锁骨下静脉置管误入颈内静脉4例
作者：梁爱霞 唐兴祥 黄盛辉
单位：佛山市第二人民医院 528000
关键词：
临床麻醉学杂志001135 我院ICU自1998年～1999年12月行锁骨下静脉穿刺置管230例，经X线确诊误入颈内静脉4例，现报告如下。
本组均采用Seldinger法(美国产ARROW中心静脉管套针)作右或左锁骨下穿刺置管。4例均在置入20cm左右有阻力感，稍用力可顺利置入导丝。静脉内压为8～10cmH2O，不受输液量及速度影响，不随呼吸波动。穿刺后常规X线摄片发现导管在颈内静脉而明确诊断。分析误入可能因素：(1)“J”型导丝在静脉角处遇阻力，当稍加力后发生扭转，尖端改变方向而进入颈内静脉。(2)操作时头部过度偏向对侧，使静脉角由直角改变成钝角而较易误入颈内静脉。(3)导丝尖端正好处于颈内静脉开口。
(收稿：2000-02-25), 百拇医药
单位：佛山市第二人民医院 528000
关键词：
临床麻醉学杂志001135 我院ICU自1998年～1999年12月行锁骨下静脉穿刺置管230例，经X线确诊误入颈内静脉4例，现报告如下。
本组均采用Seldinger法(美国产ARROW中心静脉管套针)作右或左锁骨下穿刺置管。4例均在置入20cm左右有阻力感，稍用力可顺利置入导丝。静脉内压为8～10cmH2O，不受输液量及速度影响，不随呼吸波动。穿刺后常规X线摄片发现导管在颈内静脉而明确诊断。分析误入可能因素：(1)“J”型导丝在静脉角处遇阻力，当稍加力后发生扭转，尖端改变方向而进入颈内静脉。(2)操作时头部过度偏向对侧，使静脉角由直角改变成钝角而较易误入颈内静脉。(3)导丝尖端正好处于颈内静脉开口。
(收稿：2000-02-25), 百拇医药