大头针酒精灯烧灼治疗尖锐湿疣
作者：赵红 曾晓春 胡韶华
单位：赵红(南昌市第二医院泌尿外科，江西南昌 330003)；曾晓春(南昌市第二医院泌尿外科，江西南昌 330003)；胡韶华(南昌市第二医院泌尿外科，江西南昌 330003)
关键词：尖锐湿疣；大头针；酒精灯；局部烧灼
现代诊断与治疗000235 分类号：752.5+.3 文献标识码：B
文章编号：1001-8174(2000)02-0122-01
我科于1990～1997年应用大头针在酒精灯上加热烧灼治疗尖锐湿疣128例，手术均在门诊进行，并获术后随访，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 128例中阴茎尖锐湿疣110例，肛周尖锐湿疣18例，均经病理证实。年龄17～56(平均32.4)岁，已婚104例，未婚24例，病史20天～6月，均有不洁性交史。
1.2 治疗方法 采用1%盐酸利多卡因局部阻滞麻醉，若阴茎疣体较多、较大，且有融合可采用阴茎根部阻滞麻醉。麻醉起效后先取部分新生物送病理检查，后用止血钳夹持大头针尖部，大头针帽部及体部置于酒精灯外焰上加热至烧红，对直径小于0.5cm的疣体，可用大头针帽部烧灼，直径在0.5～1cm的疣体，可用大头针体部平皮面行“平推”烧灼，先去除皮面以上疣体，然后再以大头针帽部烧灼，对于直径大于1cm或已融合的疣体，可先用剪刀平皮面剪除平皮面以上的疣体，再以大头针帽部烧灼，烧灼深度应达上皮与真皮交界处，否则易致疣体复发。术后创面涂以湿润烧伤膏以抗炎止痛并嘱患者注意保持创面干燥。治疗期间禁止性生活，配偶及性伴侣同时治疗。
2 结果
1次烧灼治愈107例(82%)，异位复发后经2次烧灼治愈16例(12.5)%，3次烧灼治愈5例(5.5%)，总有效率为100%。
3 讨论
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的，主要发生于肛周及生殖器部位的一种常见的性传播疾病，人是其唯一的自然宿主。该法治疗CA因酒精灯外焰温度达500℃，大头针在酒精灯外焰加热至烧红后烧灼疣体，使疣体组织蛋白变性及焦化，从而可去除增生上皮组织及上皮内的HPV，且有止血作用，但应注意烧灼深度必须达上皮与真皮分界处，否则烧灼不彻底易致CA复发。我们遇到的复发病人，均为异位复发，而原烧灼部位未见复发，术后创面涂以湿润烧伤膏有抗炎及止痛作用。通过128例临床观察，疗效满意。我们体会，该手术治疗CA具有手术简单、设备简便、费用低廉、复发率低、创伤小、疗程短、无并发症、无痛苦等优点，患者乐于接受。适合基层医院开展，值得推广应用。
彭轼平教授 审
收稿日期：2000-01-07
修稿日期：2000-01-19, 百拇医药
单位：赵红(南昌市第二医院泌尿外科，江西南昌 330003)；曾晓春(南昌市第二医院泌尿外科，江西南昌 330003)；胡韶华(南昌市第二医院泌尿外科，江西南昌 330003)
关键词：尖锐湿疣；大头针；酒精灯；局部烧灼
现代诊断与治疗000235 分类号：752.5+.3 文献标识码：B
文章编号：1001-8174(2000)02-0122-01
我科于1990～1997年应用大头针在酒精灯上加热烧灼治疗尖锐湿疣128例，手术均在门诊进行，并获术后随访，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 128例中阴茎尖锐湿疣110例，肛周尖锐湿疣18例，均经病理证实。年龄17～56(平均32.4)岁，已婚104例，未婚24例，病史20天～6月，均有不洁性交史。
1.2 治疗方法 采用1%盐酸利多卡因局部阻滞麻醉，若阴茎疣体较多、较大，且有融合可采用阴茎根部阻滞麻醉。麻醉起效后先取部分新生物送病理检查，后用止血钳夹持大头针尖部，大头针帽部及体部置于酒精灯外焰上加热至烧红，对直径小于0.5cm的疣体，可用大头针帽部烧灼，直径在0.5～1cm的疣体，可用大头针体部平皮面行“平推”烧灼，先去除皮面以上疣体，然后再以大头针帽部烧灼，对于直径大于1cm或已融合的疣体，可先用剪刀平皮面剪除平皮面以上的疣体，再以大头针帽部烧灼，烧灼深度应达上皮与真皮交界处，否则易致疣体复发。术后创面涂以湿润烧伤膏以抗炎止痛并嘱患者注意保持创面干燥。治疗期间禁止性生活，配偶及性伴侣同时治疗。
2 结果
1次烧灼治愈107例(82%)，异位复发后经2次烧灼治愈16例(12.5)%，3次烧灼治愈5例(5.5%)，总有效率为100%。
3 讨论
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的，主要发生于肛周及生殖器部位的一种常见的性传播疾病，人是其唯一的自然宿主。该法治疗CA因酒精灯外焰温度达500℃，大头针在酒精灯外焰加热至烧红后烧灼疣体，使疣体组织蛋白变性及焦化，从而可去除增生上皮组织及上皮内的HPV，且有止血作用，但应注意烧灼深度必须达上皮与真皮分界处，否则烧灼不彻底易致CA复发。我们遇到的复发病人，均为异位复发，而原烧灼部位未见复发，术后创面涂以湿润烧伤膏有抗炎及止痛作用。通过128例临床观察，疗效满意。我们体会，该手术治疗CA具有手术简单、设备简便、费用低廉、复发率低、创伤小、疗程短、无并发症、无痛苦等优点，患者乐于接受。适合基层医院开展，值得推广应用。
彭轼平教授 审
收稿日期：2000-01-07
修稿日期：2000-01-19, 百拇医药