多聚酶链反应诊断女性淋菌性宫颈炎110例
作者：魏光琳 胡青萍 黄志琨
单位：武汉市第六医院妇产科 武汉 430015
关键词：
医学新知杂志990228 女性淋菌性宫颈炎是常见的性传播疾病之一，近年来，其发病率呈上升趋势。多聚酶链反应(Polymerase Chain Reaction, PCR)是近几年发展起来的快速体外基因扩增技术，其准确性是常规涂片检查所不能比拟的，本组采用PCR技术检测110例女性淋菌性宫颈炎，其阳性检测率100%，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组收集了我院妇科门诊1996年1月～1997年6月女性淋菌性宫颈炎110例，未婚16例，工人26例，无职业42例，个体经营12例，服务员6例，其它8例，平均年龄30岁，病程2～25 d。承认冶游史20例(18.2%)，从患淋病配偶传染36例(32.7%)，另54例感染原因不明(49.1%)。其中20例(18.2%)混合感染并滴虫(10例)、霉菌(8例)及尖锐湿疣(2例)。98例(89.1%)有白带多、外阴痒，32例(29.1%)并有尿频、尿急，20例(18.2%)月经紊乱。
1.2 检查方法 110例患者在阴道窥器下，用无菌棉拭子取宫颈管内分泌物1份并涂片1份。按PCR法收集标本并经处理后，取8 μl上清液于扩增管进行DNA扩增，取扩增产物10 μl电泳，紫外检测仪观察结果，直接涂片法，革兰氏染色发现革兰氏阳性肾形双球菌为阳性。
2 结果
在经PCR检测110例阳性标本中，用直接涂片法仅84例阳性，检出率仅为76.4%，经统计学处理，差异显著(P<0.01)。
3 讨论
临床上根据淋病发生部位及危害程度分为单纯性淋病与复杂性或有并发症淋病[1]，单纯性淋病最常见是淋菌性宫颈炎，除临床表现白带增多呈脓性，感尿频、尿急及外阴灼热外，其最后确诊有赖于实验室检查。直接涂片简单、快速，易于普及，但是早期和病程较长的未经治疗的患者，淋菌可位于白细胞外或患者已使用抗菌素，细菌变肿胀且不易染色，可造成诊断困难，出现假阳性结果。基层医院限于条件可选用，但必须提高涂片检查的诊断价值。PCR法是在体外对淋球菌特异性DNA片段进行扩增，短时间内淋菌特异性DNA片段呈指数放大替代了淋菌数目的增加，因此检测所需标本淋菌数量不必很多，且不论其死亡或残缺，只要含有检测的特异的DNA片段就可以扩增诊断，具有很高的特异性和敏感性[2]。本组经PCR检测110例阳性标本中，用直接涂片仅84例为阳性，检出率为76.4%，与PCR相比差异显著(P<0.01)。说明PCR对女性淋菌性宫颈炎具有敏感、准确、快速的诊断价值。
参考文献
1 董 悦.女性单纯性淋病.实用妇产科杂志，1991，7(4)：172
2 Torres M J, Jakebsen H. Evaluotion of a DNA probe of piamid origin for the detection of nelsseria golorrhoeae in culture and anied specimenly. Milecule cell probes, 1991, 5(1):49
(1999-01-12 收稿), http://www.100md.com
单位：武汉市第六医院妇产科 武汉 430015
关键词：
医学新知杂志990228 女性淋菌性宫颈炎是常见的性传播疾病之一，近年来，其发病率呈上升趋势。多聚酶链反应(Polymerase Chain Reaction, PCR)是近几年发展起来的快速体外基因扩增技术，其准确性是常规涂片检查所不能比拟的，本组采用PCR技术检测110例女性淋菌性宫颈炎，其阳性检测率100%，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组收集了我院妇科门诊1996年1月～1997年6月女性淋菌性宫颈炎110例，未婚16例，工人26例，无职业42例，个体经营12例，服务员6例，其它8例，平均年龄30岁，病程2～25 d。承认冶游史20例(18.2%)，从患淋病配偶传染36例(32.7%)，另54例感染原因不明(49.1%)。其中20例(18.2%)混合感染并滴虫(10例)、霉菌(8例)及尖锐湿疣(2例)。98例(89.1%)有白带多、外阴痒，32例(29.1%)并有尿频、尿急，20例(18.2%)月经紊乱。
1.2 检查方法 110例患者在阴道窥器下，用无菌棉拭子取宫颈管内分泌物1份并涂片1份。按PCR法收集标本并经处理后，取8 μl上清液于扩增管进行DNA扩增，取扩增产物10 μl电泳，紫外检测仪观察结果，直接涂片法，革兰氏染色发现革兰氏阳性肾形双球菌为阳性。
2 结果
在经PCR检测110例阳性标本中，用直接涂片法仅84例阳性，检出率仅为76.4%，经统计学处理，差异显著(P<0.01)。
3 讨论
临床上根据淋病发生部位及危害程度分为单纯性淋病与复杂性或有并发症淋病[1]，单纯性淋病最常见是淋菌性宫颈炎，除临床表现白带增多呈脓性，感尿频、尿急及外阴灼热外，其最后确诊有赖于实验室检查。直接涂片简单、快速，易于普及，但是早期和病程较长的未经治疗的患者，淋菌可位于白细胞外或患者已使用抗菌素，细菌变肿胀且不易染色，可造成诊断困难，出现假阳性结果。基层医院限于条件可选用，但必须提高涂片检查的诊断价值。PCR法是在体外对淋球菌特异性DNA片段进行扩增，短时间内淋菌特异性DNA片段呈指数放大替代了淋菌数目的增加，因此检测所需标本淋菌数量不必很多，且不论其死亡或残缺，只要含有检测的特异的DNA片段就可以扩增诊断，具有很高的特异性和敏感性[2]。本组经PCR检测110例阳性标本中，用直接涂片仅84例为阳性，检出率为76.4%，与PCR相比差异显著(P<0.01)。说明PCR对女性淋菌性宫颈炎具有敏感、准确、快速的诊断价值。
参考文献
1 董 悦.女性单纯性淋病.实用妇产科杂志，1991，7(4)：172
2 Torres M J, Jakebsen H. Evaluotion of a DNA probe of piamid origin for the detection of nelsseria golorrhoeae in culture and anied specimenly. Milecule cell probes, 1991, 5(1):49
(1999-01-12 收稿), http://www.100md.com