鼻腔、鼻窦血管外皮瘤1例
作者：袁龙
单位：袁龙(广元市人民医院耳鼻咽喉科 四川广元，628000)
关键词：
临床耳鼻咽喉科杂志000227 血管外皮瘤可发生于全身各处，多属良性，但鼻腔鼻窦低恶性血管外皮瘤则属罕见。我科1997年12月收治1例，现报道如下。
患者，男，57岁。左鼻腔进行性阻塞10年，伴头昏头痛7个月。10年前曾在当地职工医院行左鼻腔肿物摘除术，术后病理诊断为鼻息肉。术后数月又出现鼻塞。7个月前，头昏头痛明显而到我院就诊。专科检查：左鼻腔充满灰白色肿物，表面光滑，有弹性，不活动，推压鼻中隔及中鼻甲向对侧，与周围组织无粘连。鼻窦X线摄片示左鼻腔密度增高影，上颌窦、筛窦窦腔消失。全身各系统检查无异常。在全麻下行鼻内窥镜下左鼻腔、鼻窦肿物摘除术。术中摘除鼻腔肿瘤，出血较多，取出上颌窦、筛窦内壁破坏骨质。用电钻彻底磨除窦腔内残余瘤体组织，见其余各窦壁完整。术腔以凡士林纱条填塞。病检报告为低恶性血管外皮瘤。镜下见肿瘤内有大量毛细血管和血窦状管道，似树枝状或鹿角状，毛细血管和血窦的内皮细胞不完整。血管之间有梭形或卵圆形肿瘤细胞，排列密集、紊乱。手术2周后放疗，总量为30 Gy。随访1年半，未见复发。■
(收稿 1999-07-05), 百拇医药
单位：袁龙(广元市人民医院耳鼻咽喉科 四川广元，628000)
关键词：
临床耳鼻咽喉科杂志000227 血管外皮瘤可发生于全身各处，多属良性，但鼻腔鼻窦低恶性血管外皮瘤则属罕见。我科1997年12月收治1例，现报道如下。
患者，男，57岁。左鼻腔进行性阻塞10年，伴头昏头痛7个月。10年前曾在当地职工医院行左鼻腔肿物摘除术，术后病理诊断为鼻息肉。术后数月又出现鼻塞。7个月前，头昏头痛明显而到我院就诊。专科检查：左鼻腔充满灰白色肿物，表面光滑，有弹性，不活动，推压鼻中隔及中鼻甲向对侧，与周围组织无粘连。鼻窦X线摄片示左鼻腔密度增高影，上颌窦、筛窦窦腔消失。全身各系统检查无异常。在全麻下行鼻内窥镜下左鼻腔、鼻窦肿物摘除术。术中摘除鼻腔肿瘤，出血较多，取出上颌窦、筛窦内壁破坏骨质。用电钻彻底磨除窦腔内残余瘤体组织，见其余各窦壁完整。术腔以凡士林纱条填塞。病检报告为低恶性血管外皮瘤。镜下见肿瘤内有大量毛细血管和血窦状管道，似树枝状或鹿角状，毛细血管和血窦的内皮细胞不完整。血管之间有梭形或卵圆形肿瘤细胞，排列密集、紊乱。手术2周后放疗，总量为30 Gy。随访1年半，未见复发。■
(收稿 1999-07-05), 百拇医药