高速公路内与行人有关的交通事故分析
作者：李继光 时景璞 魏平
单位：李继光(沈阳，中国医科大学附属第一医院外科 110001)；时景璞(临床流行病学教研室)；魏平(辽宁省公安厅)
关键词：公路，高速；事故，交通；流行病学
中华创伤杂志000223摘 要：目的 分析高速公路内行人活动在交通事故中的危险性。 方法 通过流行病学方法收集沈大高速公路1990～1996年间609起交通事故的基本资料，建立数据库并分析。结果 1 161 人次伤亡人员中各类行人为151人，其中受伤60人，死亡91人，死亡率60.3%(91/151)，明显高于机动车内人员27.4%(265/966)的死亡率。行人包括维修车辆人员及在停驶车辆周围观望的下车人员(45人)、停车后下车到车外步行、活动的车内人员(34人)、违法进入高速公路的行人(58人)及在高速公路内执行公务的人员(14人)。99起车—人事故导致106人次伤亡，此类型交通事故有较明显的时间分布差异，51.5%(51/99)发生于14：00～22：00之间。 结论 高速公路上行人活动是高速公路交通事故的重要高危因素，应严格控制和减少高速公路内的各类行人活动。
, 百拇医药
A study of traffic accidents involving pedestrians in Shenyang-Dalian Highway
LI Jiguang, SHI Jingpu, WEI Ping.
(Dept. of General Surgery, The First Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110001, China)
Abstract：Objective To analyze the high risk of pedestrians for traffic accidents in highway. Methods By epidemiological investigation, the basic data of 609 cases of traffic accidents happened in Shenyang-Dalian Highway during 1990-1996 was collected and analyzed through establishing database. Results In all 1 161 persons who were killed or injured in the traffic accidents, there were 151 pedestrians(13.0%) among which 91 died accounting for 60.3% of lethality rat, 60 injured. The mortality of pedestrians was significantly higher than that of vehicle-occupants (27.4%). The traffic accidents involved four kinds of pedestrians, i.e. the persons repairing vehicles, the persons looking around parking vehicles (45 persons),the passengers out from the parking vehicles(34 persons), the illegal pedestrians in the highway(58 persons)and the persons who were working in the highway(14 persons).Ninty-nine vehicle-pedestrian crashes resulted in 106 deaths or injuries. The time distribution of vehicle-pedestrian crash was not equivalent, 51.5%(51/99) of crash happened between 2 P.M-10 P.M. Conclusions In the highway, the high risk factor for traffic accidents is pedestrian activities which should be effectively controlled.
, 百拇医药
Key words：Way, high; Accidents, traffic; Epidemiology▲
高速公路为全封闭、立体交叉、仅限机动车通行的公路，似不应发生机动车与各类行人间的交通事故。但笔者在对沈阳—大连高速公路(简称沈大高速公路)的流行病学研究中，发现约24.2%(91/376)的交通事故死亡人员属在高速公路内于机动车外活动的各类人员。笔者根据沈大高速公路交通事故的流行病学资料，对高速公路内与行人有关的交通事故作进一步分析。
资料与方法
沈大高速公路位于辽宁省东部地区，全长380 km，1989年全线通车。笔者采用流行病学调查的基本方法，设计规范化的调查登记表，再根据保存于沈大高速公路沿线交通警察部门的交通事故原始档案填写调查登记表。调查研究期限始于沈大高速公路已进入稳定运行的1990年1月～1996年12月，累计为7年。7年间共发生有人员伤亡的交通事故609起，伤亡1 161人次，其中死亡376人。调查登记表由研究组成员共同核定(整理、编码)后，用Foxplus建立数据库，输入有关数据，再用Epi.Info软件统计分析。
, 百拇医药
本研究将全部伤亡人员分为3类特定的人群：在发生交通事故的瞬间位于机动车外，并与任何其他交通工具无直接联系的人员定义为“行人”或“机动车外人员”；在发生交通事故的瞬间位于机动车内人员，无论机动车是高速行驶或停于公路内，均定义为“机动车内人员”；与摩托车(沈大高速公路通车初期曾允许摩托车上路，以后很快即禁止)、自行车(违章上路)有关的人员及部分原始记载不清者归为其他类中。
结 果
3类特定人群的伤亡情况及构成比见表1。伤亡人员中行人占151人，死亡91人，死亡率60.3%；机动车内人员占966人，死亡265人，死亡率27.4%。经χ2检验判定，此两类创伤人群的死亡率有非常显著性差异(P<0.01)。有两种类型的交通事故可致“行人”伤亡。快速行驶的机动车可能与在高速公路内停驶的车辆相撞，属车—车事故中的一个具体类型。此类型交通事故除可致车辆中的人员伤亡外，也可致正在维修车辆人员及在停驶车辆周围观望的下车人员的伤亡，后者在发生交通肇事的瞬间也位于机动车外。另一类型是车—人事故，即机动车撞高速公路内的步行人员，为导致机动车外人员伤亡的主要原因。步行人员可分为3种：在高速公路停车后下车远离停驶车辆于车外步行活动的车内人员，违法跨越公路护栏进入公路内的普通行人及被授权在高速公路内工作的人员。见表2。本研究中，共发生车—人类型交通事故99起，占全部交通事故的16.3%(99/609)，导致106人伤亡，占全部伤亡人员构成比的9.1%(106/1 161)，其中67人死亡，占全部死亡人员构成比的17.8%(67/376)。99起车—人类型交通事故的时间频度分布在24 h内是不均衡的，其绝对发生数相差可达数倍。总体分析车—人类型交通事故分布高峰在14：00～22：00间，但在午夜及上午8：00另有小的高峰。见表3。
, 百拇医药
表1 机动车内、外伤亡人员比较 人员身份
伤亡
死亡
死亡率(%)
人次
构成比(%)
人数
构成比(%)
机动车外人员(行人)
151
13.0
91
24.2
, 百拇医药
60.3
机动车内人员
966
83.2
265
70.5
27.4
其他人员(摩托车、自行车等)
44
3.8
20
5.3
45.5
, 百拇医药
合计
1161
100.0
376
100.0
32.4
表2 与行人有关的交通事故伤亡人员比较 事故类型
人员身份
伤亡人数
死亡人数
死亡率(%)
车—车事故
, http://www.100md.com 停车后维修车辆及围观人员
45
24
53.3
车—人事故
停车后下车步行活动的车内人员
34
28
82.4
违法上路的行人
58
32
55.2
, 百拇医药
公路内执行公务的人员
14
7
50.0
合计
151
91
60.3
表3 车—人交通事故的时间频度分布 时间
交通事故
(起)
构成比
(%)
, http://www.100md.com
车—人类型
交通故(起)
构成比
(%)
0：00～
55
9.0
9
9.1
2：00～
55
9.0
3
, http://www.100md.com
3.0
4：00～
51
8.4
5
5.1
6：00～
52
8.5
3
3.0
8：00～
52
, http://www.100md.com
8.5
11
11.1
10：00～
34
5.6
7
7.1
12：00～
35
5.7
5
5.1
, 百拇医药
14：00～
61
10.0
12
12.1
16：00～
50
8.2
14
14.1
18：00～
56
9.2
, 百拇医药
11
11.1
20：00～
60
9.9
14
14.1
22：00～
48
7.9
5
5.1
合计
, 百拇医药
609
100.0
99
100.0
讨 论
在以美国为代表的已完全车轮化的欧美国家中，与行人有关并导致行人伤亡的交通事故发生概率很低。据统计，美国全国交通事故死亡人群的14%为行人，因交通事故而遭受非致命性创伤人群的3%为行人；1992年交通事故死亡人群中5 546人为行人，另有96 000人次行人遭受非致命性创伤[1]。我国属正在车轮化的国家，道路交通事故所致人员伤亡有其特点，与行人有关的交通事故占有很大比例。成都市依据交通警察系统原始资料进行的流行病学调查报告表明，交通事故死亡人群中行人可占30.1%[2]。北京市依据医院急诊病人临床资料的分析研究报告提示，医院收治的交通事故伤员中39.94%为行人[3]。国内目前有关研究的对象大多为城市市区及城市间一般公路的交通事故。这些公路多为开放的、行人与机动车混杂通行的道路或公路，为我国交通事故中与行人有关的交通事故占据较大比例的基本原因之一。笔者主要探讨高速公路内与行人有关的交通事故的基本特点。
, 百拇医药
本研究将沈大高速公路交通事故所导致的1 161人次伤员分为3种特定的人群，即机动车外人员(行人)、机动车内人员及其他人员(摩托车、自行车等)。机动车外人员即行人又包括4种情况：(1)因各种原因在高速公路内停车(多为车辆故障)，车内人员下车后紧邻车辆活动，包括临时修车，其他机动车高速运行与停驶车辆相撞，并累及停驶车辆周围人员发生人员伤亡。此类型交通事故属车—车类型，但可导致行人伤亡，为“与行人有关的交通事故”中的特殊情况；(2)高速公路内停车后车内人员下车在公路内活动；(3)违法进入高速公路的行人；(4)在高速公路内执行公务的人员。前两类行人的产生与高速公路内停车有直接关系，后两类行人的伤亡为车—人类型交通事故的结果。根据上述概念，沈大高速公路7年间交通事故伤亡人员构成比的13.0%为行人，死亡人员构成比的24.2%为行人。若将“行人”严格定义为车—人类型交通事故所累及的伤亡人群，则全部伤亡人员构成的9.1%为行人，全部死亡人员构成比的17.8%为行人。99起车—人类型交通事故的时间频度分布有较明显的差异，约一半发生于14：00～22：00之间。此高峰分布的特点可能与不同时间内高速公路内各类行人活动的密度有关。在控制和减少车—人类型交通事故时，要考虑到其时间分布特点。
, 百拇医药
高速公路内机动车车速快，一旦发生与行人有关的交通事故，对行人的伤害是很严重的。澳大利亚曾对交通事故中儿童行人的危险性进行分析。当交通事故发生于高速公路或干线公路时，儿童行人的创伤更为严重[4]。据倪仁宝、杨卫忠等[5，6]报告，城市市区及城市间一般公路交通事故伤亡人员的总死亡率为10%～20%。其中车—人类型交通事故致行人创伤的死亡为24.7%[2]。本研究结果发现，高速公路交通事故各类行人的死亡率高达60.3%，远高于国内城市市区及城市间一般公路交通事故各类行人的死亡率，与钟盛林等[2]的结果比较，经χ2检验判定，差异非常显著(P<0.01)。在本研究中，各类行人的死亡率亦明显高于机动车内人员的死亡率(P<0.01)。目前，我国高速公路内与行人有关的交通事故的高发生概率及严重后果，提示有关部门应将此类交通事故作为预防与控制的重要内容。
高速公路采取全封闭、立体交叉仅限机动车通行的设计和管理，除少数被授权执行公务的人员外，一般行人是不允许进入高速公路内活动的。因此，发生于高速公路内与行人有关的交通事故应属于能够得到控制的事故，通过宣传及加强管理，此类交通事故的发生概率可被明显降低。其基本干预措施是严格控制和减少高速公路内一切行人活动，包括在高速公路内临时停车后下车人员的管理。
, 百拇医药
参考文献：
[1]Motor-vehicle-relate deaths involving intoxicated pedestrians-United States, 1982-1992. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 1994, 43:249-253.
[2]钟盛林，阎兰芝，张家称.成都市机动车交通事故流行病学调查. 中华创伤杂志， 1990， 6：227-229.
[3]章亚东，侯树勋. 北京市道路交通事故伤特点分析. 中华创伤杂志, 1998， 14：42-43.
[4]Stevenson MR, Laing BA, Lo SK. Factors contributing to the severity of childhood pedestrian injury in Perth, Western Australia. Asia Pac J Public Health, 1992-1993, 6:25-31.
[5]倪仁宝，贺佳，吴金树，等. 1986～1990年上海道路交通意外伤害调查.中华流行病学杂志，1993，14：144-146.
[6]杨卫忠，梁日生，倪天瑞，等.福州道路交通事故伤亡分析.中华创伤杂志， 1995，11：78.
收稿日期：1998-09-06, 百拇医药
单位：李继光(沈阳，中国医科大学附属第一医院外科 110001)；时景璞(临床流行病学教研室)；魏平(辽宁省公安厅)
关键词：公路，高速；事故，交通；流行病学
中华创伤杂志000223摘 要：目的 分析高速公路内行人活动在交通事故中的危险性。 方法 通过流行病学方法收集沈大高速公路1990～1996年间609起交通事故的基本资料，建立数据库并分析。结果 1 161 人次伤亡人员中各类行人为151人，其中受伤60人，死亡91人，死亡率60.3%(91/151)，明显高于机动车内人员27.4%(265/966)的死亡率。行人包括维修车辆人员及在停驶车辆周围观望的下车人员(45人)、停车后下车到车外步行、活动的车内人员(34人)、违法进入高速公路的行人(58人)及在高速公路内执行公务的人员(14人)。99起车—人事故导致106人次伤亡，此类型交通事故有较明显的时间分布差异，51.5%(51/99)发生于14：00～22：00之间。 结论 高速公路上行人活动是高速公路交通事故的重要高危因素，应严格控制和减少高速公路内的各类行人活动。
, 百拇医药
A study of traffic accidents involving pedestrians in Shenyang-Dalian Highway
LI Jiguang, SHI Jingpu, WEI Ping.
(Dept. of General Surgery, The First Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110001, China)
Abstract：Objective To analyze the high risk of pedestrians for traffic accidents in highway. Methods By epidemiological investigation, the basic data of 609 cases of traffic accidents happened in Shenyang-Dalian Highway during 1990-1996 was collected and analyzed through establishing database. Results In all 1 161 persons who were killed or injured in the traffic accidents, there were 151 pedestrians(13.0%) among which 91 died accounting for 60.3% of lethality rat, 60 injured. The mortality of pedestrians was significantly higher than that of vehicle-occupants (27.4%). The traffic accidents involved four kinds of pedestrians, i.e. the persons repairing vehicles, the persons looking around parking vehicles (45 persons),the passengers out from the parking vehicles(34 persons), the illegal pedestrians in the highway(58 persons)and the persons who were working in the highway(14 persons).Ninty-nine vehicle-pedestrian crashes resulted in 106 deaths or injuries. The time distribution of vehicle-pedestrian crash was not equivalent, 51.5%(51/99) of crash happened between 2 P.M-10 P.M. Conclusions In the highway, the high risk factor for traffic accidents is pedestrian activities which should be effectively controlled.
, 百拇医药
Key words：Way, high; Accidents, traffic; Epidemiology▲
高速公路为全封闭、立体交叉、仅限机动车通行的公路，似不应发生机动车与各类行人间的交通事故。但笔者在对沈阳—大连高速公路(简称沈大高速公路)的流行病学研究中，发现约24.2%(91/376)的交通事故死亡人员属在高速公路内于机动车外活动的各类人员。笔者根据沈大高速公路交通事故的流行病学资料，对高速公路内与行人有关的交通事故作进一步分析。
资料与方法
沈大高速公路位于辽宁省东部地区，全长380 km，1989年全线通车。笔者采用流行病学调查的基本方法，设计规范化的调查登记表，再根据保存于沈大高速公路沿线交通警察部门的交通事故原始档案填写调查登记表。调查研究期限始于沈大高速公路已进入稳定运行的1990年1月～1996年12月，累计为7年。7年间共发生有人员伤亡的交通事故609起，伤亡1 161人次，其中死亡376人。调查登记表由研究组成员共同核定(整理、编码)后，用Foxplus建立数据库，输入有关数据，再用Epi.Info软件统计分析。
, 百拇医药
本研究将全部伤亡人员分为3类特定的人群：在发生交通事故的瞬间位于机动车外，并与任何其他交通工具无直接联系的人员定义为“行人”或“机动车外人员”；在发生交通事故的瞬间位于机动车内人员，无论机动车是高速行驶或停于公路内，均定义为“机动车内人员”；与摩托车(沈大高速公路通车初期曾允许摩托车上路，以后很快即禁止)、自行车(违章上路)有关的人员及部分原始记载不清者归为其他类中。
结 果
3类特定人群的伤亡情况及构成比见表1。伤亡人员中行人占151人，死亡91人，死亡率60.3%；机动车内人员占966人，死亡265人，死亡率27.4%。经χ2检验判定，此两类创伤人群的死亡率有非常显著性差异(P<0.01)。有两种类型的交通事故可致“行人”伤亡。快速行驶的机动车可能与在高速公路内停驶的车辆相撞，属车—车事故中的一个具体类型。此类型交通事故除可致车辆中的人员伤亡外，也可致正在维修车辆人员及在停驶车辆周围观望的下车人员的伤亡，后者在发生交通肇事的瞬间也位于机动车外。另一类型是车—人事故，即机动车撞高速公路内的步行人员，为导致机动车外人员伤亡的主要原因。步行人员可分为3种：在高速公路停车后下车远离停驶车辆于车外步行活动的车内人员，违法跨越公路护栏进入公路内的普通行人及被授权在高速公路内工作的人员。见表2。本研究中，共发生车—人类型交通事故99起，占全部交通事故的16.3%(99/609)，导致106人伤亡，占全部伤亡人员构成比的9.1%(106/1 161)，其中67人死亡，占全部死亡人员构成比的17.8%(67/376)。99起车—人类型交通事故的时间频度分布在24 h内是不均衡的，其绝对发生数相差可达数倍。总体分析车—人类型交通事故分布高峰在14：00～22：00间，但在午夜及上午8：00另有小的高峰。见表3。
, 百拇医药
表1 机动车内、外伤亡人员比较 人员身份
伤亡
死亡
死亡率(%)
人次
构成比(%)
人数
构成比(%)
机动车外人员(行人)
151
13.0
91
24.2
, 百拇医药
60.3
机动车内人员
966
83.2
265
70.5
27.4
其他人员(摩托车、自行车等)
44
3.8
20
5.3
45.5
, 百拇医药
合计
1161
100.0
376
100.0
32.4
表2 与行人有关的交通事故伤亡人员比较 事故类型
人员身份
伤亡人数
死亡人数
死亡率(%)
车—车事故
, http://www.100md.com 停车后维修车辆及围观人员
45
24
53.3
车—人事故
停车后下车步行活动的车内人员
34
28
82.4
违法上路的行人
58
32
55.2
, 百拇医药
公路内执行公务的人员
14
7
50.0
合计
151
91
60.3
表3 车—人交通事故的时间频度分布 时间
交通事故
(起)
构成比
(%)
, http://www.100md.com
车—人类型
交通故(起)
构成比
(%)
0：00～
55
9.0
9
9.1
2：00～
55
9.0
3
, http://www.100md.com
3.0
4：00～
51
8.4
5
5.1
6：00～
52
8.5
3
3.0
8：00～
52
, http://www.100md.com
8.5
11
11.1
10：00～
34
5.6
7
7.1
12：00～
35
5.7
5
5.1
, 百拇医药
14：00～
61
10.0
12
12.1
16：00～
50
8.2
14
14.1
18：00～
56
9.2
, 百拇医药
11
11.1
20：00～
60
9.9
14
14.1
22：00～
48
7.9
5
5.1
合计
, 百拇医药
609
100.0
99
100.0
讨 论
在以美国为代表的已完全车轮化的欧美国家中，与行人有关并导致行人伤亡的交通事故发生概率很低。据统计，美国全国交通事故死亡人群的14%为行人，因交通事故而遭受非致命性创伤人群的3%为行人；1992年交通事故死亡人群中5 546人为行人，另有96 000人次行人遭受非致命性创伤[1]。我国属正在车轮化的国家，道路交通事故所致人员伤亡有其特点，与行人有关的交通事故占有很大比例。成都市依据交通警察系统原始资料进行的流行病学调查报告表明，交通事故死亡人群中行人可占30.1%[2]。北京市依据医院急诊病人临床资料的分析研究报告提示，医院收治的交通事故伤员中39.94%为行人[3]。国内目前有关研究的对象大多为城市市区及城市间一般公路的交通事故。这些公路多为开放的、行人与机动车混杂通行的道路或公路，为我国交通事故中与行人有关的交通事故占据较大比例的基本原因之一。笔者主要探讨高速公路内与行人有关的交通事故的基本特点。
, 百拇医药
本研究将沈大高速公路交通事故所导致的1 161人次伤员分为3种特定的人群，即机动车外人员(行人)、机动车内人员及其他人员(摩托车、自行车等)。机动车外人员即行人又包括4种情况：(1)因各种原因在高速公路内停车(多为车辆故障)，车内人员下车后紧邻车辆活动，包括临时修车，其他机动车高速运行与停驶车辆相撞，并累及停驶车辆周围人员发生人员伤亡。此类型交通事故属车—车类型，但可导致行人伤亡，为“与行人有关的交通事故”中的特殊情况；(2)高速公路内停车后车内人员下车在公路内活动；(3)违法进入高速公路的行人；(4)在高速公路内执行公务的人员。前两类行人的产生与高速公路内停车有直接关系，后两类行人的伤亡为车—人类型交通事故的结果。根据上述概念，沈大高速公路7年间交通事故伤亡人员构成比的13.0%为行人，死亡人员构成比的24.2%为行人。若将“行人”严格定义为车—人类型交通事故所累及的伤亡人群，则全部伤亡人员构成的9.1%为行人，全部死亡人员构成比的17.8%为行人。99起车—人类型交通事故的时间频度分布有较明显的差异，约一半发生于14：00～22：00之间。此高峰分布的特点可能与不同时间内高速公路内各类行人活动的密度有关。在控制和减少车—人类型交通事故时，要考虑到其时间分布特点。
, 百拇医药
高速公路内机动车车速快，一旦发生与行人有关的交通事故，对行人的伤害是很严重的。澳大利亚曾对交通事故中儿童行人的危险性进行分析。当交通事故发生于高速公路或干线公路时，儿童行人的创伤更为严重[4]。据倪仁宝、杨卫忠等[5，6]报告，城市市区及城市间一般公路交通事故伤亡人员的总死亡率为10%～20%。其中车—人类型交通事故致行人创伤的死亡为24.7%[2]。本研究结果发现，高速公路交通事故各类行人的死亡率高达60.3%，远高于国内城市市区及城市间一般公路交通事故各类行人的死亡率，与钟盛林等[2]的结果比较，经χ2检验判定，差异非常显著(P<0.01)。在本研究中，各类行人的死亡率亦明显高于机动车内人员的死亡率(P<0.01)。目前，我国高速公路内与行人有关的交通事故的高发生概率及严重后果，提示有关部门应将此类交通事故作为预防与控制的重要内容。
高速公路采取全封闭、立体交叉仅限机动车通行的设计和管理，除少数被授权执行公务的人员外，一般行人是不允许进入高速公路内活动的。因此，发生于高速公路内与行人有关的交通事故应属于能够得到控制的事故，通过宣传及加强管理，此类交通事故的发生概率可被明显降低。其基本干预措施是严格控制和减少高速公路内一切行人活动，包括在高速公路内临时停车后下车人员的管理。
, 百拇医药
参考文献：
[1]Motor-vehicle-relate deaths involving intoxicated pedestrians-United States, 1982-1992. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 1994, 43:249-253.
[2]钟盛林，阎兰芝，张家称.成都市机动车交通事故流行病学调查. 中华创伤杂志， 1990， 6：227-229.
[3]章亚东，侯树勋. 北京市道路交通事故伤特点分析. 中华创伤杂志, 1998， 14：42-43.
[4]Stevenson MR, Laing BA, Lo SK. Factors contributing to the severity of childhood pedestrian injury in Perth, Western Australia. Asia Pac J Public Health, 1992-1993, 6:25-31.
[5]倪仁宝，贺佳，吴金树，等. 1986～1990年上海道路交通意外伤害调查.中华流行病学杂志，1993，14：144-146.
[6]杨卫忠，梁日生，倪天瑞，等.福州道路交通事故伤亡分析.中华创伤杂志， 1995，11：78.
收稿日期：1998-09-06, 百拇医药