利用Siegl耳镜正负压药物置换法治疗化脓性中耳炎
作者：于海清 李景远
单位：于海清(威海市文登中心医院耳鼻喉科，264000)；李景远(威海市文登中心医院耳鼻喉科，264000)
关键词：中耳炎，化脓性；药物疗法；Siegl耳镜
山东医大基础医学院学报000329 中图分类号 R 476.21 文献标识码：B
文章编号：1008-8202(2000)03-186-02
近年我们应用Siegl耳镜正负压药物置换法治疗化脓性中耳炎124例,疗效满意,报道如下 。
1 资料与方法
1.1 临床资料 124例中,男74例,女50例, 2～65岁,平均28岁。急性化脓性中耳炎65例,慢性单纯型化脓性中耳炎33例,慢性单纯型化脓 性中耳炎急性发作 26例。急性炎症病程为1d～4周,慢性炎症病程为2月至21年。治疗前详细询问病史,慢性中 耳炎患者摄乳突X线片以除外骨疡型、胆脂瘤型中耳炎。
1.2 治疗方法 患者取坐位,患 耳向上,先用3%H2O2彻底清洗外耳道,然后取3%H2O2滴入外耳道,以将鼓膜全部掩盖 为度,依外耳道口大小选择合适的耳 镜,也可在Siegl耳镜头上端套一小段软胶管,使耳镜与外耳道密合,缓慢捏压放松Siegl耳镜 橡皮球,交替给予正负压力,通过耳镜可见小气泡及脓性分泌物经鼓膜穿孔溢出,拭净耳道脓 液及H2O2,反复数次,直至中耳脓液全部被3%H2O2置换清洗干净,然后滴入氧氟沙星 滴耳液,成人每次6～8滴,儿童3～4滴,仍用Siegl耳镜给予正负压力将药液置换入中耳,患者 保持原头位耳浴10～20min,每日1～2次,1周为1疗程,治疗期内全身不合并用药。
1.3 疗 效评定标准 痊愈:炎症消退,干耳;显效:基本为干耳,鼓室略潮红;有效:分泌物减少,炎症减 轻;无效:用药2周病情与初诊时相同。
2 结 果
急性化脓性 中耳炎65例中,1周内治愈62例,2周内治愈3例。慢性组59例中,1周内干耳33例,2周内干耳20 例,6例经2周治疗后鼓室仍有轻度炎症,见少量浆液性分泌物,总有效率为100%。治愈和显效 作有效统计,有效率达95%。一般用药3～5d显效,最快1d显效。用药后观察1月,急性组鼓膜 穿孔愈合36例,慢性组鼓膜穿孔愈合12例。88例用3%H2O2清洗时有轻度耳痛。13例用氧 氟沙星药液时耳有轻度烧灼感,仅有5例发生轻度头晕,考虑系药液温度过低刺激前庭所致。 产生不良反应的患者均可耐受,耳浴结束后症状均消失。
3 讨 论
中耳为颞骨包含的含气空腔,当有炎症时,全身给药很难使药物集中于感染病灶,故局 部用药非常重要。急、慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔有时较小,药液不易进入鼓室,鼓室内脓液 不易清洗干净,从而影响疗效。另外,患者自行滴药耳浴,耳道内脓液亦不易清洗拭净,药液更 难进入鼓室,往往临床疗效较差,耳漏迁延不止。应用Siegl耳镜正负压药物置换法中耳给药, 可彻底清洗中耳内脓液,使药液完全进入中耳,充分发挥药液效力,使化脓性中耳炎患者很快 痊愈,避免病情加重,及时消除患者痛苦,节省医疗费用。此法对耳部无任何损害,简单易行, 值得推广。
(收稿日期 2000-01-19), 百拇医药
单位：于海清(威海市文登中心医院耳鼻喉科，264000)；李景远(威海市文登中心医院耳鼻喉科，264000)
关键词：中耳炎，化脓性；药物疗法；Siegl耳镜
山东医大基础医学院学报000329 中图分类号 R 476.21 文献标识码：B
文章编号：1008-8202(2000)03-186-02
近年我们应用Siegl耳镜正负压药物置换法治疗化脓性中耳炎124例,疗效满意,报道如下 。
1 资料与方法
1.1 临床资料 124例中,男74例,女50例, 2～65岁,平均28岁。急性化脓性中耳炎65例,慢性单纯型化脓性中耳炎33例,慢性单纯型化脓 性中耳炎急性发作 26例。急性炎症病程为1d～4周,慢性炎症病程为2月至21年。治疗前详细询问病史,慢性中 耳炎患者摄乳突X线片以除外骨疡型、胆脂瘤型中耳炎。
1.2 治疗方法 患者取坐位,患 耳向上,先用3%H2O2彻底清洗外耳道,然后取3%H2O2滴入外耳道,以将鼓膜全部掩盖 为度,依外耳道口大小选择合适的耳 镜,也可在Siegl耳镜头上端套一小段软胶管,使耳镜与外耳道密合,缓慢捏压放松Siegl耳镜 橡皮球,交替给予正负压力,通过耳镜可见小气泡及脓性分泌物经鼓膜穿孔溢出,拭净耳道脓 液及H2O2,反复数次,直至中耳脓液全部被3%H2O2置换清洗干净,然后滴入氧氟沙星 滴耳液,成人每次6～8滴,儿童3～4滴,仍用Siegl耳镜给予正负压力将药液置换入中耳,患者 保持原头位耳浴10～20min,每日1～2次,1周为1疗程,治疗期内全身不合并用药。
1.3 疗 效评定标准 痊愈:炎症消退,干耳;显效:基本为干耳,鼓室略潮红;有效:分泌物减少,炎症减 轻;无效:用药2周病情与初诊时相同。
2 结 果
急性化脓性 中耳炎65例中,1周内治愈62例,2周内治愈3例。慢性组59例中,1周内干耳33例,2周内干耳20 例,6例经2周治疗后鼓室仍有轻度炎症,见少量浆液性分泌物,总有效率为100%。治愈和显效 作有效统计,有效率达95%。一般用药3～5d显效,最快1d显效。用药后观察1月,急性组鼓膜 穿孔愈合36例,慢性组鼓膜穿孔愈合12例。88例用3%H2O2清洗时有轻度耳痛。13例用氧 氟沙星药液时耳有轻度烧灼感,仅有5例发生轻度头晕,考虑系药液温度过低刺激前庭所致。 产生不良反应的患者均可耐受,耳浴结束后症状均消失。
3 讨 论
中耳为颞骨包含的含气空腔,当有炎症时,全身给药很难使药物集中于感染病灶,故局 部用药非常重要。急、慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔有时较小,药液不易进入鼓室,鼓室内脓液 不易清洗干净,从而影响疗效。另外,患者自行滴药耳浴,耳道内脓液亦不易清洗拭净,药液更 难进入鼓室,往往临床疗效较差,耳漏迁延不止。应用Siegl耳镜正负压药物置换法中耳给药, 可彻底清洗中耳内脓液,使药液完全进入中耳,充分发挥药液效力,使化脓性中耳炎患者很快 痊愈,避免病情加重,及时消除患者痛苦,节省医疗费用。此法对耳部无任何损害,简单易行, 值得推广。
(收稿日期 2000-01-19), 百拇医药