不同洁治器械对钛种植体基台表面的影响
作者：李晓军 沙月琴 于春泾 齐宝玲 曹采方
单位：沙月琴、曹采方(100081 北京医科大学口腔医学院)；李晓军(现在浙江医学院附属口腔门诊部)；于春泾 齐宝玲(北京理工大学)
关键词：
中华口腔医学杂志990120 碳纤维洁治器头(carbon tip)是一种新型的超声洁治工具，它由隔热绝缘材料制成，在自然牙的洁治过程中可减少因产热和静电所造成的损伤与不适，其在种植体的应用，国内尚未见报道。为观察它对钛种植体表面的影响，本研究采用碳纤维、塑料及金属洁治器对钛种植体基台表面的划痕作用进行比较，以探讨其在临床应用的可能性。
1.材料和方法：任选6个新的IMZ钛种植体愈合基台，将每个基台的面平台等分为5个区域。其中4个区域分别以手用不锈钢直角形洁治器、不锈钢超声洁治器头、手用塑料洁治器、碳纤维超声洁治器头(#PH1，Satelec，日本)刮20下，其余1个区域作为空白对照。处理后的种植体基台表面的形貌变化用扫描电镜观察并摄像。基台表面粗糙度用干涉显微镜盲法测量，结果用微观不平度加点高度(Rz)表示。
2.结果：
(1)种植体表面形貌观察：扫描电镜观察可见，未作处理的基台表面有出厂时机械磨光所产生的较规则的环行沟纹，沟纹浅、密，深度及宽度基本均匀一致。塑料洁治器和碳纤维洁治器处理面与对照区相比无明显改变。手用不锈钢洁治器处理后，可在基台表面形成与受力方向一致而与原来的环行沟纹几成直角的深而宽的划痕，边缘偶见少许金属翻卷。不锈钢超声洁治器处理后，基台表面的形貌变化更为明显、广泛，原有的环行沟纹几乎被完全破坏，而在基台表面形成皱褶样或层片状的点凹、划痕。
(2)种植体表面粗糙度改变：干涉显微镜的检测结果进一步证实了扫描电镜所见，手用和超声金属器械处理后的基台表面粗糙度(Rz均值分别为2.01 μm、3.00 μm)大于碳纤维洁治器、塑料洁治器处理面及对照区(Rz均值分别为0.76 μm、0.81 μm、0.85 μm)，经方差分析检验，差异有显著性(P<0.01)。两种不锈钢洁治器处理面之间，以及碳纤维洁治器处理面、塑料洁治器处理面、空白对照区之间的粗糙度无明显差异。
3.讨论：以往的研究表明，不锈钢洁治器会损伤种植体形成粗糙表面，利于菌斑堆积；而且可能破坏钛表面的氧化层，使其易被腐蚀并影响其生物相容性。因而不锈钢器械不宜用作种植体的维护，本研究结果也支持这一观点。
碳纤维超声洁治器与塑料洁治器一样，对钛种植体基台的表面形貌及粗糙度都无明显影响。而碳纤维头外形细巧，有适应牙体外形的各种角度，可深入牙间隙及龈缘下，所以它优于塑料洁治器，可能是今后用于去除种植体表面牙石及菌斑较理想的工具。
(收稿:1997-12-16 修回:1998-07-13), 百拇医药
单位：沙月琴、曹采方(100081 北京医科大学口腔医学院)；李晓军(现在浙江医学院附属口腔门诊部)；于春泾 齐宝玲(北京理工大学)
关键词：
中华口腔医学杂志990120 碳纤维洁治器头(carbon tip)是一种新型的超声洁治工具，它由隔热绝缘材料制成，在自然牙的洁治过程中可减少因产热和静电所造成的损伤与不适，其在种植体的应用，国内尚未见报道。为观察它对钛种植体表面的影响，本研究采用碳纤维、塑料及金属洁治器对钛种植体基台表面的划痕作用进行比较，以探讨其在临床应用的可能性。
1.材料和方法：任选6个新的IMZ钛种植体愈合基台，将每个基台的面平台等分为5个区域。其中4个区域分别以手用不锈钢直角形洁治器、不锈钢超声洁治器头、手用塑料洁治器、碳纤维超声洁治器头(#PH1，Satelec，日本)刮20下，其余1个区域作为空白对照。处理后的种植体基台表面的形貌变化用扫描电镜观察并摄像。基台表面粗糙度用干涉显微镜盲法测量，结果用微观不平度加点高度(Rz)表示。
2.结果：
(1)种植体表面形貌观察：扫描电镜观察可见，未作处理的基台表面有出厂时机械磨光所产生的较规则的环行沟纹，沟纹浅、密，深度及宽度基本均匀一致。塑料洁治器和碳纤维洁治器处理面与对照区相比无明显改变。手用不锈钢洁治器处理后，可在基台表面形成与受力方向一致而与原来的环行沟纹几成直角的深而宽的划痕，边缘偶见少许金属翻卷。不锈钢超声洁治器处理后，基台表面的形貌变化更为明显、广泛，原有的环行沟纹几乎被完全破坏，而在基台表面形成皱褶样或层片状的点凹、划痕。
(2)种植体表面粗糙度改变：干涉显微镜的检测结果进一步证实了扫描电镜所见，手用和超声金属器械处理后的基台表面粗糙度(Rz均值分别为2.01 μm、3.00 μm)大于碳纤维洁治器、塑料洁治器处理面及对照区(Rz均值分别为0.76 μm、0.81 μm、0.85 μm)，经方差分析检验，差异有显著性(P<0.01)。两种不锈钢洁治器处理面之间，以及碳纤维洁治器处理面、塑料洁治器处理面、空白对照区之间的粗糙度无明显差异。
3.讨论：以往的研究表明，不锈钢洁治器会损伤种植体形成粗糙表面，利于菌斑堆积；而且可能破坏钛表面的氧化层，使其易被腐蚀并影响其生物相容性。因而不锈钢器械不宜用作种植体的维护，本研究结果也支持这一观点。
碳纤维超声洁治器与塑料洁治器一样，对钛种植体基台的表面形貌及粗糙度都无明显影响。而碳纤维头外形细巧，有适应牙体外形的各种角度，可深入牙间隙及龈缘下，所以它优于塑料洁治器，可能是今后用于去除种植体表面牙石及菌斑较理想的工具。
(收稿:1997-12-16 修回:1998-07-13), 百拇医药