大剂量干扰能治疗轮状病毒肠炎疗效观察
作者：陈琍 李惠民 王保兴 张国平 黄丽华 陈晓青 许冠英
单位：(河北医科大学第三医院儿科 石家庄 050051)
关键词：轮状病毒感染；药物疗法；肠道病毒感染；药物疗法；干扰素α；治疗应用
河北医科大学学报000321
中图号 R512.5▲
干扰能(商品名干扰素α-2b)是1种公认有效的免疫调节剂并有抗病毒作用,用于治疗多种免疫及病毒感染性疾病。我科1998年10～12月使用大剂量干扰能治疗轮状病毒肠炎,疗效满意,现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:选择急性腹泻患者40例,均经ELISA试验检测粪便轮状病毒抗原阳性者作为观察对象。随机将40例分为2组,大剂量干扰能治疗组20例,对照组20例。两组患者均为起病3 d以内者。治疗组男9例,女11例;年龄8月～2岁,其中1岁以内6例,～2岁14例;伴有发热16例,有2例合并高热惊厥;呕吐19例;咳嗽8例;粪便呈稀水样或蛋花汤样,腹泻每日<10次以内14例,≥10次6例;轻度脱水15例,中度脱水5例。对照组男女各10例;年龄10月～2岁,其中1岁以内5例,～2岁15例,发热17例,呕吐18例,咳嗽5例;每日腹泻<10次13例,≥10次7例;轻度脱水14例,中度脱水6例。两组患者在年龄、腹泻次数、脱水程度和病程方面无显著差异。
, 百拇医药
1.2 治疗方法:两组患者均根据脱水的程度给予静脉补液纠正脱水,呕吐发热者给予对症治疗,合并呼吸道感染者加用抗生素。治疗组除上述治疗外加用美国新泽西Kenilworth.先灵保雅公司生产的干扰能,每支100万u。每例使用50万u,1次肌肉注射(相当于4万～6万u/kg)。
2 结 果
平均退热时间,治疗组为(1.25±0.44) d,对照组为(1.45±0.51) d;平均止吐时间,治疗组为(1.30±0.47) d,对照组为 (1.55±0.60) d;在退热和止吐时间上2组比较差异无显著性。止泻时间判断标准为用药后大便性质恢复正常,次数与平时相同。治疗组平均止泻时间为(1.80±0.83) d,对照组为(3.40±0.88) d,两组比较差异显著(t=5.93,P<0.001)。平均住院天数治疗组为(3.80±1.28) d,对照组为(5.15±1.35) d,两组比较差异显著(t=3.29,P<0.01)。
, 百拇医药
表1 两组止泻时间的比较 止泻时间(t/h)
治疗组
对照组
n
%
n
%
24
9
45
1
5
48
, 百拇医药
6
30
3
5
72
5
25
8
40
96
0
0
8
40
, 百拇医药
经t检验,两组比较,P<0.0013 讨 论
轮状病毒肠炎是引起婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原之一,目前治疗原则仍为预防脱水,纠正脱水,继续饮食和合理用药。筛选出1种既有抗病毒作用又能迅速止泻及缩短病程的药物是临床工作者努力研究的目标。干扰能或称干扰素有α、β和γ3种,分别由人体的白细胞、纤维母细胞和致敏的淋巴细胞产生,以α干扰素作用最强。它具有抵抗病毒繁殖,抑制病毒扩散,调节免疫活性细胞,有利于清除病毒促进康复的作用。国内已有学者使用本药治疗轮状病毒肠炎,但一般使用剂量较小,需多次肌肉注射才能发挥疗效[1,2]。目前,成人已有使用大剂量干扰素治疗多种疾病如乙型肝炎、丙型肝炎和多发性骨髓瘤等疾病。有学者发现在治疗丙型肝炎时,大剂量干扰素疗法可提高疗效[3]。本研究采用大剂量干扰素1次疗法治疗轮状病毒肠炎,平均止泻时间明显短于对照组,差异有显著意义,尤其是24 h和48 h止泻作用突出,这样使本病病程缩短,住院天数减少。使用大剂量干扰素时,也应注意其副作用的发生,如发热、厌食、血小板和粒细胞减少等。本研究虽使用剂量偏大,但因仅使用1次,未见副作用出现。作者体会使用大剂量干扰素1次疗法治疗轮状病毒肠炎疗效满意。关于大剂量干扰素在婴幼儿使用时的剂量范围和疗程等方面的问题值得进一步研究和探讨。■
参考文献
[1]储沨,李曼,李桂芬,等.干扰素治疗轮状病毒肠炎探讨.中华儿科杂志,1991,29(1):46
[2]姚丛月.精制干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察(附48例报告).临床儿科杂志,1994,12(3):155
[3]邬祥惠.干扰素在乙型和丙型肝炎治疗上的合理应用.中华传染病杂志,1998,16(1):4
收稿日期：1999-06-24, 百拇医药
单位：(河北医科大学第三医院儿科 石家庄 050051)
关键词：轮状病毒感染；药物疗法；肠道病毒感染；药物疗法；干扰素α；治疗应用
河北医科大学学报000321
中图号 R512.5▲
干扰能(商品名干扰素α-2b)是1种公认有效的免疫调节剂并有抗病毒作用,用于治疗多种免疫及病毒感染性疾病。我科1998年10～12月使用大剂量干扰能治疗轮状病毒肠炎,疗效满意,现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:选择急性腹泻患者40例,均经ELISA试验检测粪便轮状病毒抗原阳性者作为观察对象。随机将40例分为2组,大剂量干扰能治疗组20例,对照组20例。两组患者均为起病3 d以内者。治疗组男9例,女11例;年龄8月～2岁,其中1岁以内6例,～2岁14例;伴有发热16例,有2例合并高热惊厥;呕吐19例;咳嗽8例;粪便呈稀水样或蛋花汤样,腹泻每日<10次以内14例,≥10次6例;轻度脱水15例,中度脱水5例。对照组男女各10例;年龄10月～2岁,其中1岁以内5例,～2岁15例,发热17例,呕吐18例,咳嗽5例;每日腹泻<10次13例,≥10次7例;轻度脱水14例,中度脱水6例。两组患者在年龄、腹泻次数、脱水程度和病程方面无显著差异。
, 百拇医药
1.2 治疗方法:两组患者均根据脱水的程度给予静脉补液纠正脱水,呕吐发热者给予对症治疗,合并呼吸道感染者加用抗生素。治疗组除上述治疗外加用美国新泽西Kenilworth.先灵保雅公司生产的干扰能,每支100万u。每例使用50万u,1次肌肉注射(相当于4万～6万u/kg)。
2 结 果
平均退热时间,治疗组为(1.25±0.44) d,对照组为(1.45±0.51) d;平均止吐时间,治疗组为(1.30±0.47) d,对照组为 (1.55±0.60) d;在退热和止吐时间上2组比较差异无显著性。止泻时间判断标准为用药后大便性质恢复正常,次数与平时相同。治疗组平均止泻时间为(1.80±0.83) d,对照组为(3.40±0.88) d,两组比较差异显著(t=5.93,P<0.001)。平均住院天数治疗组为(3.80±1.28) d,对照组为(5.15±1.35) d,两组比较差异显著(t=3.29,P<0.01)。
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表1 两组止泻时间的比较 止泻时间(t/h)
治疗组
对照组
n
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24
9
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经t检验,两组比较,P<0.0013 讨 论
轮状病毒肠炎是引起婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原之一,目前治疗原则仍为预防脱水,纠正脱水,继续饮食和合理用药。筛选出1种既有抗病毒作用又能迅速止泻及缩短病程的药物是临床工作者努力研究的目标。干扰能或称干扰素有α、β和γ3种,分别由人体的白细胞、纤维母细胞和致敏的淋巴细胞产生,以α干扰素作用最强。它具有抵抗病毒繁殖,抑制病毒扩散,调节免疫活性细胞,有利于清除病毒促进康复的作用。国内已有学者使用本药治疗轮状病毒肠炎,但一般使用剂量较小,需多次肌肉注射才能发挥疗效[1,2]。目前,成人已有使用大剂量干扰素治疗多种疾病如乙型肝炎、丙型肝炎和多发性骨髓瘤等疾病。有学者发现在治疗丙型肝炎时,大剂量干扰素疗法可提高疗效[3]。本研究采用大剂量干扰素1次疗法治疗轮状病毒肠炎,平均止泻时间明显短于对照组,差异有显著意义,尤其是24 h和48 h止泻作用突出,这样使本病病程缩短,住院天数减少。使用大剂量干扰素时,也应注意其副作用的发生,如发热、厌食、血小板和粒细胞减少等。本研究虽使用剂量偏大,但因仅使用1次,未见副作用出现。作者体会使用大剂量干扰素1次疗法治疗轮状病毒肠炎疗效满意。关于大剂量干扰素在婴幼儿使用时的剂量范围和疗程等方面的问题值得进一步研究和探讨。■
参考文献
[1]储沨,李曼,李桂芬,等.干扰素治疗轮状病毒肠炎探讨.中华儿科杂志,1991,29(1):46
[2]姚丛月.精制干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察(附48例报告).临床儿科杂志,1994,12(3):155
[3]邬祥惠.干扰素在乙型和丙型肝炎治疗上的合理应用.中华传染病杂志,1998,16(1):4
收稿日期：1999-06-24, 百拇医药