肯特令治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察
作者：林慧君 陈益平 张桂莲 陈一华
单位：(温州医学院附属育英儿童医院 传染科，浙江 温州 325027)
关键词：肯特令；思密达；轮状病毒；婴幼儿
温州医学院学报000352
[中图分类号] R725.7；R373.2 [文献标识码]B
[文章编号]1000-2138(2000)03-0259-01
近年来，临床上应用八面体蒙脱石口服佐治轮状病毒肠炎，疗效满意。为证实国产蒙脱石散剂(肯特令)的优质性，我院传染科于1998年1月～1999年12月收治的小儿轮状病毒肠炎142例，分别使用肯特令和思密达治疗，现将两药治疗结果报告如下。
, http://www.100md.com
1 材料和方法
1.1 一般资料 本组肠炎小儿腹泻症状均持续一天以上一周以内，均有不同程度的发热，体温38～39℃，大便日解5～10次，呈稀水样或蛋花汤样，无脓血，大便轮状病毒抗原检测均阳性。男81例，女61例；年龄0～6月58例(40.8%)，6月～2岁52例(36.6%)，>2岁32例(22.5%)。随机分为两组，两组在病情、年龄、性别分布差异无显著性。
1.2 方法 所有病人入院后基础治疗相同，病毒唑抗病毒、补液纠正脱水，所有病人不禁食、不用抗生素。治疗组用肯特令，对照组用思密达口服。两组剂量相同，均为6个月～1岁，每日1袋，分3次服用。1～2岁每日1～2袋，分3次服用。2岁以上每次1袋，每日3次，。
1.3 观察指标 用药后观察体温变化，并记录大便次数、性状等，直至症状消失，大便恢复正常。疗效判断标准参考1998全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要急性腹泻病疗效判断标准[1]。
, http://www.100md.com
1.4 统计学处理 用t检验及χ2 检验。
1.5 临床疗效及各主要观察指标的变化 见表1、表2。
表1 肯特令与思密达的临床疗效比较 例(%) 组别
n
显效
有效
无效
总有效
肯特令
79
41(51.9)
, http://www.100md.com 32(40.5)
6(7.6)
73(92.4)
思密达
63
34(54.0)
26(41.3)
3(4.8)
60(95.2)
表2 两组观察指标恢复时间 (d) 组别
例数
大便次数恢复正常时间
, http://www.100md.com
大便性状恢复正常时间
肯特令
79
4.76±1.66
4.58±1.89
思密达
63
4.14±1.32
4.16±1.66
1.6 不良反应 不良反应主要有便秘，肯特令组4例，思密达组2例(χ2=0.018，P>0.05)，停药后消失。两组治疗后血、尿常规，肝功能和肾功能未见异常。
, 百拇医药
2 讨论
轮状病毒肠炎是儿童时期的常见病、多发病，无特异性治疗方法。蒙脱石具有层纹壮结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒有吸附、固定核清除作用，恢复肠道正常菌群的生态平衡，并与消化道粘液糖蛋白相结合，保护肠道粘膜[2]，加速受损粘膜上皮的修复和再生，它还可抑制病毒的复制与传播[3]。临床上用进口蒙脱石制剂思密达治疗肠炎，已有较多的报道[4]，并有较好的疗效。我们使用国产蒙脱石制剂肯特令治疗小儿轮状病毒肠炎，并与进口产品进行对照观察，结果显示二组总有效率差异无显著性(P>0.05)。但国产肯特令价格便宜，值得临床推广使用。
作者简介：林慧君(1944-)，女，浙江瑞安人，副教授，副主任医师。
参考文献
[1] 方鹤松，魏承毓，段恕诚，等. 腹泻病疗效判断标准的补充建议[J]. 中国实用儿科杂志，1998，13(6)：384.
[2] Droy MT.Smectite et barriere muqueuse intertinale[J].Revue Md Vet,1987,138:411-421.
[3] 梁晓丽，车宁. 思密达的药理与临床应用[J].药学实践杂志，1999，17(1)：9-11.
[4] 陈珍，刘玉玲，郭素新，等.思密达治疗腹泻病85例[J].实用儿科临床杂志,1998，13(2)：74.
收稿日期：2000-03-23, http://www.100md.com
单位：(温州医学院附属育英儿童医院 传染科，浙江 温州 325027)
关键词：肯特令；思密达；轮状病毒；婴幼儿
温州医学院学报000352
[中图分类号] R725.7；R373.2 [文献标识码]B
[文章编号]1000-2138(2000)03-0259-01
近年来，临床上应用八面体蒙脱石口服佐治轮状病毒肠炎，疗效满意。为证实国产蒙脱石散剂(肯特令)的优质性，我院传染科于1998年1月～1999年12月收治的小儿轮状病毒肠炎142例，分别使用肯特令和思密达治疗，现将两药治疗结果报告如下。
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1 材料和方法
1.1 一般资料 本组肠炎小儿腹泻症状均持续一天以上一周以内，均有不同程度的发热，体温38～39℃，大便日解5～10次，呈稀水样或蛋花汤样，无脓血，大便轮状病毒抗原检测均阳性。男81例，女61例；年龄0～6月58例(40.8%)，6月～2岁52例(36.6%)，>2岁32例(22.5%)。随机分为两组，两组在病情、年龄、性别分布差异无显著性。
1.2 方法 所有病人入院后基础治疗相同，病毒唑抗病毒、补液纠正脱水，所有病人不禁食、不用抗生素。治疗组用肯特令，对照组用思密达口服。两组剂量相同，均为6个月～1岁，每日1袋，分3次服用。1～2岁每日1～2袋，分3次服用。2岁以上每次1袋，每日3次，。
1.3 观察指标 用药后观察体温变化，并记录大便次数、性状等，直至症状消失，大便恢复正常。疗效判断标准参考1998全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要急性腹泻病疗效判断标准[1]。
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1.4 统计学处理 用t检验及χ2 检验。
1.5 临床疗效及各主要观察指标的变化 见表1、表2。
表1 肯特令与思密达的临床疗效比较 例(%) 组别
n
显效
有效
无效
总有效
肯特令
79
41(51.9)
, http://www.100md.com 32(40.5)
6(7.6)
73(92.4)
思密达
63
34(54.0)
26(41.3)
3(4.8)
60(95.2)
表2 两组观察指标恢复时间 (d) 组别
例数
大便次数恢复正常时间
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大便性状恢复正常时间
肯特令
79
4.76±1.66
4.58±1.89
思密达
63
4.14±1.32
4.16±1.66
1.6 不良反应 不良反应主要有便秘，肯特令组4例，思密达组2例(χ2=0.018，P>0.05)，停药后消失。两组治疗后血、尿常规，肝功能和肾功能未见异常。
, 百拇医药
2 讨论
轮状病毒肠炎是儿童时期的常见病、多发病，无特异性治疗方法。蒙脱石具有层纹壮结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒有吸附、固定核清除作用，恢复肠道正常菌群的生态平衡，并与消化道粘液糖蛋白相结合，保护肠道粘膜[2]，加速受损粘膜上皮的修复和再生，它还可抑制病毒的复制与传播[3]。临床上用进口蒙脱石制剂思密达治疗肠炎，已有较多的报道[4]，并有较好的疗效。我们使用国产蒙脱石制剂肯特令治疗小儿轮状病毒肠炎，并与进口产品进行对照观察，结果显示二组总有效率差异无显著性(P>0.05)。但国产肯特令价格便宜，值得临床推广使用。
作者简介：林慧君(1944-)，女，浙江瑞安人，副教授，副主任医师。
参考文献
[1] 方鹤松，魏承毓，段恕诚，等. 腹泻病疗效判断标准的补充建议[J]. 中国实用儿科杂志，1998，13(6)：384.
[2] Droy MT.Smectite et barriere muqueuse intertinale[J].Revue Md Vet,1987,138:411-421.
[3] 梁晓丽，车宁. 思密达的药理与临床应用[J].药学实践杂志，1999，17(1)：9-11.
[4] 陈珍，刘玉玲，郭素新，等.思密达治疗腹泻病85例[J].实用儿科临床杂志,1998，13(2)：74.
收稿日期：2000-03-23, http://www.100md.com