皮质类固醇与环磷酰胺联合冲击治疗大疱性类天疱疮1例
作者：刁庆春 王鲁
单位：第三军医大学西南医院皮肤科
关键词：
临床皮肤科杂志000251
我们用大剂量皮质类固醇与环磷酰胺联合冲击疗法治疗了 1例重症大疱性类天疱疮患者，取得了明显的疗效。患者女，6 0岁，因全身起水疱伴糜烂、结痂1个月入院。查体见颈部、躯 干、四肢泛发性米粒至蚕豆大的张力性水疱，并有大片糜烂、 结痂及色素沉着。皮损面积约占体表面积的15%左右。作病理 检查为表皮下水疱，免疫病理为基底膜带IgG和C3线状均质荧光 ，血清间接免疫荧光检查抗基底膜带抗体阳性，诊断为大疱 性类天疱疮。入院后给予泼尼松80mg/d治疗后仍有较多新发皮疹 ，乃采用地塞米松100mg静滴，q.d.，连用5天后改为口服泼尼松 80mg/d维持，继用环磷酰胺500mg静滴，连用2天，1个月后重复1次 ，皮疹完全愈合，无新发疹，皮质类固醇逐渐减量，4个月后 泼尼松量减为20mg/d维持，病情完全缓解。治疗结果提示对重症 难以治疗的大疱性类天疱疮，用大剂量皮质类固醇与环磷酰 胺联合冲击疗法是可供选择的有效治疗方法之一。, http://www.100md.com
单位：第三军医大学西南医院皮肤科
关键词：
临床皮肤科杂志000251
我们用大剂量皮质类固醇与环磷酰胺联合冲击疗法治疗了 1例重症大疱性类天疱疮患者，取得了明显的疗效。患者女，6 0岁，因全身起水疱伴糜烂、结痂1个月入院。查体见颈部、躯 干、四肢泛发性米粒至蚕豆大的张力性水疱，并有大片糜烂、 结痂及色素沉着。皮损面积约占体表面积的15%左右。作病理 检查为表皮下水疱，免疫病理为基底膜带IgG和C3线状均质荧光 ，血清间接免疫荧光检查抗基底膜带抗体阳性，诊断为大疱 性类天疱疮。入院后给予泼尼松80mg/d治疗后仍有较多新发皮疹 ，乃采用地塞米松100mg静滴，q.d.，连用5天后改为口服泼尼松 80mg/d维持，继用环磷酰胺500mg静滴，连用2天，1个月后重复1次 ，皮疹完全愈合，无新发疹，皮质类固醇逐渐减量，4个月后 泼尼松量减为20mg/d维持，病情完全缓解。治疗结果提示对重症 难以治疗的大疱性类天疱疮，用大剂量皮质类固醇与环磷酰 胺联合冲击疗法是可供选择的有效治疗方法之一。, http://www.100md.com