骶管内骨软骨瘤致脊髓拴系综合征1例报告
作者：杨森
单位：杨森(山东省交通医院外二科 250031 山东省济南市)
关键词：
中国脊柱脊髓杂志000233 中图分类号：738.3 文献标识码： 文章编号：1004-406X(2000)-02-0117-01
各种原因引起的圆锥低位合并下肢、膀胱、尿道及肛门括约肌神经功能障碍称之为脊髓拴系综合征。今报道1例少见骶管内骨软骨瘤所致拴系综合征。
患者男，14岁。因右下肢跛行，右足发育不良10年入院。检查：L5棘突界限不清，未触及肿块。右小腿中段周径较对侧小约2.5cm，右足较对侧小约1cm，无感觉障碍，生理反射存在，病理反射未引出。X线片示S2椎板未愈合。MRI示S2椎体发育不良，椎体偏右侧见一纵向裂隙，冠状位显示蝶形椎体，椎体后上方偏右侧见骨质结构突入椎管内约2cm，S1、S2椎板部分缺如，L1～S1段椎管扩大，脊髓圆锥位于L4椎体下缘平面，马尾神经粘连于椎体后壁。入院后在全麻下行L5、S1、S2椎板切除，见椎管有发育畸形。椎板厚度不匀，S2水平有一约2.0×0.8×0.8cm之骨性肿物突出于椎管内，从S2椎体后缘长入，基底较广，与马尾及硬膜有紧密粘连。妥善游离周围组织，用骨凿将其自底部整块切除，紧张之硬膜得以松解，手术顺利。病理报告为(骶骨)骨软骨瘤。
讨论 脊髓拴系综合征的致病原因以脊柱裂、脂肪瘤、畸胎瘤、皮样囊肿等较为常见，或由于脊脑膜膨出修复后粘连带所致。骨软骨瘤约有1.3%～4.1%发生于脊柱，一般位于棘突、椎板多见。本例位于骶管内S2处、突入椎管内、合并拴系症状，为少见病例。
收稿日期：1999-06-22, http://www.100md.com
单位：杨森(山东省交通医院外二科 250031 山东省济南市)
关键词：
中国脊柱脊髓杂志000233 中图分类号：738.3 文献标识码： 文章编号：1004-406X(2000)-02-0117-01
各种原因引起的圆锥低位合并下肢、膀胱、尿道及肛门括约肌神经功能障碍称之为脊髓拴系综合征。今报道1例少见骶管内骨软骨瘤所致拴系综合征。
患者男，14岁。因右下肢跛行，右足发育不良10年入院。检查：L5棘突界限不清，未触及肿块。右小腿中段周径较对侧小约2.5cm，右足较对侧小约1cm，无感觉障碍，生理反射存在，病理反射未引出。X线片示S2椎板未愈合。MRI示S2椎体发育不良，椎体偏右侧见一纵向裂隙，冠状位显示蝶形椎体，椎体后上方偏右侧见骨质结构突入椎管内约2cm，S1、S2椎板部分缺如，L1～S1段椎管扩大，脊髓圆锥位于L4椎体下缘平面，马尾神经粘连于椎体后壁。入院后在全麻下行L5、S1、S2椎板切除，见椎管有发育畸形。椎板厚度不匀，S2水平有一约2.0×0.8×0.8cm之骨性肿物突出于椎管内，从S2椎体后缘长入，基底较广，与马尾及硬膜有紧密粘连。妥善游离周围组织，用骨凿将其自底部整块切除，紧张之硬膜得以松解，手术顺利。病理报告为(骶骨)骨软骨瘤。
讨论 脊髓拴系综合征的致病原因以脊柱裂、脂肪瘤、畸胎瘤、皮样囊肿等较为常见，或由于脊脑膜膨出修复后粘连带所致。骨软骨瘤约有1.3%～4.1%发生于脊柱，一般位于棘突、椎板多见。本例位于骶管内S2处、突入椎管内、合并拴系症状，为少见病例。
收稿日期：1999-06-22, http://www.100md.com