按压第二掌骨侧穴治疗急性腰扭伤125例
作者：曹亚飞 刘红敏 李天佑
单位：曹亚飞(河南省洛阳正骨医院正骨研究 471002 洛阳)；刘红敏(商丘市卫生防疫站)；李天佑(河南省商丘市第一人民医院)
关键词：第二掌骨侧穴；穴位接压疗法；腰痛；急性；治疗
中国中医骨伤科990115 急性腰扭伤是轻壮年的常见病，笔者自1987年7月～1998年7月应用按压第二掌骨侧穴的方法治疗急性腰扭伤125例，均取得满意的疗效，现介绍如下。
1 一般资料
本组病人125人，其中男68例，女57例；20～40岁者85例，40岁以上者40例；单侧腰扭伤76例，双侧腰扭伤49例。
2 治疗方法
, 百拇医药
病人取坐位，全身放松。医生坐于患者的对面，左手托住患者手部尺侧，右手拇指按压第二掌骨侧穴的腰穴。按压时用拇指尖以穴位为圆心作小圆周运动，顺逆时针均可，揉压要有力，以在穴位深层组织有较强的麻、胀、重、酸感为宜。揉压穴位每一小圆周为一下，频率为每分钟100～150下左右，每次按摩3分钟左右。在按摩的同时嘱患者全身放松，做腰部前、后、左、右摇摆活动。注意按压穴位不可用力过猛，不要按摩时间过长，以免造成皮肤损伤。经按压穴位治疗以后，多数病人会有立竿见影之效，甚至一次治愈。有些病人仍会遗留一些不适或轻微疼痛，可配合应用揉、滚、颤压等按摩手法，以进一步提高、巩固治疗效果。
3 治疗效果
3.1 疗效标准
痊愈：腰部症状完全消失，腰部活动自如；有效：腰部症状基本消失，但仍有轻微不适或疼痛；无效：腰部症状无改善。
3.2 治疗结果
, 百拇医药
经1～4次治疗，125例中共治愈109例，占80.8%；有效16例，占19.2%。总有效率为100%。
4 讨论
4.1 急性腰扭伤多因腰部的筋肉处于高度紧张状态或甚为松弛状态时，突然受到外来强力的作用，使筋肉受到急剧牵拉而损伤经脉血络，使局部出现不同程度的气血瘀滞，导致腰部筋肌疼痛、肿胀及活动障碍。[1]
4.2 第二掌骨侧穴是张颖清[2]1973年所发现，它们位于第二掌骨的桡侧。第二掌骨桡侧为手阳明大肠经所过之处，其相表里的手太阴肺经及同名经足阳明胃经均于此相关。胃为水谷之海，后天之本，脾胃为气血生化之源，手太阴肺经为十二经脉之始终，而全身脏腑气血变化均可反应于肺经寸口脉，所以第二掌骨桡侧亦为十二经脉气血流注之所，[3]故针刺或按摩之就能够调节十二经脉气血，从而达到治疗全身多种疾病的作用。
, http://www.100md.com
4.3 第二掌骨侧穴穴位的分布形式恰与这些穴位所对应的部位或器官在人整体上的分布形式相同(图1，2)。根据张氏定位法，头穴是位于手握空拳、掌心横纹尽端与第二掌骨桡侧交点处，足穴是第一、二掌骨交点处。头穴与足穴的中点则是胃穴，胃穴与足穴的中点则是腰穴。穴位定位采取比例定位法，取穴简便，也容易记忆。
图1 穴位图
图2 穴位位置解剖参考图
4.4 按压第二掌骨侧穴采取同侧对应的原则，即左侧有病按压左侧穴位，右侧有病按压右侧穴位。如果治疗现场有针刺条件，采用针刺穴位的方法疗效会更好。因为按压往往不易达到穴位的深部，且按压部位不够准确。但按压法的优点是不用针，不需要皮肤消毒，随时随地都可以互相或自我治疗，是一种使用方便，易于推广的治疗方法。
参考文献
[1]景维康.针刺跗阳穴治疗急性腰肌扭伤500例.中国针灸，1998，18(5)：284.
[2]张颖清.生物全息诊疗法.山东大学出版社，1987：5～7
[3]陈水兴.第二掌骨桡侧微针系统诊疗法研究.中国针灸，1995，15(5)：53
(收稿：1998-8-3), http://www.100md.com
单位：曹亚飞(河南省洛阳正骨医院正骨研究 471002 洛阳)；刘红敏(商丘市卫生防疫站)；李天佑(河南省商丘市第一人民医院)
关键词：第二掌骨侧穴；穴位接压疗法；腰痛；急性；治疗
中国中医骨伤科990115 急性腰扭伤是轻壮年的常见病，笔者自1987年7月～1998年7月应用按压第二掌骨侧穴的方法治疗急性腰扭伤125例，均取得满意的疗效，现介绍如下。
1 一般资料
本组病人125人，其中男68例，女57例；20～40岁者85例，40岁以上者40例；单侧腰扭伤76例，双侧腰扭伤49例。
2 治疗方法
, 百拇医药
病人取坐位，全身放松。医生坐于患者的对面，左手托住患者手部尺侧，右手拇指按压第二掌骨侧穴的腰穴。按压时用拇指尖以穴位为圆心作小圆周运动，顺逆时针均可，揉压要有力，以在穴位深层组织有较强的麻、胀、重、酸感为宜。揉压穴位每一小圆周为一下，频率为每分钟100～150下左右，每次按摩3分钟左右。在按摩的同时嘱患者全身放松，做腰部前、后、左、右摇摆活动。注意按压穴位不可用力过猛，不要按摩时间过长，以免造成皮肤损伤。经按压穴位治疗以后，多数病人会有立竿见影之效，甚至一次治愈。有些病人仍会遗留一些不适或轻微疼痛，可配合应用揉、滚、颤压等按摩手法，以进一步提高、巩固治疗效果。
3 治疗效果
3.1 疗效标准
痊愈：腰部症状完全消失，腰部活动自如；有效：腰部症状基本消失，但仍有轻微不适或疼痛；无效：腰部症状无改善。
3.2 治疗结果
, 百拇医药
经1～4次治疗，125例中共治愈109例，占80.8%；有效16例，占19.2%。总有效率为100%。
4 讨论
4.1 急性腰扭伤多因腰部的筋肉处于高度紧张状态或甚为松弛状态时，突然受到外来强力的作用，使筋肉受到急剧牵拉而损伤经脉血络，使局部出现不同程度的气血瘀滞，导致腰部筋肌疼痛、肿胀及活动障碍。[1]
4.2 第二掌骨侧穴是张颖清[2]1973年所发现，它们位于第二掌骨的桡侧。第二掌骨桡侧为手阳明大肠经所过之处，其相表里的手太阴肺经及同名经足阳明胃经均于此相关。胃为水谷之海，后天之本，脾胃为气血生化之源，手太阴肺经为十二经脉之始终，而全身脏腑气血变化均可反应于肺经寸口脉，所以第二掌骨桡侧亦为十二经脉气血流注之所，[3]故针刺或按摩之就能够调节十二经脉气血，从而达到治疗全身多种疾病的作用。
, http://www.100md.com
4.3 第二掌骨侧穴穴位的分布形式恰与这些穴位所对应的部位或器官在人整体上的分布形式相同(图1，2)。根据张氏定位法，头穴是位于手握空拳、掌心横纹尽端与第二掌骨桡侧交点处，足穴是第一、二掌骨交点处。头穴与足穴的中点则是胃穴，胃穴与足穴的中点则是腰穴。穴位定位采取比例定位法，取穴简便，也容易记忆。
图1 穴位图图2 穴位位置解剖参考图4.4 按压第二掌骨侧穴采取同侧对应的原则，即左侧有病按压左侧穴位，右侧有病按压右侧穴位。如果治疗现场有针刺条件，采用针刺穴位的方法疗效会更好。因为按压往往不易达到穴位的深部，且按压部位不够准确。但按压法的优点是不用针，不需要皮肤消毒，随时随地都可以互相或自我治疗，是一种使用方便，易于推广的治疗方法。
参考文献
[1]景维康.针刺跗阳穴治疗急性腰肌扭伤500例.中国针灸，1998，18(5)：284.
[2]张颖清.生物全息诊疗法.山东大学出版社，1987：5～7
[3]陈水兴.第二掌骨桡侧微针系统诊疗法研究.中国针灸，1995，15(5)：53
(收稿：1998-8-3), http://www.100md.com