GP液降低尖锐湿疣复发率的临床观察
作者：丁少泉
单位：济南市市中区人民医院250001
关键词：
山东医药001021 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种性传播疾病，近年来呈上升趋势，在年轻人中患病率最高。在尖锐湿疣的治疗中，复发是困扰医学界的一个难题。目前临床上采用了多种方法探索降低复发率，虽然每种方法都有一定的效果，但总体疗效并不理想。近年来，我院在采用激光治疗后使用GP液治疗亚临床感染的尖锐湿疣患者，以防止复发，取得了满意的疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 共观察尖锐湿疣患者195例，均符合卫生部制定的“性病诊断与治疗方案”中尖锐湿疣诊断标准，并均为初治者。随机分为三组：①治疗组(Ⅰ组)：90例，采用CO2激光+GP液治疗；②鬼臼毒素组(Ⅱ组)：50例，采用CO2光+0.5%鬼臼毒素治疗；③干扰素组(Ⅲ组)：55例，采用CO2激光+干扰素治疗。Ⅱ、Ⅲ组为对照组。三组患者的年龄、病程经统计学处理无明显性差异(P<0.05)，具有较好的可比性。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 Ⅰ组在采用CO2激光治疗后5天，在原病灶及周围亚临床感染部位涂抹GP液，每日2次，7天为一疗程。Ⅱ组在采用CO2激光治疗后7天，在原疣体周围亚临床感染部位涂抹0.5%鬼臼毒素，每日1次，4天为一疗程。Ⅲ组在采用CO2激光治疗后，在病灶局部注射干扰素100万U/次，隔日1次，10天为一疗程。以上三组均治疗2个疗程，并于治疗后6个月复查，未复发者判定为治愈。
1.3 治疗结果 Ⅰ组复发5例，治愈率94.4%。Ⅱ组复发24例，治愈率52%。Ⅲ组复发20例，治愈率63.3%。三组的复发者用5%醋酸液确定仍有亚临床感染者。其中Ⅲ组亚临床感染治愈率较高，为91.2%。其他两组一些患者因副作用较大而中断治疗，故未做亚临床感染治疗的疗效统计。
2 讨论
在本文三组的治疗过程中发现，Ⅱ组外用0.5%鬼臼毒素溶液的副作用大，应用后局部皮肤粘膜糜烂，疼痛发生率较高，患者不易接受，有的停用。Ⅲ组采用干扰素局部注射治疗，受条件和时间所限，且局部注射时产生疼痛感，故不易被患者所接受。而本文观察表明，GP液是目前抗尖锐湿疣复发的有效药物。GP液主要作用于生殖器的表皮部位，使病毒的宿主细胞坏死脱落，杀灭HPV病毒，治愈尖锐湿疣的亚临床感染，彻底清除涂药部位的潜伏病毒，达到抑制复发的目的。GP液是一种采用超临界萃取工艺的纯植物制剂，主要成分为苦参、木贼、板蓝根、香叶油、土茯苓等。其最大优点是无腐蚀性，这使治疗尖锐湿疣亚临床感染从理论变为现实可行的方法。GP液的副作用轻微，对正常的皮肤粘膜几乎无损害，可以在较大范围内应用(原疣体周围的正常皮肤)，从而较全面、彻底地杀灭HPV，抑制尖锐湿疣的复发。患者涂抹GP液后，一般3天后可见涂抹部位发白，3～5天发白的皮肤粘膜逐渐脱落，随之长出新生的皮肤粘膜，比周围皮肤略红，未见有色素沉着现象。半个月后，涂药部位的新生皮肤粘膜和周围皮肤已无任何区别。
HPV 病毒感染与机体的免疫状态有关，可引起临床、亚临床感染。大量临床研究表明，亚临床感染不仅是重要的传染源，而且是尖锐湿疣复发的主要原因。而传统治疗只注重临床感染，忽视亚临床感染，故易引起复发。GP液的药物成分有生肌的作用，不仅能使涂药部位皮肤光滑平整，而且在亚临床感染皮肤脱落的同时，促进新生皮肤的生长，增强局部细胞免疫能力，防止尖锐湿疣复发。经过较长时间的比较，我们认为GP液是治疗尖锐湿疣亚临床感染、防止复发的有效药物，值得推广使用。
(2000-03-01收稿), 百拇医药
单位：济南市市中区人民医院250001
关键词：
山东医药001021 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种性传播疾病，近年来呈上升趋势，在年轻人中患病率最高。在尖锐湿疣的治疗中，复发是困扰医学界的一个难题。目前临床上采用了多种方法探索降低复发率，虽然每种方法都有一定的效果，但总体疗效并不理想。近年来，我院在采用激光治疗后使用GP液治疗亚临床感染的尖锐湿疣患者，以防止复发，取得了满意的疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 共观察尖锐湿疣患者195例，均符合卫生部制定的“性病诊断与治疗方案”中尖锐湿疣诊断标准，并均为初治者。随机分为三组：①治疗组(Ⅰ组)：90例，采用CO2激光+GP液治疗；②鬼臼毒素组(Ⅱ组)：50例，采用CO2光+0.5%鬼臼毒素治疗；③干扰素组(Ⅲ组)：55例，采用CO2激光+干扰素治疗。Ⅱ、Ⅲ组为对照组。三组患者的年龄、病程经统计学处理无明显性差异(P<0.05)，具有较好的可比性。
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1.2 治疗方法 Ⅰ组在采用CO2激光治疗后5天，在原病灶及周围亚临床感染部位涂抹GP液，每日2次，7天为一疗程。Ⅱ组在采用CO2激光治疗后7天，在原疣体周围亚临床感染部位涂抹0.5%鬼臼毒素，每日1次，4天为一疗程。Ⅲ组在采用CO2激光治疗后，在病灶局部注射干扰素100万U/次，隔日1次，10天为一疗程。以上三组均治疗2个疗程，并于治疗后6个月复查，未复发者判定为治愈。
1.3 治疗结果 Ⅰ组复发5例，治愈率94.4%。Ⅱ组复发24例，治愈率52%。Ⅲ组复发20例，治愈率63.3%。三组的复发者用5%醋酸液确定仍有亚临床感染者。其中Ⅲ组亚临床感染治愈率较高，为91.2%。其他两组一些患者因副作用较大而中断治疗，故未做亚临床感染治疗的疗效统计。
2 讨论
在本文三组的治疗过程中发现，Ⅱ组外用0.5%鬼臼毒素溶液的副作用大，应用后局部皮肤粘膜糜烂，疼痛发生率较高，患者不易接受，有的停用。Ⅲ组采用干扰素局部注射治疗，受条件和时间所限，且局部注射时产生疼痛感，故不易被患者所接受。而本文观察表明，GP液是目前抗尖锐湿疣复发的有效药物。GP液主要作用于生殖器的表皮部位，使病毒的宿主细胞坏死脱落，杀灭HPV病毒，治愈尖锐湿疣的亚临床感染，彻底清除涂药部位的潜伏病毒，达到抑制复发的目的。GP液是一种采用超临界萃取工艺的纯植物制剂，主要成分为苦参、木贼、板蓝根、香叶油、土茯苓等。其最大优点是无腐蚀性，这使治疗尖锐湿疣亚临床感染从理论变为现实可行的方法。GP液的副作用轻微，对正常的皮肤粘膜几乎无损害，可以在较大范围内应用(原疣体周围的正常皮肤)，从而较全面、彻底地杀灭HPV，抑制尖锐湿疣的复发。患者涂抹GP液后，一般3天后可见涂抹部位发白，3～5天发白的皮肤粘膜逐渐脱落，随之长出新生的皮肤粘膜，比周围皮肤略红，未见有色素沉着现象。半个月后，涂药部位的新生皮肤粘膜和周围皮肤已无任何区别。
HPV 病毒感染与机体的免疫状态有关，可引起临床、亚临床感染。大量临床研究表明，亚临床感染不仅是重要的传染源，而且是尖锐湿疣复发的主要原因。而传统治疗只注重临床感染，忽视亚临床感染，故易引起复发。GP液的药物成分有生肌的作用，不仅能使涂药部位皮肤光滑平整，而且在亚临床感染皮肤脱落的同时，促进新生皮肤的生长，增强局部细胞免疫能力，防止尖锐湿疣复发。经过较长时间的比较，我们认为GP液是治疗尖锐湿疣亚临床感染、防止复发的有效药物，值得推广使用。
(2000-03-01收稿), 百拇医药