超声胃镜检查1 000例护理配合
作者：姚银珍 王 娜 田 青 郭 莹
单位：
关键词：胃镜检查；护理
第二军医大学学报980554 1 临床资料 例1，女，66岁，因腹痛待查行小肠气钡造影。检查中肌注丁溴东莨菪碱20 mg，30 min后患者出现认知模糊，定向力障碍，谵妄等精神症状，但生命体征平稳。即中止检查，经输液等对症处理8 h后患者恢复正常。
例2，男，75岁。胰腺分裂症伴胰腺炎反复发作，行ERCP检查及胰管支架放置术治疗，术中因肠蠕动过快，注丁溴东莨菪碱20 mg。手术顺利，术后返回病房后出现失语、行为异常，并出现神经系统病理征(Babinski征阳性)，疑为脑血管意外，行急诊CT检查，颅内无出血迹象，6 h后逐渐恢复正常。
2 讨 论 东莨菪碱对中枢抑制作用较强，小剂量为镇静作用，较大剂量能轻度兴奋延脑和大脑，可出现焦躁不安、多言、谵妄、幻觉、定向障碍、运动失调等，并可由兴奋转入抑制状态。东莨菪碱是常用的内镜检查术前用药，本组2例均为老年患者，术前应用了东莨菪缄，所用剂量均为常规用量，但因各人对药物耐受性不一，出现类似药物“过量”的中枢兴奋—抑制症状，并可出现短暂之病理反射。本组例1为无创伤性检查，出现上述症状，一般均推测为药物副反应；但例2为微创伤性检查，尤其是老年人常须与并发脑血管意外等相鉴别。本组2例产生的中枢抑制性副反应时间均较短暂，6～8 h后全部恢复，因而临床只需严密观察病情，输液，促进药物排泄，同时作好家属思想工作，加强生活护理，以减少此类不良反应对患者带来的危害。
中国图书资料分类法分类号 R971
(1998-02-20收稿， 1998-07-17修回)
李建萍，女，1970年8月生，护师, 百拇医药
单位：
关键词：胃镜检查；护理
第二军医大学学报980554 1 临床资料 例1，女，66岁，因腹痛待查行小肠气钡造影。检查中肌注丁溴东莨菪碱20 mg，30 min后患者出现认知模糊，定向力障碍，谵妄等精神症状，但生命体征平稳。即中止检查，经输液等对症处理8 h后患者恢复正常。
例2，男，75岁。胰腺分裂症伴胰腺炎反复发作，行ERCP检查及胰管支架放置术治疗，术中因肠蠕动过快，注丁溴东莨菪碱20 mg。手术顺利，术后返回病房后出现失语、行为异常，并出现神经系统病理征(Babinski征阳性)，疑为脑血管意外，行急诊CT检查，颅内无出血迹象，6 h后逐渐恢复正常。
2 讨 论 东莨菪碱对中枢抑制作用较强，小剂量为镇静作用，较大剂量能轻度兴奋延脑和大脑，可出现焦躁不安、多言、谵妄、幻觉、定向障碍、运动失调等，并可由兴奋转入抑制状态。东莨菪碱是常用的内镜检查术前用药，本组2例均为老年患者，术前应用了东莨菪缄，所用剂量均为常规用量，但因各人对药物耐受性不一，出现类似药物“过量”的中枢兴奋—抑制症状，并可出现短暂之病理反射。本组例1为无创伤性检查，出现上述症状，一般均推测为药物副反应；但例2为微创伤性检查，尤其是老年人常须与并发脑血管意外等相鉴别。本组2例产生的中枢抑制性副反应时间均较短暂，6～8 h后全部恢复，因而临床只需严密观察病情，输液，促进药物排泄，同时作好家属思想工作，加强生活护理，以减少此类不良反应对患者带来的危害。
中国图书资料分类法分类号 R971
(1998-02-20收稿， 1998-07-17修回)
李建萍，女，1970年8月生，护师, 百拇医药