肾恶性血管外皮瘤1例CT报告
作者：赵振国 青科 宣达 杨少玉
单位：赵振国(广东省湛江市南油医院 524057);青科(广东省湛江市南油医院 524057);宣达(广东省湛江市南油医院 524057);杨少玉(广东省湛江市南油医院 524057)
关键词：
肾恶性血管外皮瘤1例CT报告 CT Report of one Case with Malignant Hemangiopericytoma of Kidney
1 病例介绍
病人 女，51岁。B超体检发现左肾占位性病变入院，查体心、肺正常，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾未触及，腹部未触及包块。血常规及尿化验正常。
2 影像检查
CT平扫示左肾实质内一类圆形略高密度肿块影，大小2.6 cm×3.5 cm，肿块边缘有钙化，中心部可见低密度区，CT值37 HU。增强扫描示肿块影呈轻度强化，中心部强化不明显，肿块与周围肾组织分界较清，右肾上极见一小囊肿影(图1，2)。
静脉肾盂造影(IVP)示双肾功能正常，左肾中上极处肾盏受压移位，提示左肾占位性病变。
3 手术病理所见
瘤组织呈灰白色，与周围分界清，中心部有出血坏死灶。镜下改变及免疫组化诊断为肾恶性血管外皮瘤。
4 讨论
血管外皮瘤为血管外皮细胞发生的肿瘤，好发于四肢和腹膜后软组织，多属良性，约20%～30%为恶性，原发于肾的恶性血管外皮瘤罕见。本例CT表现为略高密度软组织肿块影并周边部钙化及中心部出血坏死，其CT表现易误诊为高密度肾癌，因此在肾癌的鉴别诊断时应考虑到本病的可能。
图1 CT平扫示左肾实质内一类圆形肿块影，密度略高于周围肾组织，大小2.6 cm×3.5 cm，肿块中心部可见低密度区，边缘处可见钙化
图2 CT增强扫描示肿块呈轻度强化，肿块中心部强化不明显，与周围肾组织分界清。右肾上极一小囊肿影, 百拇医药
单位：赵振国(广东省湛江市南油医院 524057);青科(广东省湛江市南油医院 524057);宣达(广东省湛江市南油医院 524057);杨少玉(广东省湛江市南油医院 524057)
关键词：
肾恶性血管外皮瘤1例CT报告 CT Report of one Case with Malignant Hemangiopericytoma of Kidney
1 病例介绍
病人 女，51岁。B超体检发现左肾占位性病变入院，查体心、肺正常，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾未触及，腹部未触及包块。血常规及尿化验正常。
2 影像检查
CT平扫示左肾实质内一类圆形略高密度肿块影，大小2.6 cm×3.5 cm，肿块边缘有钙化，中心部可见低密度区，CT值37 HU。增强扫描示肿块影呈轻度强化，中心部强化不明显，肿块与周围肾组织分界较清，右肾上极见一小囊肿影(图1，2)。
静脉肾盂造影(IVP)示双肾功能正常，左肾中上极处肾盏受压移位，提示左肾占位性病变。
3 手术病理所见
瘤组织呈灰白色，与周围分界清，中心部有出血坏死灶。镜下改变及免疫组化诊断为肾恶性血管外皮瘤。
4 讨论
血管外皮瘤为血管外皮细胞发生的肿瘤，好发于四肢和腹膜后软组织，多属良性，约20%～30%为恶性，原发于肾的恶性血管外皮瘤罕见。本例CT表现为略高密度软组织肿块影并周边部钙化及中心部出血坏死，其CT表现易误诊为高密度肾癌，因此在肾癌的鉴别诊断时应考虑到本病的可能。
图1 CT平扫示左肾实质内一类圆形肿块影，密度略高于周围肾组织，大小2.6 cm×3.5 cm，肿块中心部可见低密度区，边缘处可见钙化
图2 CT增强扫描示肿块呈轻度强化，肿块中心部强化不明显，与周围肾组织分界清。右肾上极一小囊肿影, 百拇医药