成釉细胞瘤的细胞增殖和组织蛋白酶D的表达
作者：高岩 陈坤 庞淑珍
单位：100081 北京医科大学口腔医学院
关键词：
中华口腔医学杂志980622 成釉细胞瘤是颌骨常见的牙源性肿瘤，具有局部浸润性。因此临床上该瘤较其它牙源性肿瘤更易复发。本组研究了34例成釉细胞瘤的PCNA和组织蛋白酶D的表达情况，以观察成釉细胞瘤的细胞增殖和组织蛋白酶D的表达与组织学类型的关系及其生物学意义。
材料和方法：本研究包括成釉细胞瘤34例。按照WHO的分类，滤泡型13例，丛状型9例，鳞状细胞型3例，单囊型3例，颗粒型2例，恶性成釉细胞瘤34例。另有3例牙源性透明细胞瘤，1例成釉细胞纤维瘤作为对照。上述病例的组织标本均制成5μm厚的石蜡切片，进行免疫组织化学染色。镜下观察并计算PCNA阳性细胞的百分率及阳性细胞分布位置；根据组织蛋白酶D的染色强度将阳性定为3个级别：阴性(-)，阳性(+)，强阳性(++)。阴性对照省略第一抗体代替以Tris缓冲液。
, 百拇医药
结果：PCNA阳性细胞表现为细胞核褐色着色，深浅不一。阴性对照未见染色。阳性细胞主要分布在肿瘤细胞团或条索的外层细胞，内层星网状细胞中阳性细胞少。鳞状化生区阳性细胞较少。在4例恶性成釉细胞瘤，PCNA阳性细胞在细胞团中散在分布。PCNA指数从5%～91%不等，各组织类型之间PCNA指数的差别不明显。滤泡型成釉细胞瘤，平均PCNA指数为37%；丛状型为37%；鳞状细胞型为35%。本研究中4例恶性成釉细胞瘤的PCNA指数明显高于非恶性者，平均85%(78%～91%)，由于病例较少，同其它类型的差别未作统计学处理。对照组中1例成釉细胞纤维瘤中的两种成分均为PCNA阳性，上皮部分为29%，纤维部分为13%。
本研究中组织蛋白酶D在细胞浆中表达。阴性对照未见染色。34例成釉细胞瘤中，28例阳性，6例阴性。强阳性者5例均在鳞状化生区。组织蛋白酶D的分布特点是：在此瘤的鳞状化生区均为阳性；星网状细胞和外周的基底样细胞在大多数病例为阴性，4例恶性者除肿瘤细胞团广泛阳性外，其细胞团外周细胞及其靠近基底膜的胞浆内均有阳性物质出现。基底膜处阳性者还见于2例滤泡型造釉细胞瘤，其PCNA指数均较高(55%～56%)。如果将基底膜处阳性者的PCNA指数作为1组与其它肿瘤相比，则差异有显著性(P<0.001，75%：34%)。
, 百拇医药
讨论：成釉细胞瘤虽为良性肿瘤，但有局部侵袭性，临床上有较高的复发率。本实验并未发现不同组织学类型的成釉细胞瘤的PCNA的表达有明显差别，所以从细胞增殖的角度不能解释组织学类型与成釉细胞瘤复发有关的观点。成釉细胞瘤的复发可能与肿瘤的浸润性生长导致的手术切除不彻底有关。本研究中4例恶性成釉细胞瘤的PCNA指数明显高于其它良性牙源性肿瘤，说明PCNA指数的高低与成釉细胞瘤的良恶性有关。
本研究可见组织蛋白酶D在成釉细胞瘤中有3种表达方式：①最常见的是在肿瘤的鳞状化生区表达明显，所有强阳性者均在鳞化区；提示该酶的表达可作为鳞状化生的标志；②在肿瘤中广泛表达，见于恶性成釉细胞瘤；③肿瘤细胞团外层细胞之游离缘呈线状阳性，见于4例恶性者和2例滤泡型者，它们的PCNA指数均较高，平均为74%，与其它肿瘤相比差异具有显著性。根据上述结果，作者认为组织蛋白酶D在造釉细胞瘤的表达有双重性。在多数情况下代表肿瘤细胞向鳞状化生方向分化；而在肿瘤中广泛表达并且有与间质交界区表达时，可能提示肿瘤细胞增殖活跃及生物学特点的变化，并不排除其向恶性方向发展的可能。
(收稿：1996-12-13 修回：1997-11-13), http://www.100md.com
单位：100081 北京医科大学口腔医学院
关键词：
中华口腔医学杂志980622 成釉细胞瘤是颌骨常见的牙源性肿瘤，具有局部浸润性。因此临床上该瘤较其它牙源性肿瘤更易复发。本组研究了34例成釉细胞瘤的PCNA和组织蛋白酶D的表达情况，以观察成釉细胞瘤的细胞增殖和组织蛋白酶D的表达与组织学类型的关系及其生物学意义。
材料和方法：本研究包括成釉细胞瘤34例。按照WHO的分类，滤泡型13例，丛状型9例，鳞状细胞型3例，单囊型3例，颗粒型2例，恶性成釉细胞瘤34例。另有3例牙源性透明细胞瘤，1例成釉细胞纤维瘤作为对照。上述病例的组织标本均制成5μm厚的石蜡切片，进行免疫组织化学染色。镜下观察并计算PCNA阳性细胞的百分率及阳性细胞分布位置；根据组织蛋白酶D的染色强度将阳性定为3个级别：阴性(-)，阳性(+)，强阳性(++)。阴性对照省略第一抗体代替以Tris缓冲液。
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结果：PCNA阳性细胞表现为细胞核褐色着色，深浅不一。阴性对照未见染色。阳性细胞主要分布在肿瘤细胞团或条索的外层细胞，内层星网状细胞中阳性细胞少。鳞状化生区阳性细胞较少。在4例恶性成釉细胞瘤，PCNA阳性细胞在细胞团中散在分布。PCNA指数从5%～91%不等，各组织类型之间PCNA指数的差别不明显。滤泡型成釉细胞瘤，平均PCNA指数为37%；丛状型为37%；鳞状细胞型为35%。本研究中4例恶性成釉细胞瘤的PCNA指数明显高于非恶性者，平均85%(78%～91%)，由于病例较少，同其它类型的差别未作统计学处理。对照组中1例成釉细胞纤维瘤中的两种成分均为PCNA阳性，上皮部分为29%，纤维部分为13%。
本研究中组织蛋白酶D在细胞浆中表达。阴性对照未见染色。34例成釉细胞瘤中，28例阳性，6例阴性。强阳性者5例均在鳞状化生区。组织蛋白酶D的分布特点是：在此瘤的鳞状化生区均为阳性；星网状细胞和外周的基底样细胞在大多数病例为阴性，4例恶性者除肿瘤细胞团广泛阳性外，其细胞团外周细胞及其靠近基底膜的胞浆内均有阳性物质出现。基底膜处阳性者还见于2例滤泡型造釉细胞瘤，其PCNA指数均较高(55%～56%)。如果将基底膜处阳性者的PCNA指数作为1组与其它肿瘤相比，则差异有显著性(P<0.001，75%：34%)。
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讨论：成釉细胞瘤虽为良性肿瘤，但有局部侵袭性，临床上有较高的复发率。本实验并未发现不同组织学类型的成釉细胞瘤的PCNA的表达有明显差别，所以从细胞增殖的角度不能解释组织学类型与成釉细胞瘤复发有关的观点。成釉细胞瘤的复发可能与肿瘤的浸润性生长导致的手术切除不彻底有关。本研究中4例恶性成釉细胞瘤的PCNA指数明显高于其它良性牙源性肿瘤，说明PCNA指数的高低与成釉细胞瘤的良恶性有关。
本研究可见组织蛋白酶D在成釉细胞瘤中有3种表达方式：①最常见的是在肿瘤的鳞状化生区表达明显，所有强阳性者均在鳞化区；提示该酶的表达可作为鳞状化生的标志；②在肿瘤中广泛表达，见于恶性成釉细胞瘤；③肿瘤细胞团外层细胞之游离缘呈线状阳性，见于4例恶性者和2例滤泡型者，它们的PCNA指数均较高，平均为74%，与其它肿瘤相比差异具有显著性。根据上述结果，作者认为组织蛋白酶D在造釉细胞瘤的表达有双重性。在多数情况下代表肿瘤细胞向鳞状化生方向分化；而在肿瘤中广泛表达并且有与间质交界区表达时，可能提示肿瘤细胞增殖活跃及生物学特点的变化，并不排除其向恶性方向发展的可能。
(收稿：1996-12-13 修回：1997-11-13), http://www.100md.com