300名孕妇被动吸烟状况与健康教育干预策略的探讨
作者：吕姿之 王建瓴 李春林 赵雷 孙保国
单位：吕姿之 王建瓴 北京医科大学，100083；李春林 红卫医药公司；赵雷 吉林市吉化公司职工医院；孙保国 SS空军防疫总队
关键词：吸烟；被动吸烟；孕妇；健康教育
中国健康教育990705 摘 要 1996年5月，在北京市海淀区妇产医院，以个人访谈方法，对300名来院门诊作产前检查的孕妇进行吸烟与被动吸烟的现状及影响因素调查，并组织两个专题小组收集信息。结果显示：孕妇孕前吸烟率为3.3%；孕后为0%；300名丈夫在妻子孕前吸烟率为62.3%，孕后为59.0%；孕妇被动吸烟率为46.3%，其中来自丈夫吸烟引起的为24.3%，较孕前的52.0%有较大幅度的下降；影响孕妇被动吸烟率的因素可能有孕期、孕妇文化程度、孕妇户口所在地、丈夫文化程度、丈夫户口所在地等。
Abstract A cross-setional study on smoking and passive smoking among pregnant women and the relevant affecting factors were conducted in the Maternal and Child Hospital of Haidian District,Beijing,in May 1996. 300 women who visited the Maternity Hospital of Haidian Dishict,Beijing, for prenatal examination were interviewed. Two focus group discussions were held . The findings show that the smoking rate among pregnant women was 3.3% before pregnancy and 0% thereafter. 62.3% of the husbands smoked before the pregnancy of their wives and the percentage has decreased to 59.0% after their wives became pregnant. The passive smoking rate among pregnant women is 46.3%. 52.0% of them were affected by exposure to cigarette smoke of their husbands,after they became pregnant,the passive smoking rate has decreased greatly to 24.3%. The potential influencing factors of passive smoking among pregnant women are stage of pregnancy, educational background of and rgistered permanant residence of the pregnant women, and educational background and rgistered permanant residence of the husbands.
, 百拇医药
Key Words: smoking passive smoking pregnant women health education
孕妇是一个特殊的人群，担负着繁衍后代、哺育子女的重任。科学研究表明，孕妇吸烟和被动吸烟对孕妇自身和胎儿健康都有不利的影响。1989年至1990年，我国北方8地区低出生体重婴儿的影响因素研究表明[1]，低出生体重婴儿与母亲被动吸烟有关。国外资料证实，被动吸烟的母亲所生新生儿体重比不被动吸烟的要低200～500克，畸形发生率要高1.8～3.8倍[2]。国外学者还发现烟雾可以通过胎盘成为对胎儿更为敏感的致畸物，成年后患癌的危险性增加[3]。
尽管目前在吸烟与被动吸烟对孕妇与胎儿健康效应方面的研究已经比较深入，但如何在孕妇中进行有关控烟的健康教育却报道不多。为了解孕妇吸烟和被动吸烟的现状、特点和规律，为探讨健康教育策略提供科学依据，我们于1996年5月，以个人访谈方法和专题小组讨论法，对300名孕妇有关吸烟尤其是被动吸烟的知识、态度、行为作了调查。
, 百拇医药
一、对象与方法
1.对象 在北京市海淀区妇产医院作产科门诊检查的孕妇300名。
2.方法
(1)问卷设计 参考国内外有关问卷，由研究者根据孕妇特点自行设计，经反复修改与预试验后使用。
(2)调查方法 ①在产科门诊由护士根据门诊号顺序，指导产妇接受调查，满300人为止；②调查员由预防医学91级学生担任，经“角色扮演”等方法培训，掌握调查技巧后进行个人访谈。孕妇丈夫的情况由孕妇提供；③重复率调查。从被调查者中抽取5%的样本对稳定性较好的问题进行重测，重复率为92.2%。
(3)吸烟与被动吸烟的定义 根据WHO关于吸烟情况调查方法标准化建议将吸烟分为：A.经常吸烟者：每天吸烟一支以上；B.偶尔吸烟者：每周吸烟超过4次，但平均不到每天一支；C.从未吸烟者。本调查中“吸烟者”只包括经常吸烟者，不包括偶尔吸烟者。
, 百拇医药
被动吸烟者：平均每天被动吸烟15分钟以上的不吸烟者。
二、结 果
1.300名孕妇的基本情况 孕妇年龄最大为45岁，最小为20岁，高峰在25岁到29岁；具有大专及以上文化程度者占49.7%；城市居民占77.7%；家庭人均月收入半数在1000元以上。
2.孕妇及其丈夫的吸烟情况 有10名孕妇在怀孕前吸烟(主动吸烟)，吸烟率为3.3%，怀孕后全部戒除，吸烟率为0%。300名丈夫在妻子怀孕前吸烟率为62.3%(187/300)，10人在妻子怀孕后主动戒烟，调查时有177人吸烟，吸烟率为59%。在177名吸烟的丈夫中，有95人愿意戒烟，占吸烟丈夫的53.7%。
3.有关被动吸烟的知识水平 有关被动吸烟的问题共12题，答对1题赋1分，孕妇知识均分为8.27分，标准差为2.74，最低分为0(2.0%)，最高分为12(6.7%)。
, 百拇医药
79.3%的人能正确描述什么是被动吸烟，答错的人中很多人认为被动吸烟是自己主观不想吸，在别人劝说下吸烟。
有83.1%的人知道被动吸烟是肺癌的危险因素之一，但只有37.3%的人知道它也是心血管病的一种危险因素。
被动吸烟对胎儿的影响：80%～85%的人知道可以引起胎儿畸形、减缓后代生长发育及智力发育速度，但知道可以引起早产和胎儿低出生体重的人较少，答对率分别是46.7%和59.7%，只有52.7%的人认为被动吸烟在整个妊娠期都会对胎儿产生不利影响，答错的人多认为不利的影响只发生在孕早期。
4.有关对待被动吸烟的态度 大部分孕妇对他人当自己的面吸烟持反对态度，态度趋于正向；少部分人持无所谓的负向态度。详见表1。
表1 孕妇对他人当自己面吸烟的态度
, http://www.100md.com 总计
无所谓
%
反对
%
对丈夫
177
21
11.9
156
88.1
对家庭其他成员
85
, http://www.100md.com 25
29.4
60
70.6
对同事
143
34
23.8
109
76.2
5.有关被动吸烟的行为 对丈夫，孕妇采取劝阻行为的比例高于回避行为；对家庭其他成员和同事，则采取回避行为的比例高于劝阻行为。三种情况下均有相当比例的人有顾虑，不采取任何行动。详见表2。表2 孕妇对他人当自己面吸烟采取的即时行为
, 百拇医药
总计
劝阻
通风
回避
有顾虑、无行动
对丈夫
177(100%)
99(55.9%)
8(4.5%)
45(25.4%)
25(14.1%)
对家庭其他成员
, http://www.100md.com 85(100%)
20(23.5%)
3(3.5%)
52(61.2%)
10(11.8%)
对同事
143(100%)
19(13.3%)
16(11.2)
84(54.7%)
24(16.8%)
6.孕妇被动吸烟的状况 由于丈夫、家中其他成员、同事吸烟而使孕妇被动吸烟的被动吸烟率详见表3。由表3可见孕妇被动吸烟的比例是暴露于丈夫吸烟>同事>家庭其他成员。表3 300名孕妇的被动吸烟率(N＝300) 主动
, 百拇医药
被动吸烟人数
%
非被动吸烟人数
%
丈夫
73
24.3
227
75.7
家庭其他成员
54
18.0
246
, http://www.100md.com
82.0
同事
66
22.0
234
78.0
被动吸烟来源 被动吸烟来源为一种情况者占55.4%；两种者占41.8%；三种者占2.9，详见表4。表4 被动吸烟者被动吸烟来源情况 来源
人数
%
只来自丈夫
22
15.8
, http://www.100md.com
只来自家庭其他成员
26
18.7
只来自同事
29
20.9
以上(单一来源)合计
77
55.4
来自丈夫和家庭其他成员
25
18.1
来自丈夫和工作场所
, 百拇医药
22
15.8
来自家庭其他成员和工作场所
11
7.9
以上(两种来源)合计
58
41.8
来自丈夫、家庭其他成员和工作场所
4
2.9
被动吸烟者总数
139
, http://www.100md.com
100.0
7.影响孕妇被动吸烟率的因素 孕妇被动吸烟率可能与孕期、孕妇文化程度、孕妇户口所在地、孕妇丈夫文化程度、孕妇丈夫户口所在地有关(见表6)。由表6可见，随孕期的增加，被动吸烟率呈上升趋势；孕妇及丈夫文化程度越高，孕妇被动吸烟率越低；孕妇及丈夫户口所在地为城市者，孕妇被动吸烟率明显低于孕妇及丈夫户口所在地为农村或城镇者。而人均收入对孕妇被动吸烟率可能影响不大(P>0.05)。表5 孕妇被动吸烟率的可能影响因素
非被动
吸烟人数
被动吸
烟人数
被动吸
烟率(%)
, 百拇医药
P
孕期
早期
40
10
20.0
中期
84
16
16.0
*
后期
103
, 百拇医药
47
31.3
孕妇文化程度
低
36
27
42.9
中
71
28
28.3
***
高
, 百拇医药
120
18
13.0
孕妇户口所在
地
农村
29
21
42.0
城镇
10
7
41.2
, http://www.100md.com *
城市
118
45
19.3
孕妇丈夫文化
程度
低
36
27
42.9
中
71
, 百拇医药
28
28.3
***
高
120
18
13.0
孕妇丈夫户口
所在地
农村
23
17
42.5
, 百拇医药
城镇
8
9
52.9
***
城市
196
47
19.3
家庭人均月收
入(百元)
<5
22
, http://www.100md.com
12
35.3
5～10
83
31
27.2
>10
122
29
19.2
*P<0.05;***P<0.001
三、讨论及建议
1.本研究结果显示，孕妇总被动吸烟率为46.3%(139/200，包括暴露于1种、2种、3种被动吸烟环境)，较大地低于北京医科大学在北京市7所医院万余名产妇中进行回顾性调查，被动吸烟率为72.5%的结果；也低于80年代河北省廊坊市在496名孕妇中进行调查的，孕妇被动吸烟率为76.22%的结果。此一差距有可能是不同作者采用不同的吸烟与被动吸烟标准有关；也有可能是海淀区为北京市的文化区，被调查者文化素质较高之故。此外，近年来，北京市大力开展控烟活动，社会大环境可能对控烟有潜在的影响。
, 百拇医药
2.孕妇妊娠前有3.3%的人吸烟，妊娠后全部自动戒除；丈夫的吸烟率也由妻子妊娠前的62.3%降到了妊娠后的59.0%；孕妇来源于丈夫造成的被动吸烟率由妊娠前的52.0%降到了妊娠后的24.3%。在177名吸烟的丈夫中，有95人愿意戒烟，占吸烟丈夫的53.7%。问及丈夫不在妻子面前吸烟及愿意戒烟的理由时，70%以上的孕妇回答是“为了孩子的健康”。由此提示我们，在夫妇双方都十分重视生育质量的今天，可以“吸烟影响后代健康”、“为了孩子的健康而控烟”等作为教育对象采纳期望行为的刺激点，抓住妻子妊娠这一契机，对广大青年男性进行控烟教育，推动控烟教育的社区化、家庭化，创造“无烟工作场所”、“无烟家庭”等，减少孕妇被动吸烟的环境，无疑对全人群的控烟教育是有意义的。
3.孕妇对被动吸烟知识的掌握不够深入，自我保护意识有待加强。
有20%的孕妇不清楚被动吸烟的含义，孕妇有关被动吸烟对胎儿影响知识的掌握还停留在一般水平。被动吸烟可导致胎儿畸形知道的人较多，其它如被动吸烟可引起早产、胎儿低出生体重，以及被动吸烟对妊娠的全过程都有影响等知识，约有半数的人不能正确回答。对被动吸烟的态度，80%的人是反对的，尚有20%的人持无所谓的负向态度。从小组讨论了解到，少部分人认为吸烟是丈夫的嗜好和立足于社会的需要，如果为了妻儿戒烟，不免被人笑话，有失面子。而同事(尤其是领导)当自己面吸烟，既然不能表示什么，还是忍着为好，否则影响关系。反映这部分孕妇在家庭关系和人际关系中的价值取向。
, 百拇医药
在行为方面，孕妇采取劝阻行为的比例是对丈夫>对家庭其他成员>对同事；采取回避行为的比例是对家庭其他成员>对同事>丈夫；对同事吸烟，孕妇采取开窗通风措施的比例较大；无论曝露于何种被动吸烟状况均有11.8%～16.8%的孕妇没有采取任何行动，反映出一些孕妇尚缺乏自我保护意识，未能掌握用适当的语言技巧和一定的方式劝阻他人吸烟，以保护自己和胎儿的健康。因此，孕妇控烟尤其是有关被动吸烟的知识、态度、行为的健康教育，仍应结合孕期的系统、综合教育自始至终地进行，以保证后代的健康，并使他们成为控烟工作的一支特殊力量。
4.研究结果表明，孕妇及其丈夫的文化程度和居住户口所在地可能是影响被动吸烟的因素，进一步启示，吸烟是个人综合素质的反映。把控烟教育作为公民素质教育的组成部分，是控烟工作的根本。
参考文献
1 八省市科研协作组.我国北方8地区低体重儿发生因素的研究.中华儿科杂志，1992，30：(4)
2 安笑兰.吸烟与妊娠.心肺血管学报，1990，9：(1)
(收稿：1999-01-08), 百拇医药
单位：吕姿之 王建瓴 北京医科大学，100083；李春林 红卫医药公司；赵雷 吉林市吉化公司职工医院；孙保国 SS空军防疫总队
关键词：吸烟；被动吸烟；孕妇；健康教育
中国健康教育990705 摘 要 1996年5月，在北京市海淀区妇产医院，以个人访谈方法，对300名来院门诊作产前检查的孕妇进行吸烟与被动吸烟的现状及影响因素调查，并组织两个专题小组收集信息。结果显示：孕妇孕前吸烟率为3.3%；孕后为0%；300名丈夫在妻子孕前吸烟率为62.3%，孕后为59.0%；孕妇被动吸烟率为46.3%，其中来自丈夫吸烟引起的为24.3%，较孕前的52.0%有较大幅度的下降；影响孕妇被动吸烟率的因素可能有孕期、孕妇文化程度、孕妇户口所在地、丈夫文化程度、丈夫户口所在地等。
Abstract A cross-setional study on smoking and passive smoking among pregnant women and the relevant affecting factors were conducted in the Maternal and Child Hospital of Haidian District,Beijing,in May 1996. 300 women who visited the Maternity Hospital of Haidian Dishict,Beijing, for prenatal examination were interviewed. Two focus group discussions were held . The findings show that the smoking rate among pregnant women was 3.3% before pregnancy and 0% thereafter. 62.3% of the husbands smoked before the pregnancy of their wives and the percentage has decreased to 59.0% after their wives became pregnant. The passive smoking rate among pregnant women is 46.3%. 52.0% of them were affected by exposure to cigarette smoke of their husbands,after they became pregnant,the passive smoking rate has decreased greatly to 24.3%. The potential influencing factors of passive smoking among pregnant women are stage of pregnancy, educational background of and rgistered permanant residence of the pregnant women, and educational background and rgistered permanant residence of the husbands.
, 百拇医药
Key Words: smoking passive smoking pregnant women health education
孕妇是一个特殊的人群，担负着繁衍后代、哺育子女的重任。科学研究表明，孕妇吸烟和被动吸烟对孕妇自身和胎儿健康都有不利的影响。1989年至1990年，我国北方8地区低出生体重婴儿的影响因素研究表明[1]，低出生体重婴儿与母亲被动吸烟有关。国外资料证实，被动吸烟的母亲所生新生儿体重比不被动吸烟的要低200～500克，畸形发生率要高1.8～3.8倍[2]。国外学者还发现烟雾可以通过胎盘成为对胎儿更为敏感的致畸物，成年后患癌的危险性增加[3]。
尽管目前在吸烟与被动吸烟对孕妇与胎儿健康效应方面的研究已经比较深入，但如何在孕妇中进行有关控烟的健康教育却报道不多。为了解孕妇吸烟和被动吸烟的现状、特点和规律，为探讨健康教育策略提供科学依据，我们于1996年5月，以个人访谈方法和专题小组讨论法，对300名孕妇有关吸烟尤其是被动吸烟的知识、态度、行为作了调查。
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一、对象与方法
1.对象 在北京市海淀区妇产医院作产科门诊检查的孕妇300名。
2.方法
(1)问卷设计 参考国内外有关问卷，由研究者根据孕妇特点自行设计，经反复修改与预试验后使用。
(2)调查方法 ①在产科门诊由护士根据门诊号顺序，指导产妇接受调查，满300人为止；②调查员由预防医学91级学生担任，经“角色扮演”等方法培训，掌握调查技巧后进行个人访谈。孕妇丈夫的情况由孕妇提供；③重复率调查。从被调查者中抽取5%的样本对稳定性较好的问题进行重测，重复率为92.2%。
(3)吸烟与被动吸烟的定义 根据WHO关于吸烟情况调查方法标准化建议将吸烟分为：A.经常吸烟者：每天吸烟一支以上；B.偶尔吸烟者：每周吸烟超过4次，但平均不到每天一支；C.从未吸烟者。本调查中“吸烟者”只包括经常吸烟者，不包括偶尔吸烟者。
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被动吸烟者：平均每天被动吸烟15分钟以上的不吸烟者。
二、结 果
1.300名孕妇的基本情况 孕妇年龄最大为45岁，最小为20岁，高峰在25岁到29岁；具有大专及以上文化程度者占49.7%；城市居民占77.7%；家庭人均月收入半数在1000元以上。
2.孕妇及其丈夫的吸烟情况 有10名孕妇在怀孕前吸烟(主动吸烟)，吸烟率为3.3%，怀孕后全部戒除，吸烟率为0%。300名丈夫在妻子怀孕前吸烟率为62.3%(187/300)，10人在妻子怀孕后主动戒烟，调查时有177人吸烟，吸烟率为59%。在177名吸烟的丈夫中，有95人愿意戒烟，占吸烟丈夫的53.7%。
3.有关被动吸烟的知识水平 有关被动吸烟的问题共12题，答对1题赋1分，孕妇知识均分为8.27分，标准差为2.74，最低分为0(2.0%)，最高分为12(6.7%)。
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79.3%的人能正确描述什么是被动吸烟，答错的人中很多人认为被动吸烟是自己主观不想吸，在别人劝说下吸烟。
有83.1%的人知道被动吸烟是肺癌的危险因素之一，但只有37.3%的人知道它也是心血管病的一种危险因素。
被动吸烟对胎儿的影响：80%～85%的人知道可以引起胎儿畸形、减缓后代生长发育及智力发育速度，但知道可以引起早产和胎儿低出生体重的人较少，答对率分别是46.7%和59.7%，只有52.7%的人认为被动吸烟在整个妊娠期都会对胎儿产生不利影响，答错的人多认为不利的影响只发生在孕早期。
4.有关对待被动吸烟的态度 大部分孕妇对他人当自己的面吸烟持反对态度，态度趋于正向；少部分人持无所谓的负向态度。详见表1。
表1 孕妇对他人当自己面吸烟的态度
, http://www.100md.com 总计
无所谓
%
反对
%
对丈夫
177
21
11.9
156
88.1
对家庭其他成员
85
, http://www.100md.com 25
29.4
60
70.6
对同事
143
34
23.8
109
76.2
5.有关被动吸烟的行为 对丈夫，孕妇采取劝阻行为的比例高于回避行为；对家庭其他成员和同事，则采取回避行为的比例高于劝阻行为。三种情况下均有相当比例的人有顾虑，不采取任何行动。详见表2。表2 孕妇对他人当自己面吸烟采取的即时行为
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总计
劝阻
通风
回避
有顾虑、无行动
对丈夫
177(100%)
99(55.9%)
8(4.5%)
45(25.4%)
25(14.1%)
对家庭其他成员
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20(23.5%)
3(3.5%)
52(61.2%)
10(11.8%)
对同事
143(100%)
19(13.3%)
16(11.2)
84(54.7%)
24(16.8%)
6.孕妇被动吸烟的状况 由于丈夫、家中其他成员、同事吸烟而使孕妇被动吸烟的被动吸烟率详见表3。由表3可见孕妇被动吸烟的比例是暴露于丈夫吸烟>同事>家庭其他成员。表3 300名孕妇的被动吸烟率(N＝300) 主动
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被动吸烟人数
%
非被动吸烟人数
%
丈夫
73
24.3
227
75.7
家庭其他成员
54
18.0
246
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82.0
同事
66
22.0
234
78.0
被动吸烟来源 被动吸烟来源为一种情况者占55.4%；两种者占41.8%；三种者占2.9，详见表4。表4 被动吸烟者被动吸烟来源情况 来源
人数
%
只来自丈夫
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只来自家庭其他成员
26
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只来自同事
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以上(单一来源)合计
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来自丈夫和家庭其他成员
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来自丈夫和工作场所
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来自家庭其他成员和工作场所
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以上(两种来源)合计
58
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来自丈夫、家庭其他成员和工作场所
4
2.9
被动吸烟者总数
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100.0
7.影响孕妇被动吸烟率的因素 孕妇被动吸烟率可能与孕期、孕妇文化程度、孕妇户口所在地、孕妇丈夫文化程度、孕妇丈夫户口所在地有关(见表6)。由表6可见，随孕期的增加，被动吸烟率呈上升趋势；孕妇及丈夫文化程度越高，孕妇被动吸烟率越低；孕妇及丈夫户口所在地为城市者，孕妇被动吸烟率明显低于孕妇及丈夫户口所在地为农村或城镇者。而人均收入对孕妇被动吸烟率可能影响不大(P>0.05)。表5 孕妇被动吸烟率的可能影响因素
非被动
吸烟人数
被动吸
烟人数
被动吸
烟率(%)
, 百拇医药
P
孕期
早期
40
10
20.0
中期
84
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*
后期
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, 百拇医药
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31.3
孕妇文化程度
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27
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中
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28.3
***
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孕妇户口所在
地
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城镇
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城市
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孕妇丈夫文化
程度
低
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42.9
中
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28.3
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高
120
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孕妇丈夫户口
所在地
农村
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42.5
, 百拇医药
城镇
8
9
52.9
***
城市
196
47
19.3
家庭人均月收
入(百元)
<5
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, http://www.100md.com
12
35.3
5～10
83
31
27.2
>10
122
29
19.2
*P<0.05;***P<0.001
三、讨论及建议
1.本研究结果显示，孕妇总被动吸烟率为46.3%(139/200，包括暴露于1种、2种、3种被动吸烟环境)，较大地低于北京医科大学在北京市7所医院万余名产妇中进行回顾性调查，被动吸烟率为72.5%的结果；也低于80年代河北省廊坊市在496名孕妇中进行调查的，孕妇被动吸烟率为76.22%的结果。此一差距有可能是不同作者采用不同的吸烟与被动吸烟标准有关；也有可能是海淀区为北京市的文化区，被调查者文化素质较高之故。此外，近年来，北京市大力开展控烟活动，社会大环境可能对控烟有潜在的影响。
, 百拇医药
2.孕妇妊娠前有3.3%的人吸烟，妊娠后全部自动戒除；丈夫的吸烟率也由妻子妊娠前的62.3%降到了妊娠后的59.0%；孕妇来源于丈夫造成的被动吸烟率由妊娠前的52.0%降到了妊娠后的24.3%。在177名吸烟的丈夫中，有95人愿意戒烟，占吸烟丈夫的53.7%。问及丈夫不在妻子面前吸烟及愿意戒烟的理由时，70%以上的孕妇回答是“为了孩子的健康”。由此提示我们，在夫妇双方都十分重视生育质量的今天，可以“吸烟影响后代健康”、“为了孩子的健康而控烟”等作为教育对象采纳期望行为的刺激点，抓住妻子妊娠这一契机，对广大青年男性进行控烟教育，推动控烟教育的社区化、家庭化，创造“无烟工作场所”、“无烟家庭”等，减少孕妇被动吸烟的环境，无疑对全人群的控烟教育是有意义的。
3.孕妇对被动吸烟知识的掌握不够深入，自我保护意识有待加强。
有20%的孕妇不清楚被动吸烟的含义，孕妇有关被动吸烟对胎儿影响知识的掌握还停留在一般水平。被动吸烟可导致胎儿畸形知道的人较多，其它如被动吸烟可引起早产、胎儿低出生体重，以及被动吸烟对妊娠的全过程都有影响等知识，约有半数的人不能正确回答。对被动吸烟的态度，80%的人是反对的，尚有20%的人持无所谓的负向态度。从小组讨论了解到，少部分人认为吸烟是丈夫的嗜好和立足于社会的需要，如果为了妻儿戒烟，不免被人笑话，有失面子。而同事(尤其是领导)当自己面吸烟，既然不能表示什么，还是忍着为好，否则影响关系。反映这部分孕妇在家庭关系和人际关系中的价值取向。
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在行为方面，孕妇采取劝阻行为的比例是对丈夫>对家庭其他成员>对同事；采取回避行为的比例是对家庭其他成员>对同事>丈夫；对同事吸烟，孕妇采取开窗通风措施的比例较大；无论曝露于何种被动吸烟状况均有11.8%～16.8%的孕妇没有采取任何行动，反映出一些孕妇尚缺乏自我保护意识，未能掌握用适当的语言技巧和一定的方式劝阻他人吸烟，以保护自己和胎儿的健康。因此，孕妇控烟尤其是有关被动吸烟的知识、态度、行为的健康教育，仍应结合孕期的系统、综合教育自始至终地进行，以保证后代的健康，并使他们成为控烟工作的一支特殊力量。
4.研究结果表明，孕妇及其丈夫的文化程度和居住户口所在地可能是影响被动吸烟的因素，进一步启示，吸烟是个人综合素质的反映。把控烟教育作为公民素质教育的组成部分，是控烟工作的根本。
参考文献
1 八省市科研协作组.我国北方8地区低体重儿发生因素的研究.中华儿科杂志，1992，30：(4)
2 安笑兰.吸烟与妊娠.心肺血管学报，1990，9：(1)
(收稿：1999-01-08), 百拇医药