微波热凝筛前神经、鼻丘、翼管神经治疗高反应性鼻炎
作者：李桂莲 张朝明 王中明 管秀丽 郑玮
单位：李桂莲(山东省曹县人民医院耳鼻喉科，274400)；张朝明(山东省曹县人民医院耳鼻喉科，274400)；王中明(山东省曹县人民医院耳鼻喉科，274400)；管秀丽(山东省曹县人民医院耳鼻喉科，274400)；郑玮(山东省曹县人民医院耳鼻喉科，274400)
关键词：微波；鼻炎，变应性，常年性
山东医大基础医学院学报000134 自1998年3月起我们用微波治疗高反应性鼻炎,效果满意,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 高反应性鼻炎20例中,男9例,女11例,16～55岁,平均25岁,病程1～8年,平均2年。患者均有鼻痒、喷嚏、流清涕史,多数患者有长期服药和局部用药史。
1.2 方法 使用珠海市和佳公司生产的EBH—Ⅳ型微波治疗仪,频率2450MHz,设定时间1～99s,输出功率30～50W。用1%丁卡因鼻腔喷雾3次,同时用2%丁卡因加1‰副肾素棉片表面麻醉重点是双侧鼻丘,鼻粘膜顶部及中鼻道后部。左手持窥鼻器,右手持枪状辐射器,脚踏启动开关。将辐射器在明视下依次插入中鼻道后部,鼻粘膜顶部及鼻丘粘膜,做点状辐射,每点作用时间3～5s,每个区域约2～3点。术后用自制复方地塞米松氯麻液滴鼻。
2 结 果
术后当日鼻痒、喷嚏、流涕症状消失。次日辐射区粘膜反应性水肿,表面覆点、片状白膜,术后1周痂皮脱落。2周复查,鼻粘膜水肿消失,色泽正常,面部肿胀消失。20例均接受一次性治疗。术后面部水肿者酌用抗生素。随访3月,均未见复发。近期总有效率为100%。
3 讨 论
微波治疗的主要作用是内生热和热外效应,其机理可能是:(1)微波直接作用于鼻炎局部高反应区病变粘膜,使充血扩张的血管收缩,组织水肿消散;(2)鼻粘膜表面产生蛋白凝固膜对外界抗原等致敏物质产生屏障作用,脱落后健康粘膜生长,阻断鼻炎反射弧;(3)近期研究表明,鼻粘膜神经肽能使神经兴奋性异常增高,神经肽的大量释放可能是引起高反应鼻炎的病理基础,微波可分解灭活神经肽,降低神经兴奋性;(4)微波辐射场内,内外受热均匀,神经破坏彻底。微波治疗鼻炎具有操作简单,无痛苦,无出血,无焦臭味,近期效果可靠,经济,患者易接受等特点。
(收稿日期 1999-09-01), 百拇医药
单位：李桂莲(山东省曹县人民医院耳鼻喉科，274400)；张朝明(山东省曹县人民医院耳鼻喉科，274400)；王中明(山东省曹县人民医院耳鼻喉科，274400)；管秀丽(山东省曹县人民医院耳鼻喉科，274400)；郑玮(山东省曹县人民医院耳鼻喉科，274400)
关键词：微波；鼻炎，变应性，常年性
山东医大基础医学院学报000134 自1998年3月起我们用微波治疗高反应性鼻炎,效果满意,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 高反应性鼻炎20例中,男9例,女11例,16～55岁,平均25岁,病程1～8年,平均2年。患者均有鼻痒、喷嚏、流清涕史,多数患者有长期服药和局部用药史。
1.2 方法 使用珠海市和佳公司生产的EBH—Ⅳ型微波治疗仪,频率2450MHz,设定时间1～99s,输出功率30～50W。用1%丁卡因鼻腔喷雾3次,同时用2%丁卡因加1‰副肾素棉片表面麻醉重点是双侧鼻丘,鼻粘膜顶部及中鼻道后部。左手持窥鼻器,右手持枪状辐射器,脚踏启动开关。将辐射器在明视下依次插入中鼻道后部,鼻粘膜顶部及鼻丘粘膜,做点状辐射,每点作用时间3～5s,每个区域约2～3点。术后用自制复方地塞米松氯麻液滴鼻。
2 结 果
术后当日鼻痒、喷嚏、流涕症状消失。次日辐射区粘膜反应性水肿,表面覆点、片状白膜,术后1周痂皮脱落。2周复查,鼻粘膜水肿消失,色泽正常,面部肿胀消失。20例均接受一次性治疗。术后面部水肿者酌用抗生素。随访3月,均未见复发。近期总有效率为100%。
3 讨 论
微波治疗的主要作用是内生热和热外效应,其机理可能是:(1)微波直接作用于鼻炎局部高反应区病变粘膜,使充血扩张的血管收缩,组织水肿消散;(2)鼻粘膜表面产生蛋白凝固膜对外界抗原等致敏物质产生屏障作用,脱落后健康粘膜生长,阻断鼻炎反射弧;(3)近期研究表明,鼻粘膜神经肽能使神经兴奋性异常增高,神经肽的大量释放可能是引起高反应鼻炎的病理基础,微波可分解灭活神经肽,降低神经兴奋性;(4)微波辐射场内,内外受热均匀,神经破坏彻底。微波治疗鼻炎具有操作简单,无痛苦,无出血,无焦臭味,近期效果可靠,经济,患者易接受等特点。
(收稿日期 1999-09-01), 百拇医药