B超诊断急性化脓性胆囊炎伴穿孔1例荆卫平

http://www.100md.com 《西北国防医学杂志》 2000年第3期

     作者：

    单位：

    关键词：超声波诊断；急性化脓性胆囊炎；穿孔

    西北国防医学杂志000360

    中图分类号：R 445.1 文献标识码：D

    患者，男，57岁，因右上腹持续性绞痛，疼痛不扩散，伴恶心、呕吐而入院，右上腹有肌紧张，胆囊区压痛，莫非氏征阳性。B超见：胆囊9.2 cm×4.4 cm×0.4 cm，囊壁略增厚，欠光滑，形态规整，内可见结石光团数个，诊断为慢性结石性胆囊炎。20日后，病人突感右上腥痛，持续数分钟后缓解，无发热，行B超检查见：胆囊大小11.7 cm×5.3 cm×0.8 cm，胆囊明显肿大，囊壁增厚，形态不规则，胆囊前壁可见1.5 cm的连续中断，与肝之间形成5.1 cm×2.6 cm的低回声区，似有包膜，内可见散在的强光团，光斑，无声影，胆囊内仍可见结石光团数个，诊断：急性化脓性胆囊炎伴前壁穿孔。病理诊断：急性化脓性胆囊炎。

    讨论：慢性结石性胆囊炎致急性化脓伴穿孔，临床上比较少见，即使发生穿孔，临床诊断亦较困难，而通过超声检查可以作出快而准确的诊断。

    收稿日期：2000-04-13, http://www.100md.com

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/analecta/2003/09/01/86/243.htm