TF染色法诊断滴虫性阴道炎的研究
作者：喻 强
单位：(湖北省红安县妇幼保健所 431500)
关键词：
中华医学杂志900324
滴虫性阴道炎是妇科常见疾病，目前临床多用盐水涂片法予以诊断。该法虽然简便，但漏诊率甚高。而巴氏染色法则手续繁杂，又很少保持阴道毛滴虫的完整形态。为此，我们研究成功了一种适用于快速诊断滴虫性阴道炎的新方法，并命名为TF染色法，现报道如下。
一、材料和方法
1. 染色液的配制：(1)TFA液：取1g/dl甲苯胺蓝染液0.7ml和0.4g/dl盐基品红应用液0.3ml，加入含有1g/dl草酸铵水溶液9.0ml，并用EDTA(Na2)和上述染液校正至红细胞能迅速消失以及细胞核与胞浆染色鲜明。(2)TFM液：取26.5%甲醇(含少量甘油)或甲醇与乙醇混合液9.0ml，按5：1的比例取1g/dl甲苯胺蓝染液和0.4g/dl盐基品红应用液稍加校正即成。由于配制后的染液挥发性较强，可将其吸入带尖嘴口的小塑料瓶中，以便使用和保存，当着色不良时应予更换或校正。
2. 染色方法：(1)温片染色：在清洁玻片上加TFA液1～2滴TFM液，染数秒钟，倾去上面的染液置显微镜下稍停片刻后观察。如待检标本系防癌普查(宫颈刮片)，亦可按此操作。
二、结果
阴道毛滴虫：形态为梨形、圆形或不规则形(多为涂片过重所致)，染色呈淡蓝色或浅红色，着色均匀，有时还能观察到染色稍淡的波动膜和鞭毛，轴柱偶尔隐约可见，其核在TFM液染色时清晰易见，整个虫体与其它细胞有明显的区别，落在上皮细胞上的滴虫更易发现。上皮细胞：胞浆染色鲜艳，核着色明显。中性粒细胞：核呈深蓝色，胞浆着色较浅。淋巴细胞：核圆形或椭圆形染色较深，胞浆极少。
我们以巴氏染色法、盐水涂片法和TF法同时检查了215名妇女(均为健康普查者)的阴道分泌物，结果见附表。
附表 215例普查标本阴道毛滴虫检出情况 方法
阳性例数(%)
合计(%)
有症状者
无症状者
盐水涂片
16(7.4)
0
7.4
巴氏
39(18.1)
19.0
TF
51(23.7)
9(4.2)
27.9
三、讨论
目前对多种染料组成单一试剂和直接染色的研究尚处于摸索阶段，我们选用甲苯胺蓝和盐基品红等试剂配制成混合染液进行临床试验观察，收到较好的效果。这主要是由于TF染色法吸收了背景清晰、染色鲜明、无红细胞干扰等优点，加之甲苯胺蓝对中性粒细胞、淋巴细胞以及上皮细胞的核着色较深。在干片染色中，滴虫的核也易着色，由于染液本身具有固定作用，故在一般情况下滴虫体积不易改变。而含苯酚的盐基品红与甲苯胺蓝相结合对滴虫以及阴道内生长的细菌染色效果尤佳。从本组资料可见，临床无症状的滴虫感染者使用本方法检查可及时诊断。这对提高阴道毛滴虫的检出率很有意义。TF染色法不仅快速、准确，而且还能清楚地分辨出阴道杆菌和其它杂菌，尚可用于防癌普查的初筛以及精子形态学的观察，同时给阴道清洁度的判定也提供了良好的条件。(1989年6月27日收稿 同年10月30日修回), http://www.100md.com
单位：(湖北省红安县妇幼保健所 431500)
关键词：
中华医学杂志900324
滴虫性阴道炎是妇科常见疾病，目前临床多用盐水涂片法予以诊断。该法虽然简便，但漏诊率甚高。而巴氏染色法则手续繁杂，又很少保持阴道毛滴虫的完整形态。为此，我们研究成功了一种适用于快速诊断滴虫性阴道炎的新方法，并命名为TF染色法，现报道如下。
一、材料和方法
1. 染色液的配制：(1)TFA液：取1g/dl甲苯胺蓝染液0.7ml和0.4g/dl盐基品红应用液0.3ml，加入含有1g/dl草酸铵水溶液9.0ml，并用EDTA(Na2)和上述染液校正至红细胞能迅速消失以及细胞核与胞浆染色鲜明。(2)TFM液：取26.5%甲醇(含少量甘油)或甲醇与乙醇混合液9.0ml，按5：1的比例取1g/dl甲苯胺蓝染液和0.4g/dl盐基品红应用液稍加校正即成。由于配制后的染液挥发性较强，可将其吸入带尖嘴口的小塑料瓶中，以便使用和保存，当着色不良时应予更换或校正。
2. 染色方法：(1)温片染色：在清洁玻片上加TFA液1～2滴TFM液，染数秒钟，倾去上面的染液置显微镜下稍停片刻后观察。如待检标本系防癌普查(宫颈刮片)，亦可按此操作。
二、结果
阴道毛滴虫：形态为梨形、圆形或不规则形(多为涂片过重所致)，染色呈淡蓝色或浅红色，着色均匀，有时还能观察到染色稍淡的波动膜和鞭毛，轴柱偶尔隐约可见，其核在TFM液染色时清晰易见，整个虫体与其它细胞有明显的区别，落在上皮细胞上的滴虫更易发现。上皮细胞：胞浆染色鲜艳，核着色明显。中性粒细胞：核呈深蓝色，胞浆着色较浅。淋巴细胞：核圆形或椭圆形染色较深，胞浆极少。
我们以巴氏染色法、盐水涂片法和TF法同时检查了215名妇女(均为健康普查者)的阴道分泌物，结果见附表。
附表 215例普查标本阴道毛滴虫检出情况 方法
阳性例数(%)
合计(%)
有症状者
无症状者
盐水涂片
16(7.4)
0
7.4
巴氏
39(18.1)
19.0
TF
51(23.7)
9(4.2)
27.9
三、讨论
目前对多种染料组成单一试剂和直接染色的研究尚处于摸索阶段，我们选用甲苯胺蓝和盐基品红等试剂配制成混合染液进行临床试验观察，收到较好的效果。这主要是由于TF染色法吸收了背景清晰、染色鲜明、无红细胞干扰等优点，加之甲苯胺蓝对中性粒细胞、淋巴细胞以及上皮细胞的核着色较深。在干片染色中，滴虫的核也易着色，由于染液本身具有固定作用，故在一般情况下滴虫体积不易改变。而含苯酚的盐基品红与甲苯胺蓝相结合对滴虫以及阴道内生长的细菌染色效果尤佳。从本组资料可见，临床无症状的滴虫感染者使用本方法检查可及时诊断。这对提高阴道毛滴虫的检出率很有意义。TF染色法不仅快速、准确，而且还能清楚地分辨出阴道杆菌和其它杂菌，尚可用于防癌普查的初筛以及精子形态学的观察，同时给阴道清洁度的判定也提供了良好的条件。(1989年6月27日收稿 同年10月30日修回), http://www.100md.com