超声诊断腰部疝1例
作者：卓忠雄 高云华 严鸿瑜 谭开彬
单位：400037 重庆第三军医大学新桥医院
关键词：
中华超声影像学杂志000932
患者,女,80岁,主诉:左侧腰胀1年,左腰部可复性包块半年。查体:左腰部可扪及一6 cm×7 cm包块,质软,无压痛。
超声显示:坐立位于腰部左上侧,测及一可复性囊性包块,大小约 6.5 cm×5.8 cm×2.6 cm;囊壁显示欠清晰,囊肿深面与腹腔相通,通道口直径约 1.7 cm,可见囊内容物随呼吸运动从该口而出入(图1)。平卧位囊肿渐渐缩小,大小约 2.8 cm×1.2 cm,内容物流动不明显。彩色多普勒血流显像示:囊壁上偶见点状彩色血流信号,囊内容物随呼吸运动呈五色血流信号。超声诊断:左腰部囊性包块,考虑为左侧腰部疝。
图1 腰部疝声像图 MASS示疝囊包块,箭头示疝内容物呼吸时流入腹腔
手术所见:左侧腰部腹横筋膜薄弱、松弛,肠管从该处突出形成疝,随呼吸运动的变化肠管经疝颈口自由出入,肠管色泽正常。
讨论 凡内脏自腰部的薄弱点脱出者,称为腰部疝。腰部疝比较罕见,男性多于女性,可为先天性也可为后天性,后者最常见的原因是老年人肌肉退行性变,其次是外伤。最常见的症状与体征为腰部可复性包块。明确诊断最快、最直接、无创伤的可靠方法是二维超声、彩色超声显像及消化道声学造影。该病二维超声显像的声像图特点是腰部可复性包块和疝囊内容物经疝颈口随呼吸运动自由出入;彩色多普勒血流显像的特点是囊壁上偶见点状彩色血流信号,囊内容物随呼吸运动呈五彩色血流信号,并随呼吸运动自由出入疝颈口;消化道声学造影的特点是随着声学造影剂的积聚从而改变其二维声像图及彩色超声显像的特点。腰部疝发生嵌顿时应与腰椎结核的冷脓肿、肾周脓肿、血肿及脂肪瘤等相鉴别。, 百拇医药
单位：400037 重庆第三军医大学新桥医院
关键词：
中华超声影像学杂志000932
患者,女,80岁,主诉:左侧腰胀1年,左腰部可复性包块半年。查体:左腰部可扪及一6 cm×7 cm包块,质软,无压痛。
超声显示:坐立位于腰部左上侧,测及一可复性囊性包块,大小约 6.5 cm×5.8 cm×2.6 cm;囊壁显示欠清晰,囊肿深面与腹腔相通,通道口直径约 1.7 cm,可见囊内容物随呼吸运动从该口而出入(图1)。平卧位囊肿渐渐缩小,大小约 2.8 cm×1.2 cm,内容物流动不明显。彩色多普勒血流显像示:囊壁上偶见点状彩色血流信号,囊内容物随呼吸运动呈五色血流信号。超声诊断:左腰部囊性包块,考虑为左侧腰部疝。
图1 腰部疝声像图 MASS示疝囊包块,箭头示疝内容物呼吸时流入腹腔
手术所见:左侧腰部腹横筋膜薄弱、松弛,肠管从该处突出形成疝,随呼吸运动的变化肠管经疝颈口自由出入,肠管色泽正常。
讨论 凡内脏自腰部的薄弱点脱出者,称为腰部疝。腰部疝比较罕见,男性多于女性,可为先天性也可为后天性,后者最常见的原因是老年人肌肉退行性变,其次是外伤。最常见的症状与体征为腰部可复性包块。明确诊断最快、最直接、无创伤的可靠方法是二维超声、彩色超声显像及消化道声学造影。该病二维超声显像的声像图特点是腰部可复性包块和疝囊内容物经疝颈口随呼吸运动自由出入;彩色多普勒血流显像的特点是囊壁上偶见点状彩色血流信号,囊内容物随呼吸运动呈五彩色血流信号,并随呼吸运动自由出入疝颈口;消化道声学造影的特点是随着声学造影剂的积聚从而改变其二维声像图及彩色超声显像的特点。腰部疝发生嵌顿时应与腰椎结核的冷脓肿、肾周脓肿、血肿及脂肪瘤等相鉴别。, 百拇医药