超短波治疗慢性中耳炎的剂量探讨
作者：胡欣 孙晓莉
单位：胡欣(东北电业中心医院，辽宁 沈阳 110015)；孙晓莉(沈阳军区总医院)
关键词：
对慢性中耳炎采用药物配合超短波局部治疗
对慢性中耳炎采用药物配合超短波局部治疗，治疗剂量不同则疗效也不同。笔者将1998～1999年间的164例慢性中耳炎病例进行了总结，以探讨有效的治疗剂量。
1资料与方法
1.1临床资料164例慢性中耳炎患者均经耳鼻喉科确诊。分为A(大剂量组)、B(小剂量组)两组。A组82例，男43例，女39例；化脓性24例，非化脓性58例；单侧48例，双例34例。B组82例，男44例，女38例；化脓性26例，非化脓性56例；单侧48例，双侧34例。病程在2～12周。
1.2治疗方法单纯采用上海产WG-I型五官超短波电疗机治疗，输出功率40.68MHz，波长7.2m，最大输出功率≥25W。电极以患者的年龄或耳的大小选用小号或中号。电极距耳小号1.5～2.0cm，中号2.0～4.0cm。单侧中耳炎患侧稍近，健侧稍远。A组首次剂量为10～12min，温热量或热量，1次/d，每2～3d递增2min，至20min。B组首次剂量7min，微热量或温热量，逐渐增至12min。1次/d，10d为1个疗程。对有鼓腹凹陷者训练捏鼻鼓气，每次5～15下，2次/d，10d为1个疗程。
2疗效标准及结果
2.1疗效标准治愈：症状消失，鼓膜正常，听力恢复；显效：流脓停止，疼痛消失，有时有耳鸣，耳沉闷感。好转：疼痛减轻，听力稍好转，耳鸣耳闷。无效：症状无改变，听力下降。
2.2结果A组82例，治愈42例，显效32例，好转5例，无效3例；B组82例，治愈25例，显效28例，好转17例，无效12例。A组治愈显效率90.24%，B组治愈显效率64.63%。大剂量组优于小剂量组。经统计学处理χ2=15.39,P〈0.01)，差异有非常显著性。
3讨论
多年来，超短波的治疗剂量尚无准确客观的标准，以往我科用超短波治疗慢性中耳炎均为每次7min，无热量或微热量，1次/d，10d为1疗程。据说这是经过优选法而得。但笔者经观察对比，发现10min以下小剂量短时间的超短波治疗急性炎症，能使病变局限、逆转、消退，但对慢性炎症则无此作用。温热量或热量较长时间超短波能使局部血管舒张，血液和淋巴循环加速，血管壁和细胞的通透性增高，营养改善，炎性代谢产物清除，吞噬细胞数量增多，上皮和结缔组织增生，组织的修复能力增强。[王金田,王德江，杨善芝，等.临床实用理疗学[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，1995.84～85]因此，应根据病情不同，灵活掌握超短波的治疗剂量，以达到满意的效果。
收稿日期：2000-01-10, 百拇医药
单位：胡欣(东北电业中心医院，辽宁 沈阳 110015)；孙晓莉(沈阳军区总医院)
关键词：
对慢性中耳炎采用药物配合超短波局部治疗
对慢性中耳炎采用药物配合超短波局部治疗，治疗剂量不同则疗效也不同。笔者将1998～1999年间的164例慢性中耳炎病例进行了总结，以探讨有效的治疗剂量。
1资料与方法
1.1临床资料164例慢性中耳炎患者均经耳鼻喉科确诊。分为A(大剂量组)、B(小剂量组)两组。A组82例，男43例，女39例；化脓性24例，非化脓性58例；单侧48例，双例34例。B组82例，男44例，女38例；化脓性26例，非化脓性56例；单侧48例，双侧34例。病程在2～12周。
1.2治疗方法单纯采用上海产WG-I型五官超短波电疗机治疗，输出功率40.68MHz，波长7.2m，最大输出功率≥25W。电极以患者的年龄或耳的大小选用小号或中号。电极距耳小号1.5～2.0cm，中号2.0～4.0cm。单侧中耳炎患侧稍近，健侧稍远。A组首次剂量为10～12min，温热量或热量，1次/d，每2～3d递增2min，至20min。B组首次剂量7min，微热量或温热量，逐渐增至12min。1次/d，10d为1个疗程。对有鼓腹凹陷者训练捏鼻鼓气，每次5～15下，2次/d，10d为1个疗程。
2疗效标准及结果
2.1疗效标准治愈：症状消失，鼓膜正常，听力恢复；显效：流脓停止，疼痛消失，有时有耳鸣，耳沉闷感。好转：疼痛减轻，听力稍好转，耳鸣耳闷。无效：症状无改变，听力下降。
2.2结果A组82例，治愈42例，显效32例，好转5例，无效3例；B组82例，治愈25例，显效28例，好转17例，无效12例。A组治愈显效率90.24%，B组治愈显效率64.63%。大剂量组优于小剂量组。经统计学处理χ2=15.39,P〈0.01)，差异有非常显著性。
3讨论
多年来，超短波的治疗剂量尚无准确客观的标准，以往我科用超短波治疗慢性中耳炎均为每次7min，无热量或微热量，1次/d，10d为1疗程。据说这是经过优选法而得。但笔者经观察对比，发现10min以下小剂量短时间的超短波治疗急性炎症，能使病变局限、逆转、消退，但对慢性炎症则无此作用。温热量或热量较长时间超短波能使局部血管舒张，血液和淋巴循环加速，血管壁和细胞的通透性增高，营养改善，炎性代谢产物清除，吞噬细胞数量增多，上皮和结缔组织增生，组织的修复能力增强。[王金田,王德江，杨善芝，等.临床实用理疗学[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，1995.84～85]因此，应根据病情不同，灵活掌握超短波的治疗剂量，以达到满意的效果。
收稿日期：2000-01-10, 百拇医药