表现为感觉障碍的周期性麻痹1例
作者：徐玉芹 王美珍 曹丽萍
单位：昌邑市人民医院 261300
关键词：
山东医药001548 患者男，39岁。因双下肢麻木、无力3小时入院。患者于入院前3小时饱餐后渐感双下肢麻木、无力，无胸闷、气短、饮水呛咳、排尿困难及发热。既往无类似病史。入院时查体：心率
100次/min，神志清，语言流利，双上肢肌力正常，下肢近端肌力Ⅱ级、远端Ⅲ级，腱反射活跃，T12平面以下痛觉减退，锥体束征未引出。心电图示ST段降低、T波低平，有U波。查血钾2.7mmol/L。入院后静脉及口服补钾。2天后血钾升至4.3mmol/L，双下肢肌力正常，感觉障碍消失。
讨论：本例与经典的周期性麻痹不同之处是腱反射活跃，有感觉障碍。腱反射活跃可能是一种代偿性反应，感觉障碍机理不清，可能是由于神经细胞内钾离子浓度过高，影响了周围感觉神经动作电位的产生所致。这种感觉障碍持续时间短，随血钾纠正，而很快恢复。, http://www.100md.com
单位：昌邑市人民医院 261300
关键词：
山东医药001548 患者男，39岁。因双下肢麻木、无力3小时入院。患者于入院前3小时饱餐后渐感双下肢麻木、无力，无胸闷、气短、饮水呛咳、排尿困难及发热。既往无类似病史。入院时查体：心率
100次/min，神志清，语言流利，双上肢肌力正常，下肢近端肌力Ⅱ级、远端Ⅲ级，腱反射活跃，T12平面以下痛觉减退，锥体束征未引出。心电图示ST段降低、T波低平，有U波。查血钾2.7mmol/L。入院后静脉及口服补钾。2天后血钾升至4.3mmol/L，双下肢肌力正常，感觉障碍消失。
讨论：本例与经典的周期性麻痹不同之处是腱反射活跃，有感觉障碍。腱反射活跃可能是一种代偿性反应，感觉障碍机理不清，可能是由于神经细胞内钾离子浓度过高，影响了周围感觉神经动作电位的产生所致。这种感觉障碍持续时间短，随血钾纠正，而很快恢复。, http://www.100md.com