牡丹江市大专院校新生中乙型肝炎流行病学调查
作者：郭晓伟 刘智冬 阮殿清
单位：郭晓伟 刘智冬 阮殿清牡丹江市卫生防疫站
关键词：
黑龙江医学990773 我们于1997-09～11，对牡丹江市3所大专院校的新生乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况进行了普查。
1 调查对象与内容
调查1997-09入学的牡丹江市3所大专院校(牡丹江医学院、牡丹江师范学院及牡丹江大学)的全部新生。除了解调查对象的基本情况外，还包括乙肝疫苗接种情况和肝炎病史，肝炎家族史等有关内容。
2 调查方法
首先进行现场询问，填写统一调查表之后，采空腹静脉血5ml，待分离血清后，采用ELISA法检测HBsAg、抗-HBs，并对HBsAg阳性者，用ELISA法再测HBeAg。所用试剂均由中外合资上海实业科华生物技术有限公司提供。
, 百拇医药
3 普查结果
此次共调查新生1358例，年龄在18～20岁之间。HBsAg阳性者76例，阳性率5.60%；抗-HBs阳性者624例，阳性率45.9%。
3.1 性别分布(见表1)
男生HBsAg阳性率显著高于女生(x2=5.51,P<0.05)；而男、女生之间抗-HBs阳性率无显著性差异(x2=0.33,P>0.05)。
表1 牡市大学新生HBsAg及抗-HBs阳性率性别分布 性别
受检例数
HBsAg阳性数
抗-HBs阳性数
, http://www.100md.com
%
%
男
698
49
(7.88)
326
(46.7)
女
660
27
(5.30)
298
, 百拇医药
(45.2)
合计
1358
76
5.60
624
45.9
3.2 城乡分布(见表2)
城市新生HBsAg阳性率显著低于农村(x2=5.49,P<0.05)；城市新生抗-HBs阳性率也显著高于农村(x2=55.80,P<0.01)。表2 牡市大学新生HBsAg及抗-HBs阳性率城乡分布 生源
受检例数
, 百拇医药
HBsAg阳性数
抗-HBs阳性数
%
%
城市
949
44
(4.64)
499
(52.6)
农村
409
32
, 百拇医药
(7.82)
125
(30.6)
合计
1358
76
(5.60)
624
(45.9)
表3 76例HBsAg阳性者HBsAg检测结果性别分布 性别
受检例数
阳性例数
, 百拇医药
(%)
男
49
14
(28.6)
女
27
7
(25.9)
合计
76
21
(27.6)
, 百拇医药 3.3 HBeAg检测结果
对76例HBsAg阳性者检测HBeAg，由检测结果(见表3、表4)可知，男、女生之间以及城乡之间的HBeAg阳性率均无显著性差异(表3中，x2=0.06,P>0.05；表4中,x2=0.006,P>0.05)。表4 76例HBsAg阳性者HBeAg检测结果城乡分布 生源
受检例数
阳性例数
(%)
城市
44
12
(27.3)
, 百拇医药
农村
32
9
(28.1)
合计
76
21
(27.6)
4 讨论
流行性乙型肝炎的主要传染源是乙肝病人和HBV携带者。由于HBV携带者虽然HBsAg阳性，但既无肝炎临床症状，又无肝功能异常，可以正常地工作、学习和生活在人群中，而其可通过血液、汗液、唾液等分泌物排出HBV，经易感者的皮肤、粘膜等破损处进入易感者机体，使易感者感染HBV，所以做为乙肝的传染源的意义更大。
, 百拇医药
乙肝的传播途径很多，目前认为主要是通过输血和血液制品传播，其次是与乙肝病人及HBV携带者日常生活的密切接触、共餐或共用餐具等。此项调查的HBsAg阳性者均无输血史，应用血液制品史，却有近30%的阳性者家中有乙肝病人或HBV携带者。另外，有的学生(尤其高中时曾住校的学生)经常有与人共餐或共用餐具的经历；部分男生之间共用剃须刀等修面工具等，都有可能引起乙肝病毒的传播。由此可见，日常生活接触传播可能成为新生感染HBV的主要途径。男生HBsAg阳性率>女生，而抗-HBs无差异，这个结果与London等观点相符，即男性易成为携带者，女性对HBV易发生免疫反应，原因尚不明了。城市学生HBsAg阳性率<农村学生，这与二者在经济、卫生状况、生活习惯等方面存在的差异有关；而城市学生抗-HBs阳性率>农村学生，则主要由于近几年城市居民乙肝疫苗的接种率大于农村。
鉴于以上分析，建议各高校采取以下措施，有效控制HBV的传播，达到预防乙肝的目的。第一，对HBV携带者应加强管理，定期复查；携带者也应注意个人卫生，防止其唾液、汗液、血液和其它分泌物污染环境，感染他人；携带者的餐具、牙具等用品应与健康人分开。如有条件的学校，最好能将携带者隔离，与健康人分餐。第二，对HBsAg与HBeAg双阳性者，因HBeAg阳性表示此时HBV传染性大，最好及时进行隔离或休学治疗，避免传播。第三，对HBsAg阴性者，应接种乙肝疫苗，以产生自动免疫。 (收稿日期：99-03-11), http://www.100md.com
单位：郭晓伟 刘智冬 阮殿清牡丹江市卫生防疫站
关键词：
黑龙江医学990773 我们于1997-09～11，对牡丹江市3所大专院校的新生乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况进行了普查。
1 调查对象与内容
调查1997-09入学的牡丹江市3所大专院校(牡丹江医学院、牡丹江师范学院及牡丹江大学)的全部新生。除了解调查对象的基本情况外，还包括乙肝疫苗接种情况和肝炎病史，肝炎家族史等有关内容。
2 调查方法
首先进行现场询问，填写统一调查表之后，采空腹静脉血5ml，待分离血清后，采用ELISA法检测HBsAg、抗-HBs，并对HBsAg阳性者，用ELISA法再测HBeAg。所用试剂均由中外合资上海实业科华生物技术有限公司提供。
, 百拇医药
3 普查结果
此次共调查新生1358例，年龄在18～20岁之间。HBsAg阳性者76例，阳性率5.60%；抗-HBs阳性者624例，阳性率45.9%。
3.1 性别分布(见表1)
男生HBsAg阳性率显著高于女生(x2=5.51,P<0.05)；而男、女生之间抗-HBs阳性率无显著性差异(x2=0.33,P>0.05)。
表1 牡市大学新生HBsAg及抗-HBs阳性率性别分布 性别
受检例数
HBsAg阳性数
抗-HBs阳性数
, http://www.100md.com
%
%
男
698
49
(7.88)
326
(46.7)
女
660
27
(5.30)
298
, 百拇医药
(45.2)
合计
1358
76
5.60
624
45.9
3.2 城乡分布(见表2)
城市新生HBsAg阳性率显著低于农村(x2=5.49,P<0.05)；城市新生抗-HBs阳性率也显著高于农村(x2=55.80,P<0.01)。表2 牡市大学新生HBsAg及抗-HBs阳性率城乡分布 生源
受检例数
, 百拇医药
HBsAg阳性数
抗-HBs阳性数
%
%
城市
949
44
(4.64)
499
(52.6)
农村
409
32
, 百拇医药
(7.82)
125
(30.6)
合计
1358
76
(5.60)
624
(45.9)
表3 76例HBsAg阳性者HBsAg检测结果性别分布 性别
受检例数
阳性例数
, 百拇医药
(%)
男
49
14
(28.6)
女
27
7
(25.9)
合计
76
21
(27.6)
, 百拇医药 3.3 HBeAg检测结果
对76例HBsAg阳性者检测HBeAg，由检测结果(见表3、表4)可知，男、女生之间以及城乡之间的HBeAg阳性率均无显著性差异(表3中，x2=0.06,P>0.05；表4中,x2=0.006,P>0.05)。表4 76例HBsAg阳性者HBeAg检测结果城乡分布 生源
受检例数
阳性例数
(%)
城市
44
12
(27.3)
, 百拇医药
农村
32
9
(28.1)
合计
76
21
(27.6)
4 讨论
流行性乙型肝炎的主要传染源是乙肝病人和HBV携带者。由于HBV携带者虽然HBsAg阳性，但既无肝炎临床症状，又无肝功能异常，可以正常地工作、学习和生活在人群中，而其可通过血液、汗液、唾液等分泌物排出HBV，经易感者的皮肤、粘膜等破损处进入易感者机体，使易感者感染HBV，所以做为乙肝的传染源的意义更大。
, 百拇医药
乙肝的传播途径很多，目前认为主要是通过输血和血液制品传播，其次是与乙肝病人及HBV携带者日常生活的密切接触、共餐或共用餐具等。此项调查的HBsAg阳性者均无输血史，应用血液制品史，却有近30%的阳性者家中有乙肝病人或HBV携带者。另外，有的学生(尤其高中时曾住校的学生)经常有与人共餐或共用餐具的经历；部分男生之间共用剃须刀等修面工具等，都有可能引起乙肝病毒的传播。由此可见，日常生活接触传播可能成为新生感染HBV的主要途径。男生HBsAg阳性率>女生，而抗-HBs无差异，这个结果与London等观点相符，即男性易成为携带者，女性对HBV易发生免疫反应，原因尚不明了。城市学生HBsAg阳性率<农村学生，这与二者在经济、卫生状况、生活习惯等方面存在的差异有关；而城市学生抗-HBs阳性率>农村学生，则主要由于近几年城市居民乙肝疫苗的接种率大于农村。
鉴于以上分析，建议各高校采取以下措施，有效控制HBV的传播，达到预防乙肝的目的。第一，对HBV携带者应加强管理，定期复查；携带者也应注意个人卫生，防止其唾液、汗液、血液和其它分泌物污染环境，感染他人；携带者的餐具、牙具等用品应与健康人分开。如有条件的学校，最好能将携带者隔离，与健康人分餐。第二，对HBsAg与HBeAg双阳性者，因HBeAg阳性表示此时HBV传染性大，最好及时进行隔离或休学治疗，避免传播。第三，对HBsAg阴性者，应接种乙肝疫苗，以产生自动免疫。 (收稿日期：99-03-11), http://www.100md.com