超声诊断膀胱横纹肌肉瘤1例
作者：刘凤照 窦发坦 王春霞 周玉兰 刘允华
单位：山东省潍坊市妇幼保健院影像科 261011
关键词：
中华超声影像学杂志001026
患儿,男，8岁。小便尿流变细，终末呈淋滴状，同时伴有下腹部 疼痛不适 7 d。无发热及血尿等症状。使用美国ATL公司HDI 3000彩色多普勒超声诊断仪检 查 。二维声像图于膀胱左侧壁近三角区显示一约 5.2 cm×2.8 cm×3.4 cm肿块 ，表面呈菜花状，突入腔内，基底宽，并侵入膀胱深肌层，肿块内部不均质。彩色能量图可 见肿块内部有较为丰富的管状血流信号(图1)，脉冲多普勒测及动脉与静脉血流频谱。超声 诊断:膀胱肿瘤，横纹肌肉瘤可能性大。手术探查见膀胱左后壁肿块,大小 4.5 cm×3 .5 cm，边缘不规则，无蒂，基底宽，侵透肌层，肿块距左输尿管口约 1.0 cm，并牵 拉左管口上移约 0.8 cm，行膀胱半切除、左侧输尿管移位开口术。病理诊断:膀胱横纹 肌肉瘤。
讨论 临床上儿童原发性膀胱肿瘤较少见且多为非上皮细胞性肿瘤,如 膀胱横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤等。其中膀胱横纹肌肉瘤多见于4岁以内男儿。本 病起源于膀胱粘膜下层,因此基底宽，易同时侵犯膀胱粘膜与浆膜，突入腔内或同时向外突 出，因而患病早期多无明显血尿。以上为超声诊断本病的病理基础。当患儿超声显示 膀胱肿瘤基底宽，同时浸润膀胱粘膜或浆膜，彩色多普勒于肿瘤内显示较为丰富血流信号 者，首先应考虑为膀胱横纹肌肉瘤的可能。
图1 小儿膀胱横纹肌肉瘤声像图(膀胱横切面),彩色多普勒 能量图显示肿瘤丰富的血流信号
(收稿日期:2000-04-19)
, http://www.100md.com
单位：山东省潍坊市妇幼保健院影像科 261011
关键词：
中华超声影像学杂志001026
患儿,男，8岁。小便尿流变细，终末呈淋滴状，同时伴有下腹部 疼痛不适 7 d。无发热及血尿等症状。使用美国ATL公司HDI 3000彩色多普勒超声诊断仪检 查 。二维声像图于膀胱左侧壁近三角区显示一约 5.2 cm×2.8 cm×3.4 cm肿块 ，表面呈菜花状，突入腔内，基底宽，并侵入膀胱深肌层，肿块内部不均质。彩色能量图可 见肿块内部有较为丰富的管状血流信号(图1)，脉冲多普勒测及动脉与静脉血流频谱。超声 诊断:膀胱肿瘤，横纹肌肉瘤可能性大。手术探查见膀胱左后壁肿块,大小 4.5 cm×3 .5 cm，边缘不规则，无蒂，基底宽，侵透肌层，肿块距左输尿管口约 1.0 cm，并牵 拉左管口上移约 0.8 cm，行膀胱半切除、左侧输尿管移位开口术。病理诊断:膀胱横纹 肌肉瘤。
讨论 临床上儿童原发性膀胱肿瘤较少见且多为非上皮细胞性肿瘤,如 膀胱横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤等。其中膀胱横纹肌肉瘤多见于4岁以内男儿。本 病起源于膀胱粘膜下层,因此基底宽，易同时侵犯膀胱粘膜与浆膜，突入腔内或同时向外突 出，因而患病早期多无明显血尿。以上为超声诊断本病的病理基础。当患儿超声显示 膀胱肿瘤基底宽，同时浸润膀胱粘膜或浆膜，彩色多普勒于肿瘤内显示较为丰富血流信号 者，首先应考虑为膀胱横纹肌肉瘤的可能。
图1 小儿膀胱横纹肌肉瘤声像图(膀胱横切面),彩色多普勒 能量图显示肿瘤丰富的血流信号
(收稿日期:2000-04-19)
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