张家玲.药理学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1993.1
(收稿日期：1999-06-03 修回日期：2000-05-20), http://www.100md.com