手法复位杉皮夹板固定治疗肱骨髁上骨折92例
作者：庞仲常
单位：雷州市人民医院，广东 雷州 524200
关键词：
中国骨伤000947 笔者自1982年以来在无麻醉下采用闭合整复杉木皮小夹板固定治疗肱骨髁上骨折92例，现小结如下。
1 临床资料
本组92例中男78例，女14例；年龄6～14岁；右侧74例，左侧18例；伤后至来诊时间1～6天，平均3天，均为新鲜闭合性骨折。X线片示骨折向后及尺侧移位84例，向后及桡侧移位8例，均伸直型，断端均有不同程度重叠与成角。
2 治疗方法
2.1 整复方法 患者取仰卧位、两助手分别持握患肢上臂及前臂，顺势持续对抗拔伸牵引，术者位于患侧，两手环抱患肘部，待骨折断端牵开时，用力夹挤矫正重叠及侧方移位。助手维持牵引，术者移至患肢外后侧，两手2～5指环抱骨折近端用力向后拉、两手拇指置于远折端后用力向前推。与此同时令远端助手在持续牵引下徐徐屈曲肘关节至90°，纠正前后移位，然后术者一手握骨折断端、一手握前臂，反复屈伸2～3次，至骨擦音消失，触摸肘关节无畸形，提示骨折复位满意。
2.2 固定方法 取杉皮小夹板3块，分别置于肘内、外、后侧，再取梯垫3块，视骨折移位方向，分别放置于各侧相应部位。内、外侧夹板超肘关节，后侧托板超肘关节连前臂过腕关节，用3条扎带将患肢固定于屈肘120°、前臂旋后位(即手掌心向上)，三角巾悬吊于胸前。复位固定后定期进行X线检查，如有移位及时纠正。
3 治疗结果……, http://www.100md.com
单位：雷州市人民医院，广东 雷州 524200
关键词：
中国骨伤000947 笔者自1982年以来在无麻醉下采用闭合整复杉木皮小夹板固定治疗肱骨髁上骨折92例，现小结如下。
1 临床资料
本组92例中男78例，女14例；年龄6～14岁；右侧74例，左侧18例；伤后至来诊时间1～6天，平均3天，均为新鲜闭合性骨折。X线片示骨折向后及尺侧移位84例，向后及桡侧移位8例，均伸直型，断端均有不同程度重叠与成角。
2 治疗方法
2.1 整复方法 患者取仰卧位、两助手分别持握患肢上臂及前臂，顺势持续对抗拔伸牵引，术者位于患侧，两手环抱患肘部，待骨折断端牵开时，用力夹挤矫正重叠及侧方移位。助手维持牵引，术者移至患肢外后侧，两手2～5指环抱骨折近端用力向后拉、两手拇指置于远折端后用力向前推。与此同时令远端助手在持续牵引下徐徐屈曲肘关节至90°，纠正前后移位，然后术者一手握骨折断端、一手握前臂，反复屈伸2～3次，至骨擦音消失，触摸肘关节无畸形，提示骨折复位满意。
2.2 固定方法 取杉皮小夹板3块，分别置于肘内、外、后侧，再取梯垫3块，视骨折移位方向，分别放置于各侧相应部位。内、外侧夹板超肘关节，后侧托板超肘关节连前臂过腕关节，用3条扎带将患肢固定于屈肘120°、前臂旋后位(即手掌心向上)，三角巾悬吊于胸前。复位固定后定期进行X线检查，如有移位及时纠正。
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