小肠重复畸形并小肠旋转不良1例
作者：寇育红
单位：洛阳市中心医院B超室，河南 洛阳 471000
关键词：
中国医学影像技术000852[中图分类号] R445.1 R574.5
[文章编号] 1003-3289(2000)08-0691-01
患者男，2岁。因腹泄，便血1.5年，腹部包块1月而就诊。查体：营养差，心、肺听诊无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。于左下腹可触及一7 cm×4 cm×4 cm包块，质软，活动度大，无压痛。B超检查：于左下腹可探及一形态不规则无回声区，壁较厚，其内可见蠕动波，该无回声区可随腹压增大或缩小，其周围可见肠腔气体回声。提示腹腔内无回声区考虑肠管畸形可能性大(图1)。
病理诊断：回肠重复畸形，伴有狭窄、粘连、扩张及慢性炎症。
图1
讨论 小肠重复：极少见。常累及一小段肠管，特别是回肠，偶尔可累及整个空肠和回肠。重复的肠管呈球形或管状，可有他们的系膜，但多数是与正常系膜相连。重复肠有正常的黏膜、黏膜下层和内环肌，纵行肌常不发育。可有胃腺异位并能继发感染或发生肿瘤。
小肠旋转不良：胚胎5周时小肠疝入胚胎外体腔并开始旋转。约10周时回到腹腔继续旋转直到转270°。如肠发育时期旋转不良就能产生种种畸形：①脐部保存疝入的肠管称为腹部肠膨出或脐膨出；②盲肠、阑尾和升结肠左位，小肠位于右伴腹腔；③盲肠未能下降到适当位置；④阑尾位于腹膜后。
小肠重复畸形、肠旋转不良在临床上极少见。且肠道因气体干扰探查效果欠佳，故诊断有一定困难。但从病人病史、体征及超声检查可探及蠕动波且与肠管相通则有助于诊断。
作者简介：寇育红(1970—)，男，河南洛阳人，学士，医师。
收稿日期：2000-03-29, 百拇医药
单位：洛阳市中心医院B超室，河南 洛阳 471000
关键词：
中国医学影像技术000852[中图分类号] R445.1 R574.5
[文章编号] 1003-3289(2000)08-0691-01
患者男，2岁。因腹泄，便血1.5年，腹部包块1月而就诊。查体：营养差，心、肺听诊无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。于左下腹可触及一7 cm×4 cm×4 cm包块，质软，活动度大，无压痛。B超检查：于左下腹可探及一形态不规则无回声区，壁较厚，其内可见蠕动波，该无回声区可随腹压增大或缩小，其周围可见肠腔气体回声。提示腹腔内无回声区考虑肠管畸形可能性大(图1)。
病理诊断：回肠重复畸形，伴有狭窄、粘连、扩张及慢性炎症。
图1
讨论 小肠重复：极少见。常累及一小段肠管，特别是回肠，偶尔可累及整个空肠和回肠。重复的肠管呈球形或管状，可有他们的系膜，但多数是与正常系膜相连。重复肠有正常的黏膜、黏膜下层和内环肌，纵行肌常不发育。可有胃腺异位并能继发感染或发生肿瘤。
小肠旋转不良：胚胎5周时小肠疝入胚胎外体腔并开始旋转。约10周时回到腹腔继续旋转直到转270°。如肠发育时期旋转不良就能产生种种畸形：①脐部保存疝入的肠管称为腹部肠膨出或脐膨出；②盲肠、阑尾和升结肠左位，小肠位于右伴腹腔；③盲肠未能下降到适当位置；④阑尾位于腹膜后。
小肠重复畸形、肠旋转不良在临床上极少见。且肠道因气体干扰探查效果欠佳，故诊断有一定困难。但从病人病史、体征及超声检查可探及蠕动波且与肠管相通则有助于诊断。
作者简介：寇育红(1970—)，男，河南洛阳人，学士，医师。
收稿日期：2000-03-29, 百拇医药