氟西汀治疗抑郁症疗效观察
作者：孙良民 邢玉玲
单位：菏泽地区第三人民医院 274031
关键词：
山东医药001355 1996年7月至1999年8月，我们应用国产氟西汀治疗抑郁症患者56例，与服用阿米替林者对照，疗效满意。现报告如下。
资料与方法：将115例患者(均符合中国精神疾病分类与诊断标准，Hamilton抑郁量表分≥24分)随机分为两组，分组前1周均未用过抗抑郁药或停药至少7天。其中治疗组56例，男31例、女25例，年龄平均40.4±13.2岁，病程2.7±1.3个月；对照组59例，男31例、女28例，年龄平均40.5±13.5岁，病程2.6±1.3个月。两组性别、年龄、病程均无显著性差异(P均>0.05)。
方法：治疗组晨服氟西汀20mg，连服6周；若治疗4周末疗效好则维持此剂量至6周；若4周末疗效不好则加量至30～40mg，并维持此剂量至第6周。对照组口服阿米替林75mg/d，隔日加50～75mg/d，6天内渐加至175mg/d，均分三次服用，此剂量维持至第6周末。采用四级临床疗效标准评估疗效，以Hamilton抑郁量表(HAMD)减分率评定药物临床疗效(减分率≥75%为临床痊愈；>50%为显著进步；>25%为好转；<25%为无效)，用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。所得结果进行统计学处理。
结果：本文治疗组1例、对照组3例，因故未完成全疗程，其余经过6周治疗。治疗组痊愈36例，显著进步14例，好转4例，无效2例；对照组分别为27例、20例、5例、7例，两组显效率比较，治疗组(89.3%)略优于对照组(79.7%)，P<0.05。两组6周的疗效指数(EI)显示，治疗组(2.53±1.78分)优于对照组(2.10±1.24分)，P<0.05。
氟西汀的主要不良反应为失眠(64.3%)、头痛(41.1%)、恶心(39.3%)、厌食(39.3%)、头昏(8.9%)、乏力(5.3%)、口干(3.6%)；阿米替林则依次为口干(80%)、便秘(72.9%)、心动过速(61%)、视力模糊(44.1%)、头昏(42.4%)、乏力(35.6%)、心电图改变(33.8%)、震颤(28.8%)、头痛(11.9%)、恶心(6.8%)。TESS评分结果显示，氟西汀的不良反应明显少于阿米替林(P<0.001)。另外，治疗组增加氟西汀用量后，疗效提高，但副作用不增加。
讨论：氟西汀是新一代抗抑郁药，临床研究证实，其治疗抑郁症的疗效与标准抗抑郁药作用相当，但其不良反应明显减少，尤其是无心血管系统不良反应，对心、肝、肾无毒性。该药有效剂量为20mg/d，每天只需一次服药，且方便安全，依从性好。本文结果显示，国产氟西汀对抑郁症的疗效略优于阿米替林，其不良反应显著少于阿米替林。据对氟西汀不同剂量的疗效及不良反应观察显示，对用20mg/d疗效不好者增至30～40mg/d，可提高疗效，而不增加不良反应。因此认为，氟西汀是一种较理想的新型抗抑郁药。
?, http://www.100md.com
单位：菏泽地区第三人民医院 274031
关键词：
山东医药001355 1996年7月至1999年8月，我们应用国产氟西汀治疗抑郁症患者56例，与服用阿米替林者对照，疗效满意。现报告如下。
资料与方法：将115例患者(均符合中国精神疾病分类与诊断标准，Hamilton抑郁量表分≥24分)随机分为两组，分组前1周均未用过抗抑郁药或停药至少7天。其中治疗组56例，男31例、女25例，年龄平均40.4±13.2岁，病程2.7±1.3个月；对照组59例，男31例、女28例，年龄平均40.5±13.5岁，病程2.6±1.3个月。两组性别、年龄、病程均无显著性差异(P均>0.05)。
方法：治疗组晨服氟西汀20mg，连服6周；若治疗4周末疗效好则维持此剂量至6周；若4周末疗效不好则加量至30～40mg，并维持此剂量至第6周。对照组口服阿米替林75mg/d，隔日加50～75mg/d，6天内渐加至175mg/d，均分三次服用，此剂量维持至第6周末。采用四级临床疗效标准评估疗效，以Hamilton抑郁量表(HAMD)减分率评定药物临床疗效(减分率≥75%为临床痊愈；>50%为显著进步；>25%为好转；<25%为无效)，用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。所得结果进行统计学处理。
结果：本文治疗组1例、对照组3例，因故未完成全疗程，其余经过6周治疗。治疗组痊愈36例，显著进步14例，好转4例，无效2例；对照组分别为27例、20例、5例、7例，两组显效率比较，治疗组(89.3%)略优于对照组(79.7%)，P<0.05。两组6周的疗效指数(EI)显示，治疗组(2.53±1.78分)优于对照组(2.10±1.24分)，P<0.05。
氟西汀的主要不良反应为失眠(64.3%)、头痛(41.1%)、恶心(39.3%)、厌食(39.3%)、头昏(8.9%)、乏力(5.3%)、口干(3.6%)；阿米替林则依次为口干(80%)、便秘(72.9%)、心动过速(61%)、视力模糊(44.1%)、头昏(42.4%)、乏力(35.6%)、心电图改变(33.8%)、震颤(28.8%)、头痛(11.9%)、恶心(6.8%)。TESS评分结果显示，氟西汀的不良反应明显少于阿米替林(P<0.001)。另外，治疗组增加氟西汀用量后，疗效提高，但副作用不增加。
讨论：氟西汀是新一代抗抑郁药，临床研究证实，其治疗抑郁症的疗效与标准抗抑郁药作用相当，但其不良反应明显减少，尤其是无心血管系统不良反应，对心、肝、肾无毒性。该药有效剂量为20mg/d，每天只需一次服药，且方便安全，依从性好。本文结果显示，国产氟西汀对抑郁症的疗效略优于阿米替林，其不良反应显著少于阿米替林。据对氟西汀不同剂量的疗效及不良反应观察显示，对用20mg/d疗效不好者增至30～40mg/d，可提高疗效，而不增加不良反应。因此认为，氟西汀是一种较理想的新型抗抑郁药。
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