超短波并旋磁治疗小儿分泌性中耳炎疗效分析
作者：黎肖娟
单位：中山医科大学孙逸仙纪念医院，广东广州510120
关键词：超短波；旋磁；分泌性中耳炎
现代康复991057 [摘要]目的：为寻求小儿分泌性中耳炎更有效的治疗方案。方法：以超短波并旋磁治疗小儿分泌性中耳炎(甲组)40例，并与超短波治疗(乙组)40例作对照。结果：甲组治疗的有效率为100%，乙组为90%，差异有显著性。治疗10次内的有效率甲组为80%，乙组为55%，远期复发率甲组为5%，乙组为25%，差异有非常显著性。结论：综合应用超短波并旋磁治疗可起到相加作用和协同作用，可缩短病情，复发率低，近远期疗效高，对整体有调节作用。
[中图分类号]R764.21 [文献标识码]B
[文章编号]1007-5496(1999)10-1250-01
, 百拇医药
小儿分泌性中耳炎在小儿中是一种常见的多发性疾病，能引起听力下降。近年来我科采用超短波并旋磁治疗取得良好的效果，现总结报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择1996年1月～1997年1月在我科门诊就诊的小儿分泌性中耳炎患者共80例。所有患者在治疗前均有不同程度的耳鸣、耳阻塞感、耳闷涨、部分有耳痛、鼻塞流涕等症状。耳鼻喉科作了电测听与声阻检查示听力下降，听阈示40～56dB。80例均由我院耳鼻喉科确诊并排除了其它疾病。80例随机分为两组，超短波并旋磁治疗组(甲组)40例，男25例，女15例，年龄6～13岁，平均9岁。超短波治疗组(乙组)40例，男28例，女12例，年龄6～13岁，平均9岁。两组病史基本相同，病情最长3个月，最短5d，80例均患双侧分泌性中耳炎。
1.2 仪器 采用DL-C型五官超短波电疗机、输出功率30～40W，频率50MHz，波长6m，直径为4cm的圆状电极两个，间隙1cm；XC型便携的旋磁机，磁片数两块、治疗场强900GS以上，转速2500～3500r/min(可根据电压调节转速。)
, 百拇医药
1.3 方法 甲组采用超短波电疗机的两个电极分别置于患耳及患侧鼻旁，每次20min，每天1次，10次为1疗程，同时用旋磁场放在患侧鼻旁，每次20min，每天1次，10次为1疗程。乙组单纯用超短波按上述方法治疗，连续治疗1～2疗程。在治疗期间病人无服任何药物，并停止其他的治疗，嘱患者注意休息，预防感冒。疗程结束后或病人自觉好转后即到耳鼻喉科复查电测听及声阻，1个月内评价疗效，以0.5a、1a和2a复发率制定远期疗效。
2 结果
2.1 疗效制订标准 临床治愈：症状体征消失，电测听与声阻检查正常，听阈在20dB以下。显效：症状体征改善，电测听与声阻检查示听力好转，听阈在20～30dB。无效：症状和体征无改善、电测听与声阻检查示听力无改善，听力无改善，听阈在50dB以上。
2.2 治疗效果 本文观察两组的治疗效果，甲组全部有效，治疗次数甲组为10±2；乙组为13±3。甲组治疗有效率为100%，乙组为90%，χ2=4.21，P<0.05。差异有显著性。治疗10次的有效率甲组治疗效果为80%，乙组为55%。χ2=5.7，P<0.05，差异有非常显著性。(表1)对两组近期获得治愈，显效的病例进行追踪观察复发例数作为远期疗效比较：甲组为1a和2a各1例；乙组在0.5a、1a和2a复发分别为2例、6例和2例。2a内总复发率，甲组为5%，乙组为25%，χ2=6.27，P<0.05，差异有显著性。
, http://www.100md.com
表1 两组中耳炎患儿疗效比较(例) 治疗
甲组
乙组
次数
治愈
显效
无效
治愈
显效
无效
～5
2
4
, 百拇医药
0
1
4
0
～10
18
8
0
9
8
2
>10
7
1
, 百拇医药
0
7
7
2
3 讨论
分泌性中耳炎的真正病因及机理目前尚不清楚，咽鼓管肿胀，管腔阻塞是诱发本病的基本原因[1]。诱发咽鼓管肿胀与阻塞的原因是鼻咽炎症及变态反应性等等。而引起的中耳积液。小儿的咽鼓管的咽口与鼓室口在同一平面上(成人的咽鼓管的咽口比鼓室口低1.5～2.5cm)，患此病的小儿常伴有发热、鼻塞、流涕等上呼吸道炎症症状更会使咽鼓管肿胀和阻塞加重。耳镜检查，鼓膜有不同程度的暗淡，失去光泽、混浊、内陷、透过鼓膜可见液平面，鼻咽检查，咽鼓管的咽口充血肿胀。
超短波适度的热治疗可使小动脉和毛细血管扩张，血流加速，组织的供氧和营养供给加强，渗出物清除加快，代谢废物、致痛物质和诱发性炎症的化学介质排出加速，结果改善局部代谢营养，减少局部刺激，消肿止痛，有利于炎症的消散，网状内皮系统的功能加强，机体和补体增加，大、小吞噬细胞的吞噬作用加强，有利于炎症的控制[2]。
, http://www.100md.com
磁场可改善局部血液的循环，加速红细胞在血管中运动，解除毛细血管静脉端的瘀滞，促进出血渗出的吸收，由于组织理化反应的改变，组织通渗性提高，使炎症产物得以及时排除，水肿得以消除[3]。磁场有抗渗出和促进吸收的双重作用[4]，也有抗过敏作用。
本疗法简便，无痛，儿童无任何不适感，小儿能接受，疗程短，疗效高，复发率低，经济实惠，值得推广研究。
[作者简介]黎肖娟(1946-)，女，主治医师。
参考文献
[1]王忠植，张小伯.耳鼻咽喉科治疗学.[M]北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1997：264～265
[2]李继华，赵彼德，马迎民.超短波综合治疗自发性气胸26例.[J]中华理疗杂志，1996，3：171～172
[3]邓方阁.磁疗、红外线及两者综合应用的疗效分析.[J]现代康复，1999，3：28
[4]王玉萍，宋秀豹，钟敬祥.旋磁场治疗急性虹膜睫状体炎的临床观察.[J]中华物理医学杂志，1997，4：208
[收稿日期]1999-06-04, http://www.100md.com
单位：中山医科大学孙逸仙纪念医院，广东广州510120
关键词：超短波；旋磁；分泌性中耳炎
现代康复991057 [摘要]目的：为寻求小儿分泌性中耳炎更有效的治疗方案。方法：以超短波并旋磁治疗小儿分泌性中耳炎(甲组)40例，并与超短波治疗(乙组)40例作对照。结果：甲组治疗的有效率为100%，乙组为90%，差异有显著性。治疗10次内的有效率甲组为80%，乙组为55%，远期复发率甲组为5%，乙组为25%，差异有非常显著性。结论：综合应用超短波并旋磁治疗可起到相加作用和协同作用，可缩短病情，复发率低，近远期疗效高，对整体有调节作用。
[中图分类号]R764.21 [文献标识码]B
[文章编号]1007-5496(1999)10-1250-01
, 百拇医药
小儿分泌性中耳炎在小儿中是一种常见的多发性疾病，能引起听力下降。近年来我科采用超短波并旋磁治疗取得良好的效果，现总结报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择1996年1月～1997年1月在我科门诊就诊的小儿分泌性中耳炎患者共80例。所有患者在治疗前均有不同程度的耳鸣、耳阻塞感、耳闷涨、部分有耳痛、鼻塞流涕等症状。耳鼻喉科作了电测听与声阻检查示听力下降，听阈示40～56dB。80例均由我院耳鼻喉科确诊并排除了其它疾病。80例随机分为两组，超短波并旋磁治疗组(甲组)40例，男25例，女15例，年龄6～13岁，平均9岁。超短波治疗组(乙组)40例，男28例，女12例，年龄6～13岁，平均9岁。两组病史基本相同，病情最长3个月，最短5d，80例均患双侧分泌性中耳炎。
1.2 仪器 采用DL-C型五官超短波电疗机、输出功率30～40W，频率50MHz，波长6m，直径为4cm的圆状电极两个，间隙1cm；XC型便携的旋磁机，磁片数两块、治疗场强900GS以上，转速2500～3500r/min(可根据电压调节转速。)
, 百拇医药
1.3 方法 甲组采用超短波电疗机的两个电极分别置于患耳及患侧鼻旁，每次20min，每天1次，10次为1疗程，同时用旋磁场放在患侧鼻旁，每次20min，每天1次，10次为1疗程。乙组单纯用超短波按上述方法治疗，连续治疗1～2疗程。在治疗期间病人无服任何药物，并停止其他的治疗，嘱患者注意休息，预防感冒。疗程结束后或病人自觉好转后即到耳鼻喉科复查电测听及声阻，1个月内评价疗效，以0.5a、1a和2a复发率制定远期疗效。
2 结果
2.1 疗效制订标准 临床治愈：症状体征消失，电测听与声阻检查正常，听阈在20dB以下。显效：症状体征改善，电测听与声阻检查示听力好转，听阈在20～30dB。无效：症状和体征无改善、电测听与声阻检查示听力无改善，听力无改善，听阈在50dB以上。
2.2 治疗效果 本文观察两组的治疗效果，甲组全部有效，治疗次数甲组为10±2；乙组为13±3。甲组治疗有效率为100%，乙组为90%，χ2=4.21，P<0.05。差异有显著性。治疗10次的有效率甲组治疗效果为80%，乙组为55%。χ2=5.7，P<0.05，差异有非常显著性。(表1)对两组近期获得治愈，显效的病例进行追踪观察复发例数作为远期疗效比较：甲组为1a和2a各1例；乙组在0.5a、1a和2a复发分别为2例、6例和2例。2a内总复发率，甲组为5%，乙组为25%，χ2=6.27，P<0.05，差异有显著性。
, http://www.100md.com
表1 两组中耳炎患儿疗效比较(例) 治疗
甲组
乙组
次数
治愈
显效
无效
治愈
显效
无效
～5
2
4
, 百拇医药
0
1
4
0
～10
18
8
0
9
8
2
>10
7
1
, 百拇医药
0
7
7
2
3 讨论
分泌性中耳炎的真正病因及机理目前尚不清楚，咽鼓管肿胀，管腔阻塞是诱发本病的基本原因[1]。诱发咽鼓管肿胀与阻塞的原因是鼻咽炎症及变态反应性等等。而引起的中耳积液。小儿的咽鼓管的咽口与鼓室口在同一平面上(成人的咽鼓管的咽口比鼓室口低1.5～2.5cm)，患此病的小儿常伴有发热、鼻塞、流涕等上呼吸道炎症症状更会使咽鼓管肿胀和阻塞加重。耳镜检查，鼓膜有不同程度的暗淡，失去光泽、混浊、内陷、透过鼓膜可见液平面，鼻咽检查，咽鼓管的咽口充血肿胀。
超短波适度的热治疗可使小动脉和毛细血管扩张，血流加速，组织的供氧和营养供给加强，渗出物清除加快，代谢废物、致痛物质和诱发性炎症的化学介质排出加速，结果改善局部代谢营养，减少局部刺激，消肿止痛，有利于炎症的消散，网状内皮系统的功能加强，机体和补体增加，大、小吞噬细胞的吞噬作用加强，有利于炎症的控制[2]。
, http://www.100md.com
磁场可改善局部血液的循环，加速红细胞在血管中运动，解除毛细血管静脉端的瘀滞，促进出血渗出的吸收，由于组织理化反应的改变，组织通渗性提高，使炎症产物得以及时排除，水肿得以消除[3]。磁场有抗渗出和促进吸收的双重作用[4]，也有抗过敏作用。
本疗法简便，无痛，儿童无任何不适感，小儿能接受，疗程短，疗效高，复发率低，经济实惠，值得推广研究。
[作者简介]黎肖娟(1946-)，女，主治医师。
参考文献
[1]王忠植，张小伯.耳鼻咽喉科治疗学.[M]北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1997：264～265
[2]李继华，赵彼德，马迎民.超短波综合治疗自发性气胸26例.[J]中华理疗杂志，1996，3：171～172
[3]邓方阁.磁疗、红外线及两者综合应用的疗效分析.[J]现代康复，1999，3：28
[4]王玉萍，宋秀豹，钟敬祥.旋磁场治疗急性虹膜睫状体炎的临床观察.[J]中华物理医学杂志，1997，4：208
[收稿日期]1999-06-04, http://www.100md.com