超短波并药物综合治疗小儿肺炎72例
作者：王婷 吕慧宁 郭龙德
单位：王婷(宁夏自治区人民医院，宁夏 银川 750021)；吕慧宁(宁夏自治区党委医务室，宁夏 银川 750021)；郭龙德(解放军第五医院，宁夏 银川 750004)
关键词：超短波；药物治疗；肺炎
宁夏医学杂志000230 【摘要】用超短波合并药物综合治疗小儿肺炎72例与单用药物56例效果进行对比，综合治疗组疗效明显优于单纯药物治疗组，χ2=5.29，P<0.01，有显著性差异。
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B
文章编号：1001-5949(2000)02-0111-01
目前临床对小儿肺炎的治疗仍以单纯药物为主，我们利用超短波合并药物进行综合治疗72例，结果较好，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料和方法
1.1 一般资料：本文128例患儿，发病均在1周以内。两组所有病例均按1993年人民卫生出版社小儿科学[1]和卫生部制的四病防治案。超短波合并药物治疗组(治疗组)72例，年龄8个月～7岁，其中男42例，女30例，病程3～4天不等。单纯药物组(对照组)56例，年龄1～6岁，其中男32例，女24例，病程3～6天不等。入院时体温37.5～39.5℃，发病时有不同程度的上呼吸道感染症状，逐日加重呈急性热病容，表现为烦躁不安，咳嗽、咯痰，呼吸急促，有的患儿有食欲不振、呕吐、腹部不适等症状。听诊肺部以两侧后背下部可闻及散在性干湿罗音，胸片两侧或单侧之肺底或靠肺门处可有小片或小斑状不均匀之阴影。化验检查，白血球总数及中性细胞有不同程度的增高。
1.2 治疗方法：综合治疗组采用上海产CDB-1型超短波治疗机，波长7.3m，功率200W，选小～中号电极板于胸背部前后对置，无或微热量。每次10～12分钟，每日一次，7～10天为一疗程。同时临床除一般支持和对症治疗外主要进行抗菌治疗，如氨苄青霉素、病毒唑等。对照组除不予以超短波治疗外，其他治疗及用药均与综合组相同。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效判定：两组治疗均在7～12天(次)后判定效果。其评标准是：①痊愈：症状、体症消失，胸透肺部病灶全部吸收，血象正常；②显效：症状、体症显著好转，有低热，胸透病理改变明显吸收，肺部仍有散在罗音；③减轻：体温有降，咳嗽减轻，胸透肺部病灶大部吸收，但仍可闻及罗音；④无效：症状、体征无好转，甚或有加重者，肺部罗音仍存在，胸透与治疗前无明显变化。
2.2 治疗结果见附表
附表 两组治疗结果的比较 组别
痊愈(%)
显效(%)
减轻(%)
无效(%)
, 百拇医药
综合组(n=72)
64(89)
7(9.7)
1(1.3)
0
对照组(n=56)
20(36)
17(30.35)
19(34)
0
两组治愈率比较，经统计学处理，χ2=5.29，P<0.01，有显著性差异，说明综合治疗组治疗效果优于单纯药物组的治疗。值得提出的是在治疗中除观察一般症状与体征外，还发现综合治疗组由于接受超短波治疗，治疗者中肺部罗音消失比较快，一般3～5天即可显著减少乃至消失，而单纯用药组则肺部罗音消失较慢，甚至临床症状痊愈而肺部罗音尚不能完全消失。
, 百拇医药
3 讨论
小儿肺炎常继发于急性上呼吸道感染之后。本病开始为发烧、咳嗽、咳痰，并有不同程度的呼吸困难。肺部开始有少许散在的干、湿性罗音，很快罗音增粗、增多，范围扩大，这是由于肺部病理改变所致。肺部炎症呈小叶分布，以两肺下野及后部明显，病区为粟粒或豌豆大小的散在性病灶，有时融合成大片，肺泡内充满渗出液并于间质可见的细胞浸润[2]。临床除一般支持、对症治疗外，主要是抗菌消炎，促进病理性渗出物的吸收，防止合并症的发生，使其早期愈合。但是单用药物往往达不到目的，即使临床症状与体征消失而肺部罗音却不能完全消失，甚至迁延时间较久。针对此种情况，理疗界近年来多主张开展全面性综合治疗，即药物配合理疗可取得满意的效果。众所周知，理疗具有抑制、杀灭病源，提高机体免疫力，改善血液循环，促进炎症吸收，改善肺部功能，减轻症状，防止并发症，缩短病程等作用。临床实践证明，超短波对小儿肺炎治疗的效果已得到肯定[3]。特别是人体对超高频的阻抗低，利用超高频电磁场可以作用较深部位，而且也较均匀，它可使血管壁通透性增强，改善肺部血循环，有利于炎性水肿的消散和炎性产物的吸收，对肺部病灶有良好的影响，有利于肺的呼吸功能[5]，这就是超短波治疗后的肺部罗音能够尽早消失的原因所在。本文通过超短波并药物治疗所取得的良好效果，也进一步证实了这一点，值得广泛推行。
, 百拇医药
责编：杨自革
参考文献
[1]左启华.肺炎儿科学[M].北京：人民卫生出版社，1993.8
[2]于淑芬.小儿理疗学[M].北京：人民卫生出版社，1987.304～305
[3]邹贤华.物理医学与康复[M].北京：华夏出版社，1992.213
[4]乔志恒.新编物理治疗学[M].北京：华夏出版社，1994.216～262
(收稿：1999-07-01 修回：1999-10-14), 百拇医药
单位：王婷(宁夏自治区人民医院，宁夏 银川 750021)；吕慧宁(宁夏自治区党委医务室，宁夏 银川 750021)；郭龙德(解放军第五医院，宁夏 银川 750004)
关键词：超短波；药物治疗；肺炎
宁夏医学杂志000230 【摘要】用超短波合并药物综合治疗小儿肺炎72例与单用药物56例效果进行对比，综合治疗组疗效明显优于单纯药物治疗组，χ2=5.29，P<0.01，有显著性差异。
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B
文章编号：1001-5949(2000)02-0111-01
目前临床对小儿肺炎的治疗仍以单纯药物为主，我们利用超短波合并药物进行综合治疗72例，结果较好，现报告如下。
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1 资料和方法
1.1 一般资料：本文128例患儿，发病均在1周以内。两组所有病例均按1993年人民卫生出版社小儿科学[1]和卫生部制的四病防治案。超短波合并药物治疗组(治疗组)72例，年龄8个月～7岁，其中男42例，女30例，病程3～4天不等。单纯药物组(对照组)56例，年龄1～6岁，其中男32例，女24例，病程3～6天不等。入院时体温37.5～39.5℃，发病时有不同程度的上呼吸道感染症状，逐日加重呈急性热病容，表现为烦躁不安，咳嗽、咯痰，呼吸急促，有的患儿有食欲不振、呕吐、腹部不适等症状。听诊肺部以两侧后背下部可闻及散在性干湿罗音，胸片两侧或单侧之肺底或靠肺门处可有小片或小斑状不均匀之阴影。化验检查，白血球总数及中性细胞有不同程度的增高。
1.2 治疗方法：综合治疗组采用上海产CDB-1型超短波治疗机，波长7.3m，功率200W，选小～中号电极板于胸背部前后对置，无或微热量。每次10～12分钟，每日一次，7～10天为一疗程。同时临床除一般支持和对症治疗外主要进行抗菌治疗，如氨苄青霉素、病毒唑等。对照组除不予以超短波治疗外，其他治疗及用药均与综合组相同。
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2 结果
2.1 疗效判定：两组治疗均在7～12天(次)后判定效果。其评标准是：①痊愈：症状、体症消失，胸透肺部病灶全部吸收，血象正常；②显效：症状、体症显著好转，有低热，胸透病理改变明显吸收，肺部仍有散在罗音；③减轻：体温有降，咳嗽减轻，胸透肺部病灶大部吸收，但仍可闻及罗音；④无效：症状、体征无好转，甚或有加重者，肺部罗音仍存在，胸透与治疗前无明显变化。
2.2 治疗结果见附表
附表 两组治疗结果的比较 组别
痊愈(%)
显效(%)
减轻(%)
无效(%)
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综合组(n=72)
64(89)
7(9.7)
1(1.3)
0
对照组(n=56)
20(36)
17(30.35)
19(34)
0
两组治愈率比较，经统计学处理，χ2=5.29，P<0.01，有显著性差异，说明综合治疗组治疗效果优于单纯药物组的治疗。值得提出的是在治疗中除观察一般症状与体征外，还发现综合治疗组由于接受超短波治疗，治疗者中肺部罗音消失比较快，一般3～5天即可显著减少乃至消失，而单纯用药组则肺部罗音消失较慢，甚至临床症状痊愈而肺部罗音尚不能完全消失。
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3 讨论
小儿肺炎常继发于急性上呼吸道感染之后。本病开始为发烧、咳嗽、咳痰，并有不同程度的呼吸困难。肺部开始有少许散在的干、湿性罗音，很快罗音增粗、增多，范围扩大，这是由于肺部病理改变所致。肺部炎症呈小叶分布，以两肺下野及后部明显，病区为粟粒或豌豆大小的散在性病灶，有时融合成大片，肺泡内充满渗出液并于间质可见的细胞浸润[2]。临床除一般支持、对症治疗外，主要是抗菌消炎，促进病理性渗出物的吸收，防止合并症的发生，使其早期愈合。但是单用药物往往达不到目的，即使临床症状与体征消失而肺部罗音却不能完全消失，甚至迁延时间较久。针对此种情况，理疗界近年来多主张开展全面性综合治疗，即药物配合理疗可取得满意的效果。众所周知，理疗具有抑制、杀灭病源，提高机体免疫力，改善血液循环，促进炎症吸收，改善肺部功能，减轻症状，防止并发症，缩短病程等作用。临床实践证明，超短波对小儿肺炎治疗的效果已得到肯定[3]。特别是人体对超高频的阻抗低，利用超高频电磁场可以作用较深部位，而且也较均匀，它可使血管壁通透性增强，改善肺部血循环，有利于炎性水肿的消散和炎性产物的吸收，对肺部病灶有良好的影响，有利于肺的呼吸功能[5]，这就是超短波治疗后的肺部罗音能够尽早消失的原因所在。本文通过超短波并药物治疗所取得的良好效果，也进一步证实了这一点，值得广泛推行。
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责编：杨自革
参考文献
[1]左启华.肺炎儿科学[M].北京：人民卫生出版社，1993.8
[2]于淑芬.小儿理疗学[M].北京：人民卫生出版社，1987.304～305
[3]邹贤华.物理医学与康复[M].北京：华夏出版社，1992.213
[4]乔志恒.新编物理治疗学[M].北京：华夏出版社，1994.216～262
(收稿：1999-07-01 修回：1999-10-14), 百拇医药