小儿糖尿病患者胰岛细胞抗体与β细胞功能的关系
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山东医科大学学报 2000年第1期第38卷 科研简报
作者：董俊华 王永刚 许瑞英
单位：山东医科大学附属医院儿科
关键词：糖尿病；胰岛素依赖型；抗胰岛细胞抗体；胰岛
山东医科大学000134 分类号：R725.8 文献标识码：B
文章编号：1000-0496(2000)01-0098-O1
小儿胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)发病机制与自身免疫反应所致胰岛β细胞功能受损有关。为探讨儿童糖尿病自身抗体与β细胞功能关系，我们测定38例小儿糖尿病患者胰岛细胞抗体(ICA)，并观察与糖耐量、胰岛素、C肽释放等指标关系。1资料与方法1.1受检对象糖尿病组：38例，均为IDDM，男16例，女22例，年龄2～12岁,平均(8.9±4.4)岁，病程l～3月。36例有酮症史，其中22例有酮症酸中毒史；7例有糖尿病家族史。均未合并其他自身免疫性疾病，心肝肾等脏器功能正常。对照组：22例，男9例,女13例，年龄3～12岁，平均(8.8±4.2)岁。1.2方法1.2.1ICA测定用ABC法[1]。1.2.2葡萄糖耐量试验口服葡萄糖，3岁以下2g/kg，3岁以上1.75g/kg，最大量不超过75g。1、2、3h采血测血糖、胰岛素、C肽。用胰岛素的患儿试验日上午停用。血糖测定由美国Technicon公司全自动生化分析仪自动测定。胰岛素、C肽测定用放免法，药盒购自中国原子能研究所。血糖、胰岛素、C肽面积计算公式[2]:(空腹值+lh值)(1h值+2h值)2h值+3h值)———2——————2——一———2——一1.2.3统计学处理卡方检验与t检验。2结果2.1两组ICA阳性率糖尿病组为39.47%(15/38)，对照组为4.55%(1/22)，差异显著(P0.05)。2.3两组血糖、胰岛素、c肽面积见表2：表2(全文见PDF)两组血糖面积、胰岛素面积与c肽面积比较·P>O.05vsICA阴性3讨论小儿IDDM发病机制尚不十分清楚，多认为与病毒感染等外来因素引起自身免疫反应有关。国外报道，在新诊断IDDM中ICA阳性率高达60%～80%，随着病程延长而逐渐减低[3]。Notsu报道日本IDDM患者ICA阳性率为32%[4]，与本组ICA阳性率39.47%相近，但均低于前者报道，可能与两组病程、民族差异有关，据报道亚洲国家IDDM患者ICA阳性率明显低于欧美国家白种人患者[5]。本组结果显示，ICA阳性小儿糖尿病患者空腹和餐后血糖均高于ICA阴性患者，ICA阳性患者餐后l、2h血清胰岛素、c肽均显著低于ICA阴性患者，胰岛素、c肽面积低于ICA阴性患者，提示ICA阳性小儿糖尿病患者β细胞功能低于ICA阴性患者。
基金项目：山东省卫生厅资助课题
参考文献：
[1]彭永德，胡远峰,顾芷芳，等，胰岛细胞抗体检测方法研究[J].中国糖尿病杂志，1996,4(3):159
[2]史爱兰，朱承谟,王麒玉，等.C肽和胰岛素放免释放试验研究糖尿病患者胰岛β细胞功能[J]，中华核医学杂志,1993,13(3):158
[3]Bottazzo Gf.Humoral and cellular immunity in diabetes mellitus[J]. Clin lmmunol Allergy，1989,1:139
[4]Notsuk.Islet antibodies in the Japanese population and subjects with type Ⅰ diabetes[J].Diabet Ologia，1994，37:660
[5]Odugbesan O.Immunogenetic factor in insulindependent diabetics of Asian origin[J].Diabetic Med，1986,3:556
收稿日期：1999-09-07, 百拇医药
单位：山东医科大学附属医院儿科
关键词：糖尿病；胰岛素依赖型；抗胰岛细胞抗体；胰岛
山东医科大学000134 分类号：R725.8 文献标识码：B
文章编号：1000-0496(2000)01-0098-O1
小儿胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)发病机制与自身免疫反应所致胰岛β细胞功能受损有关。为探讨儿童糖尿病自身抗体与β细胞功能关系，我们测定38例小儿糖尿病患者胰岛细胞抗体(ICA)，并观察与糖耐量、胰岛素、C肽释放等指标关系。1资料与方法1.1受检对象糖尿病组：38例，均为IDDM，男16例，女22例，年龄2～12岁,平均(8.9±4.4)岁，病程l～3月。36例有酮症史，其中22例有酮症酸中毒史；7例有糖尿病家族史。均未合并其他自身免疫性疾病，心肝肾等脏器功能正常。对照组：22例，男9例,女13例，年龄3～12岁，平均(8.8±4.2)岁。1.2方法1.2.1ICA测定用ABC法[1]。1.2.2葡萄糖耐量试验口服葡萄糖，3岁以下2g/kg，3岁以上1.75g/kg，最大量不超过75g。1、2、3h采血测血糖、胰岛素、C肽。用胰岛素的患儿试验日上午停用。血糖测定由美国Technicon公司全自动生化分析仪自动测定。胰岛素、C肽测定用放免法，药盒购自中国原子能研究所。血糖、胰岛素、C肽面积计算公式[2]:(空腹值+lh值)(1h值+2h值)2h值+3h值)———2——————2——一———2——一1.2.3统计学处理卡方检验与t检验。2结果2.1两组ICA阳性率糖尿病组为39.47%(15/38)，对照组为4.55%(1/22)，差异显著(P0.05)。2.3两组血糖、胰岛素、c肽面积见表2：表2(全文见PDF)两组血糖面积、胰岛素面积与c肽面积比较·P>O.05vsICA阴性3讨论小儿IDDM发病机制尚不十分清楚，多认为与病毒感染等外来因素引起自身免疫反应有关。国外报道，在新诊断IDDM中ICA阳性率高达60%～80%，随着病程延长而逐渐减低[3]。Notsu报道日本IDDM患者ICA阳性率为32%[4]，与本组ICA阳性率39.47%相近，但均低于前者报道，可能与两组病程、民族差异有关，据报道亚洲国家IDDM患者ICA阳性率明显低于欧美国家白种人患者[5]。本组结果显示，ICA阳性小儿糖尿病患者空腹和餐后血糖均高于ICA阴性患者，ICA阳性患者餐后l、2h血清胰岛素、c肽均显著低于ICA阴性患者，胰岛素、c肽面积低于ICA阴性患者，提示ICA阳性小儿糖尿病患者β细胞功能低于ICA阴性患者。
基金项目：山东省卫生厅资助课题
参考文献：
[1]彭永德，胡远峰,顾芷芳，等，胰岛细胞抗体检测方法研究[J].中国糖尿病杂志，1996,4(3):159
[2]史爱兰，朱承谟,王麒玉，等.C肽和胰岛素放免释放试验研究糖尿病患者胰岛β细胞功能[J]，中华核医学杂志,1993,13(3):158
[3]Bottazzo Gf.Humoral and cellular immunity in diabetes mellitus[J]. Clin lmmunol Allergy，1989,1:139
[4]Notsuk.Islet antibodies in the Japanese population and subjects with type Ⅰ diabetes[J].Diabet Ologia，1994，37:660
[5]Odugbesan O.Immunogenetic factor in insulindependent diabetics of Asian origin[J].Diabetic Med，1986,3:556
收稿日期：1999-09-07, 百拇医药