百白破三联疫苗加强注射后致高热惊厥1例
作者：孙大庆 谢振华
单位：孙大庆 谢振华(长庆油田马家滩职工医院儿科 751408)
关键词：
百白破三联疫苗加强注射后致高热惊厥1例 孙大庆 谢振华 1 患儿，女，1岁9个月，因发热1天伴惊厥1次就诊。患儿于1998年3月4日在我院防疫科加强注射(第4针)百白破三联疫苗(卫生部兰州生物制品研究所生产)0.5ml后4小时开始低至中等度发热，夜间高热达40℃。次日上午10时患儿突然四肢抽搐、意识丧失、面色青紫、眼往上翻、牙关紧闭、角弓反张，持续发作约1～2分钟，无口吐白沫及大小便失禁。急测体温40℃，给安定3mg肌注镇静，安乃近点鼻降温后收入院。此次预防注射前患儿无任何病态，既往无癫痫、抽搐病史。三联疫苗前3针注射时间分别为9月龄、10月龄、1周岁，所用制剂与第4针同生产单位、同剂量，注射后仅有低热，无其他反应。入院后查体：神清，精神萎靡，面色苍白，左上臂三角肌处见1针眼，已结痂，无渗出或化脓，周围皮肤轻度红肿，直径约4cm，颈软无强直，心肺无异常，腹平软，肝脾未扪及肿大，神经系统检查无阳性体征。实验室检查：血、尿、便常规均正常，血沉正常。胸透：心肺膈未发现异常。入院后予一般对症处理后体温降至正常，未再发热，经观察无任何异常而出院。
2 讨论
百白破三联疫苗是由百日咳菌苗原液、精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素用氢氧化铝吸附而成，是各类疫苗中反应较多的一种。曾有报道，百白破疫苗中的百日咳菌苗可引起肌肉抽搐、脑病或过敏等不良反应。三联疫苗注射后，局部可有红肿、疼痛、发痒，或有低热、疲倦、头痛等，一般不需特殊处理即可消退。本例患儿在注射三联疫苗前无上感染病史，入院查体除高热外无其它有意义的阳性体征，经对症处理后体温很快恢复正常，故考虑此次高热惊厥是由于加强注射三联疫苗而致的严重反应。所以对有惊厥病史或注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者应慎用或在医师指导下应用。
(收稿：1998—11—20) 责编：杨自革, http://www.100md.com
单位：孙大庆 谢振华(长庆油田马家滩职工医院儿科 751408)
关键词：
百白破三联疫苗加强注射后致高热惊厥1例 孙大庆 谢振华 1 患儿，女，1岁9个月，因发热1天伴惊厥1次就诊。患儿于1998年3月4日在我院防疫科加强注射(第4针)百白破三联疫苗(卫生部兰州生物制品研究所生产)0.5ml后4小时开始低至中等度发热，夜间高热达40℃。次日上午10时患儿突然四肢抽搐、意识丧失、面色青紫、眼往上翻、牙关紧闭、角弓反张，持续发作约1～2分钟，无口吐白沫及大小便失禁。急测体温40℃，给安定3mg肌注镇静，安乃近点鼻降温后收入院。此次预防注射前患儿无任何病态，既往无癫痫、抽搐病史。三联疫苗前3针注射时间分别为9月龄、10月龄、1周岁，所用制剂与第4针同生产单位、同剂量，注射后仅有低热，无其他反应。入院后查体：神清，精神萎靡，面色苍白，左上臂三角肌处见1针眼，已结痂，无渗出或化脓，周围皮肤轻度红肿，直径约4cm，颈软无强直，心肺无异常，腹平软，肝脾未扪及肿大，神经系统检查无阳性体征。实验室检查：血、尿、便常规均正常，血沉正常。胸透：心肺膈未发现异常。入院后予一般对症处理后体温降至正常，未再发热，经观察无任何异常而出院。
2 讨论
百白破三联疫苗是由百日咳菌苗原液、精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素用氢氧化铝吸附而成，是各类疫苗中反应较多的一种。曾有报道，百白破疫苗中的百日咳菌苗可引起肌肉抽搐、脑病或过敏等不良反应。三联疫苗注射后，局部可有红肿、疼痛、发痒，或有低热、疲倦、头痛等，一般不需特殊处理即可消退。本例患儿在注射三联疫苗前无上感染病史，入院查体除高热外无其它有意义的阳性体征，经对症处理后体温很快恢复正常，故考虑此次高热惊厥是由于加强注射三联疫苗而致的严重反应。所以对有惊厥病史或注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者应慎用或在医师指导下应用。
(收稿：1998—11—20) 责编：杨自革, http://www.100md.com