Diamox引起周期性瘫痪1例
作者：黄中华 马晓琼 古力娜尔
单位：黄中华(伊犁 835000 新疆伊犁哈萨克自治州 友谊医院药剂科)；马晓琼 古力娜尔(伊犁 835000 新疆伊犁哈萨克自治州 友谊医院药剂科 眼科)
关键词：
中国现代应用药学000439 患者男，53岁。既往体健，于19 99年9月4日以左眼老年性白内障收住眼科，入院查体，血压13/9kpa,餐后血糖4.46mmol/L, 血常规正常范围，心电图大致正常，次日术前口服Diamox 250mg(江苏晨牌药业有限公司， 批号：200502)，由中国第一视觉行动，上海手术医疗队在利多卡因加布比卡因局麻下行， 左眼白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术，手术顺利。术后环丙沙星注射液100ml,加 入地塞米松注射液10mg静脉滴注，口服Diamox 250mg,4h后患者主诉口唇，手脚有麻木感， 随后出现双下肢不能活动，不能站立，不能翻身，双上肢活动无力，神经科检查，神志清， 语利，颅神经检查，未见异常。双下肢肌力0级，病理反射未引出。立即停服Diamox,血清钾 检查3.71mmol/L,心电图检查电轴轻度左偏，诊断因低钾造成周期性瘫痪。给予10%的葡萄糖 注射液1000ml,加入氯化钾15g静滴，口服10g氯化钾。8h后患者可下地站立、行走。但无力 ，又继续治疗2d后好转，眼部情况恢复良好，复查心电图正常，血清钾3.8mmol/L,治愈出院 。
Diamox长期服用可引起口麻低钾反应，应给予足够剂量的氯化钾不少于2g,但白内障手 术只是临时口服1～2片，为预防术中及术后暂时性高眼压症，故往往未能同时服用氯化钾， 本病例在术前及术后服Diamox 500mg后出现低钾症状还为罕见。
因眼部术后，停服Diamox 后，补钾即恢复。故不支持由药物急性毒性反应引起的神经肌肉接头阻滞。
配伍：查文献 未见相关配伍禁忌。
查阅5年前，右眼白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入时病历， 当时术中及术后用药均基本相同，但未用Diamox，病人以往从未发生过类似症状，也无家族 史，故考虑为Diamox引起的细胞外低钾造成的周期性瘫痪。应注意口服Diamox时常规补钾。
收稿日期：1999-10-15, http://www.100md.com
单位：黄中华(伊犁 835000 新疆伊犁哈萨克自治州 友谊医院药剂科)；马晓琼 古力娜尔(伊犁 835000 新疆伊犁哈萨克自治州 友谊医院药剂科 眼科)
关键词：
中国现代应用药学000439 患者男，53岁。既往体健，于19 99年9月4日以左眼老年性白内障收住眼科，入院查体，血压13/9kpa,餐后血糖4.46mmol/L, 血常规正常范围，心电图大致正常，次日术前口服Diamox 250mg(江苏晨牌药业有限公司， 批号：200502)，由中国第一视觉行动，上海手术医疗队在利多卡因加布比卡因局麻下行， 左眼白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术，手术顺利。术后环丙沙星注射液100ml,加 入地塞米松注射液10mg静脉滴注，口服Diamox 250mg,4h后患者主诉口唇，手脚有麻木感， 随后出现双下肢不能活动，不能站立，不能翻身，双上肢活动无力，神经科检查，神志清， 语利，颅神经检查，未见异常。双下肢肌力0级，病理反射未引出。立即停服Diamox,血清钾 检查3.71mmol/L,心电图检查电轴轻度左偏，诊断因低钾造成周期性瘫痪。给予10%的葡萄糖 注射液1000ml,加入氯化钾15g静滴，口服10g氯化钾。8h后患者可下地站立、行走。但无力 ，又继续治疗2d后好转，眼部情况恢复良好，复查心电图正常，血清钾3.8mmol/L,治愈出院 。
Diamox长期服用可引起口麻低钾反应，应给予足够剂量的氯化钾不少于2g,但白内障手 术只是临时口服1～2片，为预防术中及术后暂时性高眼压症，故往往未能同时服用氯化钾， 本病例在术前及术后服Diamox 500mg后出现低钾症状还为罕见。
因眼部术后，停服Diamox 后，补钾即恢复。故不支持由药物急性毒性反应引起的神经肌肉接头阻滞。
配伍：查文献 未见相关配伍禁忌。
查阅5年前，右眼白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入时病历， 当时术中及术后用药均基本相同，但未用Diamox，病人以往从未发生过类似症状，也无家族 史，故考虑为Diamox引起的细胞外低钾造成的周期性瘫痪。应注意口服Diamox时常规补钾。
收稿日期：1999-10-15, http://www.100md.com