穿琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染30例疗效观察
作者：苗榕生 周炜 金美凤
单位：苗榕生(北京医科大学人民医院 北京 100044)；周炜(北京中医药大学附属护国寺中医医院 北京 100035)；金美凤(中国人民银行总行研究生部医务室 北京 100044)
关键词：穿琥宁注射液；急性上呼吸道感染；清热解毒
北京中医药大学学报000121 摘 要：选择急性上呼吸道感染患者60例，将其分为穿琥宁治疗组与红霉素对照组，观察两组病人治疗效果。结果：治疗组总有效率93.33%明显优于对照组80.00%，经统计学处理，两组之间存在显著差异(P<0.05)。结论：穿琥宁注射液对急性上呼吸道感染具有良好的治疗效果。
分类号：R272.5
Observation on Efficacy of Chuanhuning Injection on Acute Upper Respiratory Infection
, http://www.100md.com
Miao Rongsheng,Zhou Wei,Jin Meifeng
(The Affiliated People's Hospital of Beijing Medical University,Beijing 100024)
Abstract：60 patients with acute upper respiratory infection were divided into treatment group with Chuanhuning and control group with erythromycin.Observe efficacy of the two groups.Results showed that,the total effective rate of treatment group was 93.33%,obviously better than the control group with the rate of 80.00%.After statistical treatment,there was a significant difference between groups (P<0.05).It indicated that Chuanhuning has a better efficacy on acute upper respiratory infection.
, 百拇医药
KEY WORDS：Chuanhuning;Acute upper respiratory infection;Clearing away pathogenic heat and toxic materials▲
1 临床资料
1.1 一般资料
本组60例病人全部为我院急诊科留观患者，其中男性36例，女性24例；年龄最大者63岁，最小者16岁，平均年龄41.8岁；发病时间最短者2 h，最长者3 d；体温38.5～40.2 ℃。实验室检查白细胞总数大多数正常，其中仅4例轻度增高；X线检查肺部全部正常。60例病人随机分为穿琥宁注射液治疗组(以下称为治疗组)和红霉素注射液对照组(以下称对照组)。两组患者病程、病情、体温、症状等无明显差异，具有可比性。
1.2 诊断标准
, http://www.100md.com
参照《实用内科学》[1]急性上呼吸道感染的诊断标准：起病急，恶寒发热(体温≥38 ℃)。伴有咽干，咽痛，鼻塞流浊涕、咳嗽、咯痰、胸痛、咽部充血，肺部听诊无罗音，白细胞计数正常或增高，肺部无活动性病变。
2 治疗方法
治疗组给予穿琥宁注射液，每次400 mg，加入0.9%生理盐水250 mL内静脉点滴，每日2次，连用3 d。对照组给予红霉素注射液，每次1.0 g，加入5%葡萄糖1 000 mL内静脉点滴，每日1次，连用3 d。治疗期间不用其他抗炎及退热药。
3 治疗结果
3.1 疗效评定标准
参照《实用内科学》[1]有关内容及全国急症高热协作组制定的疗效标准拟定。治愈：体温恢复正常，自觉症状和临床体征消失，异常理化检查指标恢复正常；显效：体温下降，接近正常，自觉症状和临床体征大部分消失，异常理化检查指标接近正常。有效：体温下降，但有反复，自觉症状和临床体征部分消失，异常理化检查有所改善；无效：发热不退，自觉症状无明显改善或加剧，临床体征无明显改善，异常理化检查指标无好转。
, 百拇医药
3.2 治疗结果
治疗组体温开始下降最快者1 h，最慢者14 h，平均开始降温时间10.15 h，平均退热时间2.8 d。对照组平均开始降温时间15.2 h，平均退热时间3.6 d。治疗组患者的症状、体征的改善明显优于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组治疗结果比较 组 别
例数
治 愈
显 效
有 效
无 效
总有效率
例
, http://www.100md.com
%
例
%
例
%
例
%
例
%
治疗组
30
18
60.00
8
, http://www.100md.com
26.67
2
6.67
2
6.67
28
93.33*
对照组
30
13
43.30
4
13.30
, 百拇医药
7
23.30
6
20.00
24
80.00
注：与对照组比*P<0.05
4 讨论
穿琥宁注射液为纯中药制剂，系清热解毒中药穿心莲的提取物，主要成分含脱水穿心莲内酯、琥珀酸半酯单钾盐。具有清热消炎作用，主治急性上呼吸道感染、急性支气管炎、小儿支气管肺炎等。穿琥宁注射液自1992年被国家中医药管理局批准为全国中医院急诊科必备中药之一后，在临床上已得到广泛应用。我们通过临床观察证实了该药对急性上呼吸道感染疗效较好，特别是其退热作用肯定。随着体温的下降，发热病人之咽痛、咳嗽等各种症状也随之消失，体现了本药见效快，作用持久，退热无反复，无解热镇痛药大汗出之副作用的优势。另外，我们还对一些化脓性扁桃体炎、支气管炎、肺炎等细菌感染的发热病人，在应用抗菌素的同时，配合使用穿琥宁注射液，均取得较好疗效，但因样本原因尚需进一步观察。据药理实验证实[2]，穿琥宁注射液有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用， 可促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力，提高溶菌酶的含量。病毒灭活试验表明穿琥宁注射液对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有灭活作用，体外抑菌试验揭示对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌有抑菌作用。因此，对呼吸道、胃肠道、胆系、泌尿系感染等均有一定疗效，实为一个有效的中药制剂，值得临床推广应用。■
作者简介：苗榕生,男,34岁,主治医师
参考文献：
[1]戴自英.实用内科学.第九版。北京：人民卫生出版社，1994.20～26
[2]范淑惠，许建秦.穿琥宁注射液的临床应用.陕西中医，1994，15(11)：526
(收稿日期：1999-09-07), 百拇医药
单位：苗榕生(北京医科大学人民医院 北京 100044)；周炜(北京中医药大学附属护国寺中医医院 北京 100035)；金美凤(中国人民银行总行研究生部医务室 北京 100044)
关键词：穿琥宁注射液；急性上呼吸道感染；清热解毒
北京中医药大学学报000121 摘 要：选择急性上呼吸道感染患者60例，将其分为穿琥宁治疗组与红霉素对照组，观察两组病人治疗效果。结果：治疗组总有效率93.33%明显优于对照组80.00%，经统计学处理，两组之间存在显著差异(P<0.05)。结论：穿琥宁注射液对急性上呼吸道感染具有良好的治疗效果。
分类号：R272.5
Observation on Efficacy of Chuanhuning Injection on Acute Upper Respiratory Infection
, http://www.100md.com
Miao Rongsheng,Zhou Wei,Jin Meifeng
(The Affiliated People's Hospital of Beijing Medical University,Beijing 100024)
Abstract：60 patients with acute upper respiratory infection were divided into treatment group with Chuanhuning and control group with erythromycin.Observe efficacy of the two groups.Results showed that,the total effective rate of treatment group was 93.33%,obviously better than the control group with the rate of 80.00%.After statistical treatment,there was a significant difference between groups (P<0.05).It indicated that Chuanhuning has a better efficacy on acute upper respiratory infection.
, 百拇医药
KEY WORDS：Chuanhuning;Acute upper respiratory infection;Clearing away pathogenic heat and toxic materials▲
1 临床资料
1.1 一般资料
本组60例病人全部为我院急诊科留观患者，其中男性36例，女性24例；年龄最大者63岁，最小者16岁，平均年龄41.8岁；发病时间最短者2 h，最长者3 d；体温38.5～40.2 ℃。实验室检查白细胞总数大多数正常，其中仅4例轻度增高；X线检查肺部全部正常。60例病人随机分为穿琥宁注射液治疗组(以下称为治疗组)和红霉素注射液对照组(以下称对照组)。两组患者病程、病情、体温、症状等无明显差异，具有可比性。
1.2 诊断标准
, http://www.100md.com
参照《实用内科学》[1]急性上呼吸道感染的诊断标准：起病急，恶寒发热(体温≥38 ℃)。伴有咽干，咽痛，鼻塞流浊涕、咳嗽、咯痰、胸痛、咽部充血，肺部听诊无罗音，白细胞计数正常或增高，肺部无活动性病变。
2 治疗方法
治疗组给予穿琥宁注射液，每次400 mg，加入0.9%生理盐水250 mL内静脉点滴，每日2次，连用3 d。对照组给予红霉素注射液，每次1.0 g，加入5%葡萄糖1 000 mL内静脉点滴，每日1次，连用3 d。治疗期间不用其他抗炎及退热药。
3 治疗结果
3.1 疗效评定标准
参照《实用内科学》[1]有关内容及全国急症高热协作组制定的疗效标准拟定。治愈：体温恢复正常，自觉症状和临床体征消失，异常理化检查指标恢复正常；显效：体温下降，接近正常，自觉症状和临床体征大部分消失，异常理化检查指标接近正常。有效：体温下降，但有反复，自觉症状和临床体征部分消失，异常理化检查有所改善；无效：发热不退，自觉症状无明显改善或加剧，临床体征无明显改善，异常理化检查指标无好转。
, 百拇医药
3.2 治疗结果
治疗组体温开始下降最快者1 h，最慢者14 h，平均开始降温时间10.15 h，平均退热时间2.8 d。对照组平均开始降温时间15.2 h，平均退热时间3.6 d。治疗组患者的症状、体征的改善明显优于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组治疗结果比较 组 别
例数
治 愈
显 效
有 效
无 效
总有效率
例
, http://www.100md.com
%
例
%
例
%
例
%
例
%
治疗组
30
18
60.00
8
, http://www.100md.com
26.67
2
6.67
2
6.67
28
93.33*
对照组
30
13
43.30
4
13.30
, 百拇医药
7
23.30
6
20.00
24
80.00
注：与对照组比*P<0.05
4 讨论
穿琥宁注射液为纯中药制剂，系清热解毒中药穿心莲的提取物，主要成分含脱水穿心莲内酯、琥珀酸半酯单钾盐。具有清热消炎作用，主治急性上呼吸道感染、急性支气管炎、小儿支气管肺炎等。穿琥宁注射液自1992年被国家中医药管理局批准为全国中医院急诊科必备中药之一后，在临床上已得到广泛应用。我们通过临床观察证实了该药对急性上呼吸道感染疗效较好，特别是其退热作用肯定。随着体温的下降，发热病人之咽痛、咳嗽等各种症状也随之消失，体现了本药见效快，作用持久，退热无反复，无解热镇痛药大汗出之副作用的优势。另外，我们还对一些化脓性扁桃体炎、支气管炎、肺炎等细菌感染的发热病人，在应用抗菌素的同时，配合使用穿琥宁注射液，均取得较好疗效，但因样本原因尚需进一步观察。据药理实验证实[2]，穿琥宁注射液有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用， 可促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力，提高溶菌酶的含量。病毒灭活试验表明穿琥宁注射液对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有灭活作用，体外抑菌试验揭示对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌有抑菌作用。因此，对呼吸道、胃肠道、胆系、泌尿系感染等均有一定疗效，实为一个有效的中药制剂，值得临床推广应用。■
作者简介：苗榕生,男,34岁,主治医师
参考文献：
[1]戴自英.实用内科学.第九版。北京：人民卫生出版社，1994.20～26
[2]范淑惠，许建秦.穿琥宁注射液的临床应用.陕西中医，1994，15(11)：526
(收稿日期：1999-09-07), 百拇医药