别嘌醇致长潜伏期药疹1例
作者：程 军
单位：广西钟山县人民医院(钟山 542600)
关键词：
右江民族医学院学报/990298 别嘌醇为常用的抗痛风药物，药疹为其常见的副作用，而笔者遇1例服药半年后首次发生严重药疹的病例，其潜伏期之长较少见，现报告如下。
患者，男，51岁。因左腕关节疼痛2年余1997年12月在广西医科大附院就诊，确诊为痛风性关节炎，而开始服用别嘌醇，症状缓解，此后，一直服药治疗。1998年3月症状复发曾住我科治疗，经用别嘌醇及对症治疗，症状缓解出院，一直在我院复查取药。至6月2日因左腕关节疼痛，自用驱风油外擦，当晚患者患侧肢体出现潮红，出现少量粟粒样大小红色丘疹，至6月4日皮疹增多，迅速融合波及全身，伴有面部肿胀，全身搔痒，发热而再次住入我科治疗，考虑为驱风油引起药疹，给予地塞米松、朴尔敏、葡萄糖酸钙等治疗，症状逐渐缓解，5天后皮疹大部分消退。6月10日患者左膝关节肿痛，考虑痛风性关节炎复发，再次给予别嘌醇口服0.1，1日3次。服药次日，患者复出现面部、躯干、四肢全身性红斑、肿胀、搔痒发热，即考虑为别嘌醇致药疹，立即停药，并给予抗过敏治疗1周后，症状缓解，皮疹大部分消退而出院。
讨论 药疹有一定的潜伏期，初次用药一般经4～20天才发生药疹[1]。本例初次用药半年后出现猩红热样红斑，伴发热，经停药及抗过敏治疗后皮疹消失，再次服药24h内皮疹复出，因此，别嘌醇药疹诊断成立。本例服药6个月后才首次发生皮疹，原因不明，笔者曾遇到过服用不同厂家生产的别嘌醇出现皮疹的病例，但本例经仔细了解，近3个月来一直服用同一厂家生产的同一批号的别嘌醇。本例的药疹发生是否与个体体质差异有关，尚待探讨。
参考文献
[1] 北京医学院，主编.皮肤病学.北京：人民卫生出版社，1980：75
(1998-11-12收稿), http://www.100md.com
单位：广西钟山县人民医院(钟山 542600)
关键词：
右江民族医学院学报/990298 别嘌醇为常用的抗痛风药物，药疹为其常见的副作用，而笔者遇1例服药半年后首次发生严重药疹的病例，其潜伏期之长较少见，现报告如下。
患者，男，51岁。因左腕关节疼痛2年余1997年12月在广西医科大附院就诊，确诊为痛风性关节炎，而开始服用别嘌醇，症状缓解，此后，一直服药治疗。1998年3月症状复发曾住我科治疗，经用别嘌醇及对症治疗，症状缓解出院，一直在我院复查取药。至6月2日因左腕关节疼痛，自用驱风油外擦，当晚患者患侧肢体出现潮红，出现少量粟粒样大小红色丘疹，至6月4日皮疹增多，迅速融合波及全身，伴有面部肿胀，全身搔痒，发热而再次住入我科治疗，考虑为驱风油引起药疹，给予地塞米松、朴尔敏、葡萄糖酸钙等治疗，症状逐渐缓解，5天后皮疹大部分消退。6月10日患者左膝关节肿痛，考虑痛风性关节炎复发，再次给予别嘌醇口服0.1，1日3次。服药次日，患者复出现面部、躯干、四肢全身性红斑、肿胀、搔痒发热，即考虑为别嘌醇致药疹，立即停药，并给予抗过敏治疗1周后，症状缓解，皮疹大部分消退而出院。
讨论 药疹有一定的潜伏期，初次用药一般经4～20天才发生药疹[1]。本例初次用药半年后出现猩红热样红斑，伴发热，经停药及抗过敏治疗后皮疹消失，再次服药24h内皮疹复出，因此，别嘌醇药疹诊断成立。本例服药6个月后才首次发生皮疹，原因不明，笔者曾遇到过服用不同厂家生产的别嘌醇出现皮疹的病例，但本例经仔细了解，近3个月来一直服用同一厂家生产的同一批号的别嘌醇。本例的药疹发生是否与个体体质差异有关，尚待探讨。
参考文献
[1] 北京医学院，主编.皮肤病学.北京：人民卫生出版社，1980：75
(1998-11-12收稿), http://www.100md.com