经食道超声心动图测量肺静脉血流频谱的变化观察潘生丁对左室舒张功能的影响
作者：魏来临 李传济 许荣廷
单位：山东医科大学第二附属医院，济南 250033
关键词：
中国临床药理学与治疗学000344
目的经食道超声心动图(TEE)测量不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化观察潘生丁对左室舒张功能的影响。方法90例窦性心律受试者分为正常对照组：15例，男11例，女4例，年龄33～66岁；冠心病组：24例，男20例，女4例，年龄38～65岁；冠状动脉造影显示：除1例冠脉狭窄大于85%外，其余均在50%～80%；左室心肌肥厚组：27例，男21例，女6例，年龄20～60岁；扩张型心肌病组：12例，均为男性，年龄13～63岁；主动脉瓣返流组：12例，男9例、女3例，年龄21～64岁，平均(43.9+15.1)岁，均经超声心动图确诊。返流程度中～重度，其中风湿性心脏瓣膜病8例，二叶式主动脉瓣4例，以上各例均在开胸手术中探查心外膜冠状动脉正常。各组病人应用TEE测量静脉注射潘生丁(0.56mg·kg-1)前后的肺静脉血流频谱，并进行药物前后配对t检验。结果(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化；(2)冠心病组药物后的肺静脉血流频谱S峰为(50.18±17.79)cm·s-1，较药物前明显增大(P<0.05)，D峰为(50.36±20.81)cm·s-1，较药物前明显增大(P<0.05)，Ddr为(366.47±179.35)cm·s-2，较药物前明显增快(P<0.05)，Ddt为(l16.5±44.98)ms，较药物前明显缩短(P<0.05)；(3)心肌肥厚组药物后的肺静脉血流频谱S峰为(61.18±19.38)cm·s-1，较药物前明显增大(P<0.05)。Ddt较药物前明显加快(P<0.05)，S/D较药物前明显增大(P<0.05)；(4)扩张型心肌病组药物后的肺静脉血流频谱S波峰值速度为(43.26±19.92)cm·s-1、VTI-S为(7.89±5.32)cm，均较用药前明显增大，而且均有显著性差异(P<0.05)；(5)主动脉瓣返流组药物后的肺静脉血流频谱S峰及VTI-S均较药物前明显增大(P<0.01)。结论潘生丁对狭窄不重的冠状动脉不仅无明显窃血效应，而且心肌血运改善，心脏舒张功能好转；影响另外负荷剂量的潘生丁对本研究其他各心脏疾病组的左室舒张功能均有不同程度的改善作用，值得今后系统化研究。, http://www.100md.com
单位：山东医科大学第二附属医院，济南 250033
关键词：
中国临床药理学与治疗学000344
目的经食道超声心动图(TEE)测量不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化观察潘生丁对左室舒张功能的影响。方法90例窦性心律受试者分为正常对照组：15例，男11例，女4例，年龄33～66岁；冠心病组：24例，男20例，女4例，年龄38～65岁；冠状动脉造影显示：除1例冠脉狭窄大于85%外，其余均在50%～80%；左室心肌肥厚组：27例，男21例，女6例，年龄20～60岁；扩张型心肌病组：12例，均为男性，年龄13～63岁；主动脉瓣返流组：12例，男9例、女3例，年龄21～64岁，平均(43.9+15.1)岁，均经超声心动图确诊。返流程度中～重度，其中风湿性心脏瓣膜病8例，二叶式主动脉瓣4例，以上各例均在开胸手术中探查心外膜冠状动脉正常。各组病人应用TEE测量静脉注射潘生丁(0.56mg·kg-1)前后的肺静脉血流频谱，并进行药物前后配对t检验。结果(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化；(2)冠心病组药物后的肺静脉血流频谱S峰为(50.18±17.79)cm·s-1，较药物前明显增大(P<0.05)，D峰为(50.36±20.81)cm·s-1，较药物前明显增大(P<0.05)，Ddr为(366.47±179.35)cm·s-2，较药物前明显增快(P<0.05)，Ddt为(l16.5±44.98)ms，较药物前明显缩短(P<0.05)；(3)心肌肥厚组药物后的肺静脉血流频谱S峰为(61.18±19.38)cm·s-1，较药物前明显增大(P<0.05)。Ddt较药物前明显加快(P<0.05)，S/D较药物前明显增大(P<0.05)；(4)扩张型心肌病组药物后的肺静脉血流频谱S波峰值速度为(43.26±19.92)cm·s-1、VTI-S为(7.89±5.32)cm，均较用药前明显增大，而且均有显著性差异(P<0.05)；(5)主动脉瓣返流组药物后的肺静脉血流频谱S峰及VTI-S均较药物前明显增大(P<0.01)。结论潘生丁对狭窄不重的冠状动脉不仅无明显窃血效应，而且心肌血运改善，心脏舒张功能好转；影响另外负荷剂量的潘生丁对本研究其他各心脏疾病组的左室舒张功能均有不同程度的改善作用，值得今后系统化研究。, http://www.100md.com