甘肃省临泽县碘缺乏病监测结果分析
作者：王莉
单位：王莉(甘肃省张掖地区卫生防疫站，甘肃 张掖 734000)
关键词：
中国地方病学杂志000334 甘肃省临泽县多数乡为重度碘缺乏病(IDD)病区，据1970年调查，最高患病率26.17%[1]，1972年开始全面推行以食盐加碘为主的综合性防治措施，居民碘营养水平得到一定改善，至1981年全县平均患病率下降至2.34%，达到基本控制指标。为了解和掌握人群碘营养水平及IDD防治效果，于1998年11月下旬对临泽县IDD进行了监测，现将结果报告如下：
1 材料与方法
1.1 对象与指标选择 按照《全国碘缺乏病防治监测方案》[1]要求进行。在全区范围内采用人口容量比例概率(PPS)法抽得该县6个样点(全区30个点，本文仅对该县监测情况进行报告)，每点用抽签法随机抽取1所小学，每所小学抽取40名8～10岁儿童(男女各半)，对其甲状腺肿大率、尿碘水平及盐碘含量进行检测。
, 百拇医药
1.2 检测方法 甲状腺触诊法：按照甲状腺分度标准(将其分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度)；尿碘测定：每点采集8～10岁儿童1次性随机尿样12份(各年龄组男女各半)，用酸消化砷铈催化分光光度法测定尿碘含量；盐碘测定：采集每位抽检学生家中食盐各1份，用双层小塑料袋包装、编号、扎口，用直接滴定法定量测定碘含量。
2 结果
2.1 甲状腺肿大率检查 共检查6所小学250名儿童，甲状腺肿大70名，甲肿率28.0%，男性29.4%(37/126)，女性26.6%(33/124)，无Ⅱ度肿大。经统计学处理，性别之间甲肿率(P>0.01)及各年龄组间甲肿率(P>0.01)，差异无显著意义。
2.2 尿碘测定 抽检8～10岁儿童尿样72份，尿碘范围0～606.8μg/L，中位数142.5μg/L，>100μg/L有49份，占68.1%。
, 百拇医药 2.3 盐碘测定 共检测学生家庭盐样238份，合格碘盐150份，合格率63.03%，<20mg/kg(不合格碘盐)4份，占1.68%，非碘盐84份，占35.29%。
3 讨论
本次监测的6个点，有5个点为历史上IDD流行重病区，从监测结果看，250名8～10岁儿童甲状腺肿大率达28.0%，分析原因：一是由于内环境缺碘未得到根本改善，儿童摄碘不足；二是非碘盐冲击市场严重，且居民食用碘盐意识差。从儿童尿碘结果的分析看，中位数为142.5μg/L。但尿碘<100μg/L的儿童占31.9%，说明仍有1/3的儿童目前仍处于碘缺乏状态。尤其是碘盐合格率仅为63.03%，说明非碘盐冲击市场现象严重，致使盐碘合格率偏低，如果这种现象得不到及时纠正，势必造成防治效果滑坡。
全民食用合格碘盐是预防和消除IDD最基本的措施，也是最经济、有效的手段。需加强对病区群众IDD健康教育，特别对中小学生及家庭主妇的宣传，使他(她)们认识到碘缺乏对人体的危害及防治方法，提高自我保健意识，自觉购买、科学食用合格碘盐，并主动抵制非碘盐。同时有关部门需依法加强碘盐产、供、销环节的监督监测和管理，加大执法力度，加强缉查，严厉打击非碘盐，确保合格碘盐的供应，努力提高广大居民对合格碘盐的食用率，纠正和改善儿童的碘营养状况。
(参加监测工作的还有本站董永安；临泽县卫生防疫站的刘小强、康玉琴，在此一并致谢)。
[作者简介]王 莉(1963-)，女，主管医师
[参考文献]
[1] 甘肃省地方病防治办公室.关于下发《甘肃省执行(全国碘缺乏病防治监测方案)实施办法》的通知[S].甘防地办发[1996]第08号.
[收稿日期]1999-07-08, 百拇医药
单位：王莉(甘肃省张掖地区卫生防疫站，甘肃 张掖 734000)
关键词：
中国地方病学杂志000334 甘肃省临泽县多数乡为重度碘缺乏病(IDD)病区，据1970年调查，最高患病率26.17%[1]，1972年开始全面推行以食盐加碘为主的综合性防治措施，居民碘营养水平得到一定改善，至1981年全县平均患病率下降至2.34%，达到基本控制指标。为了解和掌握人群碘营养水平及IDD防治效果，于1998年11月下旬对临泽县IDD进行了监测，现将结果报告如下：
1 材料与方法
1.1 对象与指标选择 按照《全国碘缺乏病防治监测方案》[1]要求进行。在全区范围内采用人口容量比例概率(PPS)法抽得该县6个样点(全区30个点，本文仅对该县监测情况进行报告)，每点用抽签法随机抽取1所小学，每所小学抽取40名8～10岁儿童(男女各半)，对其甲状腺肿大率、尿碘水平及盐碘含量进行检测。
, 百拇医药
1.2 检测方法 甲状腺触诊法：按照甲状腺分度标准(将其分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度)；尿碘测定：每点采集8～10岁儿童1次性随机尿样12份(各年龄组男女各半)，用酸消化砷铈催化分光光度法测定尿碘含量；盐碘测定：采集每位抽检学生家中食盐各1份，用双层小塑料袋包装、编号、扎口，用直接滴定法定量测定碘含量。
2 结果
2.1 甲状腺肿大率检查 共检查6所小学250名儿童，甲状腺肿大70名，甲肿率28.0%，男性29.4%(37/126)，女性26.6%(33/124)，无Ⅱ度肿大。经统计学处理，性别之间甲肿率(P>0.01)及各年龄组间甲肿率(P>0.01)，差异无显著意义。
2.2 尿碘测定 抽检8～10岁儿童尿样72份，尿碘范围0～606.8μg/L，中位数142.5μg/L，>100μg/L有49份，占68.1%。
, 百拇医药 2.3 盐碘测定 共检测学生家庭盐样238份，合格碘盐150份，合格率63.03%，<20mg/kg(不合格碘盐)4份，占1.68%，非碘盐84份，占35.29%。
3 讨论
本次监测的6个点，有5个点为历史上IDD流行重病区，从监测结果看，250名8～10岁儿童甲状腺肿大率达28.0%，分析原因：一是由于内环境缺碘未得到根本改善，儿童摄碘不足；二是非碘盐冲击市场严重，且居民食用碘盐意识差。从儿童尿碘结果的分析看，中位数为142.5μg/L。但尿碘<100μg/L的儿童占31.9%，说明仍有1/3的儿童目前仍处于碘缺乏状态。尤其是碘盐合格率仅为63.03%，说明非碘盐冲击市场现象严重，致使盐碘合格率偏低，如果这种现象得不到及时纠正，势必造成防治效果滑坡。
全民食用合格碘盐是预防和消除IDD最基本的措施，也是最经济、有效的手段。需加强对病区群众IDD健康教育，特别对中小学生及家庭主妇的宣传，使他(她)们认识到碘缺乏对人体的危害及防治方法，提高自我保健意识，自觉购买、科学食用合格碘盐，并主动抵制非碘盐。同时有关部门需依法加强碘盐产、供、销环节的监督监测和管理，加大执法力度，加强缉查，严厉打击非碘盐，确保合格碘盐的供应，努力提高广大居民对合格碘盐的食用率，纠正和改善儿童的碘营养状况。
(参加监测工作的还有本站董永安；临泽县卫生防疫站的刘小强、康玉琴，在此一并致谢)。
[作者简介]王 莉(1963-)，女，主管医师
[参考文献]
[1] 甘肃省地方病防治办公室.关于下发《甘肃省执行(全国碘缺乏病防治监测方案)实施办法》的通知[S].甘防地办发[1996]第08号.
[收稿日期]1999-07-08, 百拇医药