兰索拉唑、法莫替丁治疗十二指肠球部溃疡30例疗效观察
作者：林 东 陈淑梅
单位：福建省龙岩市人民医院(364000)
关键词：
医学文选9904100
我院自1998年1月至1999年5月用兰索拉唑等治疗十二指肠球部溃疡30例，取得满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 58例均经胃镜证实为十二指肠球部溃疡活动期，男33例，女25例；年龄19～67岁，平均39岁。58例随机分为治疗组30例，对照组28例，两组病人在年龄、性别、病程、溃疡大小及数目无显著差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组晨一次口服兰索拉唑30mg，疗程4周；对照组口服法莫替丁20mg，每日2次，疗程4周。治疗过程中均不用其它抗溃疡药物。
1.3 疗效判断 愈合：症状消失，胃镜复查溃疡消失并疤痕形成。有效：症状消失、胃镜复查溃疡面积缩小50%以上。无效：症状无改善，胃镜复查溃疡面积缩小不足50%。
2 结 果
治疗组4周愈合率93.3%(28/30)，有效6.7%(2/30)；对照组4周愈合率78.5%(22/28)，有效17.9%(5/28)，无效3.6%(1/28)。有显著差异(P<0.01)。治疗组症状消失1～7天，平均3.5天；对照组症状消失4～11天，平均6.5天，两组有显著差异(P<0.05)。治疗组1例有头晕、口干等症状，对照组1例恶心，但均轻微反应，继续坚持服药5天后症状消失。治疗前后三大常规、肝、肾功能无异常改变。
3 讨 论
兰索拉唑在壁细胞的分泌小管的酸性环境下转化为其具有活性的磺酰胺衍生物，与H+、K+-ATP酶的巯基结合，从而抑制酶活性与酸分泌[1]。十二指肠球部溃疡的愈合与胃酸度的控制有关，由于兰索拉唑可使胃pH>3持续时间比例达72%[2]，且兰索拉唑中的氟元素的导入，有吸收快，生物利用度高的特点，因此，兰索拉唑在抑酸程度和改善症状的速度上明显优于法莫替丁。本组报道兰索拉唑4周愈合率为93.3%，法莫替丁4周愈合率为78.5%，与国内外文献报告相仿。兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡，剂量小，服用方便，疗程短，愈合率高，值得临床推广。
参考文献
1 巫协宁.兰索拉唑在上消化道疾病中的应用.中华消化杂志，1996，16(4)：232
2 Tolman KG,Sanders SW,BuchiKN.Gastric pH levels after 15mg and 30mg of Lansoprazole and 20mg Omeprazole.Gastroenterology,1994,106(4):197, 百拇医药
单位：福建省龙岩市人民医院(364000)
关键词：
医学文选9904100
我院自1998年1月至1999年5月用兰索拉唑等治疗十二指肠球部溃疡30例，取得满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 58例均经胃镜证实为十二指肠球部溃疡活动期，男33例，女25例；年龄19～67岁，平均39岁。58例随机分为治疗组30例，对照组28例，两组病人在年龄、性别、病程、溃疡大小及数目无显著差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组晨一次口服兰索拉唑30mg，疗程4周；对照组口服法莫替丁20mg，每日2次，疗程4周。治疗过程中均不用其它抗溃疡药物。
1.3 疗效判断 愈合：症状消失，胃镜复查溃疡消失并疤痕形成。有效：症状消失、胃镜复查溃疡面积缩小50%以上。无效：症状无改善，胃镜复查溃疡面积缩小不足50%。
2 结 果
治疗组4周愈合率93.3%(28/30)，有效6.7%(2/30)；对照组4周愈合率78.5%(22/28)，有效17.9%(5/28)，无效3.6%(1/28)。有显著差异(P<0.01)。治疗组症状消失1～7天，平均3.5天；对照组症状消失4～11天，平均6.5天，两组有显著差异(P<0.05)。治疗组1例有头晕、口干等症状，对照组1例恶心，但均轻微反应，继续坚持服药5天后症状消失。治疗前后三大常规、肝、肾功能无异常改变。
3 讨 论
兰索拉唑在壁细胞的分泌小管的酸性环境下转化为其具有活性的磺酰胺衍生物，与H+、K+-ATP酶的巯基结合，从而抑制酶活性与酸分泌[1]。十二指肠球部溃疡的愈合与胃酸度的控制有关，由于兰索拉唑可使胃pH>3持续时间比例达72%[2]，且兰索拉唑中的氟元素的导入，有吸收快，生物利用度高的特点，因此，兰索拉唑在抑酸程度和改善症状的速度上明显优于法莫替丁。本组报道兰索拉唑4周愈合率为93.3%，法莫替丁4周愈合率为78.5%，与国内外文献报告相仿。兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡，剂量小，服用方便，疗程短，愈合率高，值得临床推广。
参考文献
1 巫协宁.兰索拉唑在上消化道疾病中的应用.中华消化杂志，1996，16(4)：232
2 Tolman KG,Sanders SW,BuchiKN.Gastric pH levels after 15mg and 30mg of Lansoprazole and 20mg Omeprazole.Gastroenterology,1994,106(4):197, 百拇医药