普鲁卡因复合安氟醚或异氟醚麻醉对老年患者血流动力学影响
作者：周芳 李文硕
单位：300250 天津市第三医院麻醉科
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000756 老年患者由于心血管储备功能明显降低，对麻醉药物的耐受能力较差，加之常并发多种疾病，如高血压、冠心病和脑血管硬化等，往往单一的麻醉方法达到麻醉满意所需药量较大。容易使患者的循环功能严重抑制而发生意外，因此，常采用复合麻醉的方法，利用不同药物的相加作用来减少每种药物的用量，从而减少副作用。我们分别观察了普鲁卡因复合安氟醚和异氟醚两种方法对老年患者血流动力学的影响，以寻求一种适合老年患者的静吸复合麻醉方法。
1临床资料
1.1一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期老年手术患者30例。男、女各15例，年龄60～75岁，体重(66±4.0)kg。均无心血管系统并发症，实验室检查：肝肾功能、血电解质均在正常范围内。手术种类：胆囊切除术18例，胃大部切除术6例，胰十二指肠切除术2例，结肠手术3例，乳腺癌根治术1例。随机分为安氟醚组(A)和异氟醚组(B)，每组各15例。
1.2麻醉方法术前30min肌注苯巴比妥钠0.2g，阿托品0.5mg。然后以哌替啶2mg/kg、氟哌啶0.1mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg静注诱导，配合1%地卡因咽喉表面麻醉插管，插管后用欧美达麻醉机行控制呼吸，潮气量8ml/kg，频率15/min。两组患者均以2%普鲁卡因和琥珀胆碱维持麻醉，普鲁卡因用量为3mg/(ks·min)，琥珀胆碱用量为0.06mg/(kg·min)。A组复合吸入氨氟醚，B组复合吸人异氟醚。
1.3监测指标用DATEX监测仪连续监测SP、DP、MAP、ECG、SpO2、PEtCO2及HR变化，并记录诱导后即刻吸入安氟醚或异氟醚IMAC及1.5MACl0min时上述指标的变化。
2结果(全文见PDF)……
收稿日期：1999-09-20
修稿日期：2000-02-05, http://www.100md.com
单位：300250 天津市第三医院麻醉科
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000756 老年患者由于心血管储备功能明显降低，对麻醉药物的耐受能力较差，加之常并发多种疾病，如高血压、冠心病和脑血管硬化等，往往单一的麻醉方法达到麻醉满意所需药量较大。容易使患者的循环功能严重抑制而发生意外，因此，常采用复合麻醉的方法，利用不同药物的相加作用来减少每种药物的用量，从而减少副作用。我们分别观察了普鲁卡因复合安氟醚和异氟醚两种方法对老年患者血流动力学的影响，以寻求一种适合老年患者的静吸复合麻醉方法。
1临床资料
1.1一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期老年手术患者30例。男、女各15例，年龄60～75岁，体重(66±4.0)kg。均无心血管系统并发症，实验室检查：肝肾功能、血电解质均在正常范围内。手术种类：胆囊切除术18例，胃大部切除术6例，胰十二指肠切除术2例，结肠手术3例，乳腺癌根治术1例。随机分为安氟醚组(A)和异氟醚组(B)，每组各15例。
1.2麻醉方法术前30min肌注苯巴比妥钠0.2g，阿托品0.5mg。然后以哌替啶2mg/kg、氟哌啶0.1mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg静注诱导，配合1%地卡因咽喉表面麻醉插管，插管后用欧美达麻醉机行控制呼吸，潮气量8ml/kg，频率15/min。两组患者均以2%普鲁卡因和琥珀胆碱维持麻醉，普鲁卡因用量为3mg/(ks·min)，琥珀胆碱用量为0.06mg/(kg·min)。A组复合吸入氨氟醚，B组复合吸人异氟醚。
1.3监测指标用DATEX监测仪连续监测SP、DP、MAP、ECG、SpO2、PEtCO2及HR变化，并记录诱导后即刻吸入安氟醚或异氟醚IMAC及1.5MACl0min时上述指标的变化。
2结果(全文见PDF)……
收稿日期：1999-09-20
修稿日期：2000-02-05, http://www.100md.com