超声雾化吸入法相关因素探讨
作者：于雪松 王彤
单位：100071，北京铁路分局中心医院
关键词：
护理研究000423中图分类号：R472 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)04-0170-02
Approach on Related Factors of Ultrasonic Aerosol Inhalation
Yu Xuesong Wang Tong
(Central Hospital of Beijing Railway Branch Bureau, Beijing 100071 China)
, 百拇医药
超声雾化吸入具有湿化呼吸道、局部消炎、解痉、祛痰等功能。近年有报道[1]，应用超声雾化经气道补钾，可有效提高血钾浓度，与静脉滴注无差异，且无任何副反应。由此可见，雾化吸入提供了一种方法简便、效果确切的用药新途径。但在临床使用过程中，关于雾化时间、雾化量与消耗药液量之间的关系，以及雾化时间与水槽温差的变化却较少有人研究，教科书[2]中也未做详细说明。因此，探讨雾化量、时间、药液消耗量(粗略估计为病人吸入的药量)之间的定量关系及其水槽温度随时间的变化规律，对正确、有效使用雾化吸入疗法有一定意义。本文就上述相关因素做如下实验研究，现报告如下。
1 仪器与药物
亚都公司生产的YC-Y800医用雾化治疗仪，生理盐水(本院自制)、硫酸庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶。
2 方法
2.1 实验一：取生理盐水25 ml，加入硫酸庆大霉素1.6×105 U(4 ml)、地塞米松5 mg(1 ml)、糜蛋白酶4 000 U，共计30 ml。
, http://www.100md.com
雾化治疗仪5台(编号为1～5)，调节雾量分大、中两档进行实验。大档于雾化开始时、5 min、10 min、15 min；中档于雾化开始时、15 min、20 min、25 min、30 min测定药液剩余量及水槽温度。
2.2 实验二：雾化治疗仪3台持续开机工作，并于雾化开始时、30 min、60 min、90 min、120 min测量水槽内温度。
3 结果(见表1～表3)
表1 大档雾量下不同时间药液余量及水槽温度变化 治疗仪编号
雾化开始时
雾化5 min
雾化10 min
雾化15 min
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药量
ml
温度
℃
余量
ml
温度
℃
余量
ml
温度
℃
余量
ml
, 百拇医药
温度
℃
1
30.0
21.0
14.0
28.0
6.0
30.0
3.0
31.0
2
30.0
, 百拇医药
21.0
13.0
27.0
3.5
29.5
1.5
31.0
3
30.0
21.0
17.0
28.0
3.5
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30.0
2.0
31.5
4
30.0
21.0
13.5
28.0
3.5
31.0
2.0
32.0
5
, 百拇医药
30.0
21.0
16.0
27.0
5.5
29.5
3.5
31.0
表2 中档雾量下不同时间药液余量及水槽温度变化 治疗仪编号
雾化开始时
15 min
20 min
, 百拇医药
25 min
30 min
药量
ml
温度
℃
余量
ml
温度
℃
余量
ml
温度
, 百拇医药 ℃
余量
ml
温度
℃
余量
ml
温度
℃
1
30.0
21.0
20.0
33.0
, 百拇医药
15.5
34.0
12.0
35.0
8.0
38.0
2
30.0
21.0
16.5
29.0
9.0
30.0
, 百拇医药
5.5
29.0
3.0
32.0
3
30.0
21.0
16.5
31.0
9.0
31.0
6.0
32.0
, 百拇医药
2.5
34.0
4
30.0
21.0
20.0
28.0
15.0
29.0
12.0
30.0
6.0
31.5
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5
30.0
21.0
19.0
30.0
16.0
31.5
13.0
33.0
6.5
33.5
表3 不同时间水槽温度变化℃ 治疗仪
编号
, http://www.100md.com
开始时
30 min
60 min
90 min
120 min
1
21.0
30.0
34.5
38.0
40.0
2
21.0
, http://www.100md.com
28.5
31.5
33.0
35.0
3
21.0
32.0
36.0
38.0
40.0
4 讨论
4.1 实验观察证实：大档雾量下30 ml药液15 min时，5台治疗仪中雾化液余量为2.4 ml±0.82 ml，此时已无雾化现象产生。中档雾量下30 ml药液15 min时余量为18.4 ml±1.78 ml,两者经t检验有显著性差异(P<0.01)。提示在时间相同的情况下，雾化量档次不同，药液吸入量存在显著差异。
, 百拇医药
中档雾量下，30 ml药液吸入30 min时，余量为5.2 ml±2.36 ml，仍多于大档15 min时的余量。实验结果提示，临床护理人员在为病人进行雾化吸入疗法时，要根据病人的耐受力综合考虑雾化时间、雾化量、药液吸入量以及三者之间的相互影响，合理调节，保证药物充分有效应用。为避免药物浪费，必要时可适当延时或提高药物浓度，达到治疗目的。另外，雾化吸入的常用药物“糜蛋白酶”其固体状态时比较稳定，水溶液易失活[3]，须新鲜配制使用，以防失效。
4.2 表1结果经统计学双因素方差分析，时间(处理因素)用q检验方法对多个样本均数间进行两两比较，5 min、10 min、15 min药液余量均有显著性差异(P<0.01)；治疗仪(配伍因素)间无差异(P>0.05)。实验证明在同档雾化量开关不变的情况下，单位时间内消耗的药液前后明显不同，样本均数差别有高度显著性。治疗仪之间差别无统计学意义。
4.3 实验证明：水槽内无论放入蒸馏水或冷开水，其初始温度基本等同室温为21 ℃。基础护理学教科书中规定：在雾化器使用过程中，如发现水槽内水温超过60 ℃要更换冷水。实验二持续开机2 h，最高水温40 ℃，说明在正常使用时限内，水槽内的温度一般不会超过标准，临床护士可放心使用。
, 百拇医药
作者简介：于雪松，女，1955年出生，北京人，毕业于北京协和医科大学，大专，护理部主任，主管护师。
参考文献
1，车晓艳，叶惠华，陈雁.低血钾患者应用超声雾化吸入补钾的疗效观察[J].中华护理杂志，1998，33(9)：506
2，全国中等卫生学校试用教材编写组.基础护理学[M].广州：广东人民出版社，1979.60
3，汤光.现代药物学[M].北京：中国医药科技出版社，1997.847
收稿日期：2000-03-15
修回日期：2000-07-31, 百拇医药
单位：100071，北京铁路分局中心医院
关键词：
护理研究000423中图分类号：R472 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)04-0170-02
Approach on Related Factors of Ultrasonic Aerosol Inhalation
Yu Xuesong Wang Tong
(Central Hospital of Beijing Railway Branch Bureau, Beijing 100071 China)
, 百拇医药
超声雾化吸入具有湿化呼吸道、局部消炎、解痉、祛痰等功能。近年有报道[1]，应用超声雾化经气道补钾，可有效提高血钾浓度，与静脉滴注无差异，且无任何副反应。由此可见，雾化吸入提供了一种方法简便、效果确切的用药新途径。但在临床使用过程中，关于雾化时间、雾化量与消耗药液量之间的关系，以及雾化时间与水槽温差的变化却较少有人研究，教科书[2]中也未做详细说明。因此，探讨雾化量、时间、药液消耗量(粗略估计为病人吸入的药量)之间的定量关系及其水槽温度随时间的变化规律，对正确、有效使用雾化吸入疗法有一定意义。本文就上述相关因素做如下实验研究，现报告如下。
1 仪器与药物
亚都公司生产的YC-Y800医用雾化治疗仪，生理盐水(本院自制)、硫酸庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶。
2 方法
2.1 实验一：取生理盐水25 ml，加入硫酸庆大霉素1.6×105 U(4 ml)、地塞米松5 mg(1 ml)、糜蛋白酶4 000 U，共计30 ml。
, http://www.100md.com
雾化治疗仪5台(编号为1～5)，调节雾量分大、中两档进行实验。大档于雾化开始时、5 min、10 min、15 min；中档于雾化开始时、15 min、20 min、25 min、30 min测定药液剩余量及水槽温度。
2.2 实验二：雾化治疗仪3台持续开机工作，并于雾化开始时、30 min、60 min、90 min、120 min测量水槽内温度。
3 结果(见表1～表3)
表1 大档雾量下不同时间药液余量及水槽温度变化 治疗仪编号
雾化开始时
雾化5 min
雾化10 min
雾化15 min
, http://www.100md.com
药量
ml
温度
℃
余量
ml
温度
℃
余量
ml
温度
℃
余量
ml
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温度
℃
1
30.0
21.0
14.0
28.0
6.0
30.0
3.0
31.0
2
30.0
, 百拇医药
21.0
13.0
27.0
3.5
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3
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2.0
31.5
4
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21.0
13.5
28.0
3.5
31.0
2.0
32.0
5
, 百拇医药
30.0
21.0
16.0
27.0
5.5
29.5
3.5
31.0
表2 中档雾量下不同时间药液余量及水槽温度变化 治疗仪编号
雾化开始时
15 min
20 min
, 百拇医药
25 min
30 min
药量
ml
温度
℃
余量
ml
温度
℃
余量
ml
温度
, 百拇医药 ℃
余量
ml
温度
℃
余量
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温度
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1
30.0
21.0
20.0
33.0
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15.5
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8.0
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9.0
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2.5
34.0
4
30.0
21.0
20.0
28.0
15.0
29.0
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30.0
6.0
31.5
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5
30.0
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19.0
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16.0
31.5
13.0
33.0
6.5
33.5
表3 不同时间水槽温度变化℃ 治疗仪
编号
, http://www.100md.com
开始时
30 min
60 min
90 min
120 min
1
21.0
30.0
34.5
38.0
40.0
2
21.0
, http://www.100md.com
28.5
31.5
33.0
35.0
3
21.0
32.0
36.0
38.0
40.0
4 讨论
4.1 实验观察证实：大档雾量下30 ml药液15 min时，5台治疗仪中雾化液余量为2.4 ml±0.82 ml，此时已无雾化现象产生。中档雾量下30 ml药液15 min时余量为18.4 ml±1.78 ml,两者经t检验有显著性差异(P<0.01)。提示在时间相同的情况下，雾化量档次不同，药液吸入量存在显著差异。
, 百拇医药
中档雾量下，30 ml药液吸入30 min时，余量为5.2 ml±2.36 ml，仍多于大档15 min时的余量。实验结果提示，临床护理人员在为病人进行雾化吸入疗法时，要根据病人的耐受力综合考虑雾化时间、雾化量、药液吸入量以及三者之间的相互影响，合理调节，保证药物充分有效应用。为避免药物浪费，必要时可适当延时或提高药物浓度，达到治疗目的。另外，雾化吸入的常用药物“糜蛋白酶”其固体状态时比较稳定，水溶液易失活[3]，须新鲜配制使用，以防失效。
4.2 表1结果经统计学双因素方差分析，时间(处理因素)用q检验方法对多个样本均数间进行两两比较，5 min、10 min、15 min药液余量均有显著性差异(P<0.01)；治疗仪(配伍因素)间无差异(P>0.05)。实验证明在同档雾化量开关不变的情况下，单位时间内消耗的药液前后明显不同，样本均数差别有高度显著性。治疗仪之间差别无统计学意义。
4.3 实验证明：水槽内无论放入蒸馏水或冷开水，其初始温度基本等同室温为21 ℃。基础护理学教科书中规定：在雾化器使用过程中，如发现水槽内水温超过60 ℃要更换冷水。实验二持续开机2 h，最高水温40 ℃，说明在正常使用时限内，水槽内的温度一般不会超过标准，临床护士可放心使用。
, 百拇医药
作者简介：于雪松，女，1955年出生，北京人，毕业于北京协和医科大学，大专，护理部主任，主管护师。
参考文献
1，车晓艳，叶惠华，陈雁.低血钾患者应用超声雾化吸入补钾的疗效观察[J].中华护理杂志，1998，33(9)：506
2，全国中等卫生学校试用教材编写组.基础护理学[M].广州：广东人民出版社，1979.60
3，汤光.现代药物学[M].北京：中国医药科技出版社，1997.847
收稿日期：2000-03-15
修回日期：2000-07-31, 百拇医药