TDP穴位照射加手法按摩治疗面瘫
作者：王亚东 夏宏杰 王永高
单位：湖北医科大学附属第一医院，湖北武汉 430060
关键词：
现代康复990973 周围性面瘫是一种常见多发病，很多物理疗法均有一定疗效，我科采用TDP穴位照射加手法按摩治疗，取得了较满意的效果，报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 周围性面瘫患者70例，男40例，女30例。年龄3～20岁24例；21～50岁39例；>50岁7例。右侧面瘫38例；左侧面瘫32例。病程<7d28例；8～14d21例。15～30d12例；1～3个月5例；>3个月4例。患者临床表现为蹙额力减退或额纹消失，眼睑闭合不全或完全不能闭合，鼻唇沟变线或消失，口角向健侧歪斜，吹口哨能力差或根本不能吹口哨。根据病人的年龄、病程，按随机数字表分组原则，随机分为两组治疗。两组病例的性别、年龄、病情、病程，经统计学处理均无显著差别。1组采用TDP穴位照射加手法按摩治疗36例，2组采用TDP直接面部照射治疗34例。
, http://www.100md.com
第一组TDP照射穴位选颊车、迎香、牵正、人中、素，每穴位照射5min。照射后即加用手法治疗，每天1次，10次为1疗程，共治疗3个疗程，3个疗程结束后无效者为无效病例。第2组采用TDP直接照射患侧面部，每天1次，每次30min，10次为1疗程，共治疗3个疗程，3个疗程结束后无效者为无效病例。两组病例在治疗期间均不采用药物治疗。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：症状及体征消失，患侧面部外观正常，面肌功能完全恢复正常；显效：症状及体征明显恢复，面部外观大体上对称；进步：症状及体征有改善，面部不对称；无效：症状及体征无改善。
2.2 结果 1组治疗36例，治愈19例52.7%，显效12例33.3%，进步4例11.1%，无效1例占2.7%；2组治疗34例，治愈12例占35.3%，显效8例占23.5%，进步9例占26.5%，无效5例占14.7%。两组疗效经Ridit分析，
(1组)与(2组)之间的显著检验(t=2.10>1.96,P<0.05)，1组与2组疗效有显著性差异。
, 百拇医药
从治疗结果显示：面瘫治疗的疗效与病程有明显关系，显效率随病程延长而递减，病程越短，疗效越好，治疗越早，治愈率越高。
3 讨论
面瘫病因一般认为是非特异性炎症所致。在治疗上早期主张以改善局部循环，消除组织炎性水肿，缓解对面神经的压迫，避免出现神经变性。病情稳定后，治疗以改善组织营养状态，提高神经肌肉组织的兴奋性，促进神经的再生。中医认为，面瘫是风邪侵及面部经络、经筋，致经气阻滞、经络不通、经筋失养、肌肉松弛不收。TDP照射，其辐射光谱为连续光谱，其中包含了很大部分红外线和远红外线，因而可表现出一系列的效应。同时TDP辐射板上的涂料为人体需要的30多种微量元素，当辐射板加热到规定的温度时(40℃)，多种微量元素受热激发，辐射出各自的特定电磁波。当照射病变区时，其微量元素将调整、干扰病变区机体内相同微量元素辐射波，产生综合效应。这种效应是其它几种热疗所不能具备的，也是TDP的独特之处。因而经TDP穴位照射可以达到消炎、镇痛、血管扩张、促进局部血液循环、减轻面神经炎症和局部水肿，从而可以促进神经再生和功能恢复。手法按摩有疏风通络作用，可以增加局部的血液循环、改善局部营养、加速神经的再生，同时可以增加肌力、防止面肌萎缩、保持和促进面部肌肉功能恢复。经临床观察表明，采用TDP穴位照射加手法按摩治疗面瘫，疗效明显优于TDP照射组，收到了见效快、疗程短的较好效果。
收稿日期：1999-03-15, 百拇医药
单位：湖北医科大学附属第一医院，湖北武汉 430060
关键词：
现代康复990973 周围性面瘫是一种常见多发病，很多物理疗法均有一定疗效，我科采用TDP穴位照射加手法按摩治疗，取得了较满意的效果，报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 周围性面瘫患者70例，男40例，女30例。年龄3～20岁24例；21～50岁39例；>50岁7例。右侧面瘫38例；左侧面瘫32例。病程<7d28例；8～14d21例。15～30d12例；1～3个月5例；>3个月4例。患者临床表现为蹙额力减退或额纹消失，眼睑闭合不全或完全不能闭合，鼻唇沟变线或消失，口角向健侧歪斜，吹口哨能力差或根本不能吹口哨。根据病人的年龄、病程，按随机数字表分组原则，随机分为两组治疗。两组病例的性别、年龄、病情、病程，经统计学处理均无显著差别。1组采用TDP穴位照射加手法按摩治疗36例，2组采用TDP直接面部照射治疗34例。
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第一组TDP照射穴位选颊车、迎香、牵正、人中、素，每穴位照射5min。照射后即加用手法治疗，每天1次，10次为1疗程，共治疗3个疗程，3个疗程结束后无效者为无效病例。第2组采用TDP直接照射患侧面部，每天1次，每次30min，10次为1疗程，共治疗3个疗程，3个疗程结束后无效者为无效病例。两组病例在治疗期间均不采用药物治疗。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：症状及体征消失，患侧面部外观正常，面肌功能完全恢复正常；显效：症状及体征明显恢复，面部外观大体上对称；进步：症状及体征有改善，面部不对称；无效：症状及体征无改善。
2.2 结果 1组治疗36例，治愈19例52.7%，显效12例33.3%，进步4例11.1%，无效1例占2.7%；2组治疗34例，治愈12例占35.3%，显效8例占23.5%，进步9例占26.5%，无效5例占14.7%。两组疗效经Ridit分析，
(1组)与(2组)之间的显著检验(t=2.10>1.96,P<0.05)，1组与2组疗效有显著性差异。, 百拇医药
从治疗结果显示：面瘫治疗的疗效与病程有明显关系，显效率随病程延长而递减，病程越短，疗效越好，治疗越早，治愈率越高。
3 讨论
面瘫病因一般认为是非特异性炎症所致。在治疗上早期主张以改善局部循环，消除组织炎性水肿，缓解对面神经的压迫，避免出现神经变性。病情稳定后，治疗以改善组织营养状态，提高神经肌肉组织的兴奋性，促进神经的再生。中医认为，面瘫是风邪侵及面部经络、经筋，致经气阻滞、经络不通、经筋失养、肌肉松弛不收。TDP照射，其辐射光谱为连续光谱，其中包含了很大部分红外线和远红外线，因而可表现出一系列的效应。同时TDP辐射板上的涂料为人体需要的30多种微量元素，当辐射板加热到规定的温度时(40℃)，多种微量元素受热激发，辐射出各自的特定电磁波。当照射病变区时，其微量元素将调整、干扰病变区机体内相同微量元素辐射波，产生综合效应。这种效应是其它几种热疗所不能具备的，也是TDP的独特之处。因而经TDP穴位照射可以达到消炎、镇痛、血管扩张、促进局部血液循环、减轻面神经炎症和局部水肿，从而可以促进神经再生和功能恢复。手法按摩有疏风通络作用，可以增加局部的血液循环、改善局部营养、加速神经的再生，同时可以增加肌力、防止面肌萎缩、保持和促进面部肌肉功能恢复。经临床观察表明，采用TDP穴位照射加手法按摩治疗面瘫，疗效明显优于TDP照射组，收到了见效快、疗程短的较好效果。
收稿日期：1999-03-15, 百拇医药