超声诊断脾破裂21例分析
作者：蒲朝霞 苏凡荣
单位：蒲朝霞 湖北三峡学院医学院附属医院放射科(宜昌 443001)；苏凡荣 湖北省宜都市二医院
关键词：
实用医学进修杂志990420
我院1997年3月至1999年3月经超声诊断脾破裂21例，均经手术或CT证实。现就超声诊断脾破裂的价值作一探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料
男18例，女3例。年龄12～65岁，均有明确的腹部或腰部外伤史。临床表现为疼痛、局部肿胀，有压痛，其中7例有反跳痛，肌紧张。7例面色苍白，四肢湿冷，脉搏细快、弱、血压下降呈休克症状。14例经腹腔穿刺有不凝固血液。
1.2 超声检查
21例采用Sonoline Prima型和Aloke ECHO( CAMERA )210F型超声诊断仪检查，显示脾肿大9例(42.86%)；明显包膜不完整、内部回声不均，脾内有液性暗区或块状组织飘浮在无回声暗区13例(61.90%)；包膜下积血3例(22.86%)；腹腔游离性无回声暗区14例(66.67%)。超声诊断脾破裂17例(80.95%)；脾挫伤4例(19.05%)。
1.3 结果
21例中19例行手术治疗，证实脾破裂18例(85.7%)，横结肠系膜破裂1例；经CT证实包膜下血肿2例。
2 讨论
超声可依据以下两点对脾损伤作出较准确的诊断：(1)直接征象：脾包膜或边缘不规则、轮廓局限性中断；(2)间接征象：超声对腹腔游离积液的不同声像图可将其分为：①脾破裂型：表现为包膜或边缘不规则，轮廓局限性中断，本组17例属此型；②脾实质内血肿型，本组4例表现为脾实质内回声强弱不均，脾内有单发或多发的小片无回声区域或低回声区；③脾包膜下血肿型：表现为脾包膜下脾脏表面间呈梭形或不规则形无回声区或低回声区。超声检查能准确的判定肝、脾等实质性脏器的破损，且无放射性损伤，又能多方位、动态观察。检查费用相对低廉，又可及时获得结果，故易被患者所接受。
(1999-04-26 收稿), http://www.100md.com
单位：蒲朝霞 湖北三峡学院医学院附属医院放射科(宜昌 443001)；苏凡荣 湖北省宜都市二医院
关键词：
实用医学进修杂志990420
我院1997年3月至1999年3月经超声诊断脾破裂21例，均经手术或CT证实。现就超声诊断脾破裂的价值作一探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料
男18例，女3例。年龄12～65岁，均有明确的腹部或腰部外伤史。临床表现为疼痛、局部肿胀，有压痛，其中7例有反跳痛，肌紧张。7例面色苍白，四肢湿冷，脉搏细快、弱、血压下降呈休克症状。14例经腹腔穿刺有不凝固血液。
1.2 超声检查
21例采用Sonoline Prima型和Aloke ECHO( CAMERA )210F型超声诊断仪检查，显示脾肿大9例(42.86%)；明显包膜不完整、内部回声不均，脾内有液性暗区或块状组织飘浮在无回声暗区13例(61.90%)；包膜下积血3例(22.86%)；腹腔游离性无回声暗区14例(66.67%)。超声诊断脾破裂17例(80.95%)；脾挫伤4例(19.05%)。
1.3 结果
21例中19例行手术治疗，证实脾破裂18例(85.7%)，横结肠系膜破裂1例；经CT证实包膜下血肿2例。
2 讨论
超声可依据以下两点对脾损伤作出较准确的诊断：(1)直接征象：脾包膜或边缘不规则、轮廓局限性中断；(2)间接征象：超声对腹腔游离积液的不同声像图可将其分为：①脾破裂型：表现为包膜或边缘不规则，轮廓局限性中断，本组17例属此型；②脾实质内血肿型，本组4例表现为脾实质内回声强弱不均，脾内有单发或多发的小片无回声区域或低回声区；③脾包膜下血肿型：表现为脾包膜下脾脏表面间呈梭形或不规则形无回声区或低回声区。超声检查能准确的判定肝、脾等实质性脏器的破损，且无放射性损伤，又能多方位、动态观察。检查费用相对低廉，又可及时获得结果，故易被患者所接受。
(1999-04-26 收稿), http://www.100md.com