鞭炮致眼外伤79例临床分析
作者：叶星 周颂华
单位：叶星(广东省肇庆卫生学校附属医院，肇庆 526020)；周颂华(广东省肇庆卫生学校附属医院，肇庆 526020)
关键词：鞭炮；眼外伤；盲
广东医学院学报000344 文章编号：1005-4057(2000)03-0291-01
鞭炮所致的眼外伤是一种复合性眼外伤，可严重影响患者的视功能[1，2]。为提高诊治水平，现将本院1984～1999年期间收治的鞭炮所致的眼外伤79例(79眼)作一分析。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组79例(79眼)，其中右眼48眼，左眼31眼。男性72例，女性7例。年龄1.5～60岁，平均(17±3)岁。≤6岁21例，7～12岁34例，13～18岁16例，≥19岁8例。幼儿21例，学生50例，农民6例，干部2例。城市17例，农村62例。
, 百拇医药
1.2 眼部损伤及并发症
本组79例眼部损伤包括：眼睑裂伤14例，泪小管断裂2例，结膜裂伤15例，角膜烧伤6例，角膜破裂伤41例，角膜异物27例，巩膜破裂伤11例，虹膜根部离断15例，外伤性白内障17例，眼内异物13例，前房积血24例，玻璃体积血7例，视网膜震荡16例；眼部并发症：继发性青光眼5例，继发性视网膜脱离2例，化脓性眼内炎8例。
1.3 视力损害情况
无光感5例，光感26例，手动～0.05共34例，0.06～0.3共11例，>0.6共2例，不合作者1例。
1.4 治疗
鞭炮所致的眼外伤由于是一种复杂性的眼外伤，除小部分轻者无眼部组织裂伤可行保守治疗外(包括抗炎、防感染、促进眼内积血吸收等治疗)，大部分都需综合性手术治疗(包括异物剔除、眼睑及结膜缝合、泪小管吻合术、角巩膜伤口修补、白内障摘除及人工晶体植入术、玻璃体切割术、视网膜脱离复位术、球内异物取出术及抗青光眼手术。
, 百拇医药
1.5 结果
治疗后视力情况：无光感5例，光感11例，手动～0.05共37例，0.06～0.3共15例，>0.6共10例，不合作者1例。眼睑裂伤均甲级愈合，泪小管吻合成功。随诊时间(12～36)月，平均(18±6)月。
2 讨论
爆炸伤其致伤机制主要是通过瞬间的高温高压汽浪冲击使眼组织挫伤，随之而来的爆炸物对眼部的机械性损伤、化学烧伤以及高温物体的热灼伤，导致眼球挫伤、眼球穿通伤、眼热烧伤、化学伤、眼内异物及其并发症等，构成复杂的综合性眼伤[3]。轻者可致眼睑或眼前段损伤，重者可致眼球破裂、眼内出血、外伤性白内障、虹膜根部断离、视网膜震荡、视网膜脱离等。常可致不同程度视功能的损伤害，如处理不及时或污染可导致眼内感染，乃至摘除眼球，危害极大。其致盲及摘除眼球的比例较其它原因眼外伤高[4]。本组病例治疗前盲目率为83.5%，治疗后盲目率仍有68%，说明鞭炮致眼外伤的危害性极大。本组资料显示，伤者绝大部分为儿童学生(占88.6%)。因此，加强宣传教育很有必要，努力提高广大群众尤其是少年儿童对燃放鞭炮危害性的认识和立法禁放鞭炮的做法应在全社会推行。
, http://www.100md.com
作者简介：叶星，男，1964年12月出生，学士，主治医师
参考文献
[1]刘文浩.眼部鞭炮伤42例分析.眼外伤职业眼病杂志，1987，9：225
[2]田荣胜.爆竹性眼外伤97例报告.眼外伤职业眼病杂志，1984，6：38
[3]高诚斌.眼爆炸伤机制与治疗的研究.眼外伤职业眼病杂志，1994，1：19
[4]邓奋刚.眼钝挫伤与爆炸伤.眼外伤与职业病杂志，1986，2：124
收稿日期：2000-03-02
修订日期：2000-03-10, 百拇医药
单位：叶星(广东省肇庆卫生学校附属医院，肇庆 526020)；周颂华(广东省肇庆卫生学校附属医院，肇庆 526020)
关键词：鞭炮；眼外伤；盲
广东医学院学报000344 文章编号：1005-4057(2000)03-0291-01
鞭炮所致的眼外伤是一种复合性眼外伤，可严重影响患者的视功能[1，2]。为提高诊治水平，现将本院1984～1999年期间收治的鞭炮所致的眼外伤79例(79眼)作一分析。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组79例(79眼)，其中右眼48眼，左眼31眼。男性72例，女性7例。年龄1.5～60岁，平均(17±3)岁。≤6岁21例，7～12岁34例，13～18岁16例，≥19岁8例。幼儿21例，学生50例，农民6例，干部2例。城市17例，农村62例。
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1.2 眼部损伤及并发症
本组79例眼部损伤包括：眼睑裂伤14例，泪小管断裂2例，结膜裂伤15例，角膜烧伤6例，角膜破裂伤41例，角膜异物27例，巩膜破裂伤11例，虹膜根部离断15例，外伤性白内障17例，眼内异物13例，前房积血24例，玻璃体积血7例，视网膜震荡16例；眼部并发症：继发性青光眼5例，继发性视网膜脱离2例，化脓性眼内炎8例。
1.3 视力损害情况
无光感5例，光感26例，手动～0.05共34例，0.06～0.3共11例，>0.6共2例，不合作者1例。
1.4 治疗
鞭炮所致的眼外伤由于是一种复杂性的眼外伤，除小部分轻者无眼部组织裂伤可行保守治疗外(包括抗炎、防感染、促进眼内积血吸收等治疗)，大部分都需综合性手术治疗(包括异物剔除、眼睑及结膜缝合、泪小管吻合术、角巩膜伤口修补、白内障摘除及人工晶体植入术、玻璃体切割术、视网膜脱离复位术、球内异物取出术及抗青光眼手术。
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1.5 结果
治疗后视力情况：无光感5例，光感11例，手动～0.05共37例，0.06～0.3共15例，>0.6共10例，不合作者1例。眼睑裂伤均甲级愈合，泪小管吻合成功。随诊时间(12～36)月，平均(18±6)月。
2 讨论
爆炸伤其致伤机制主要是通过瞬间的高温高压汽浪冲击使眼组织挫伤，随之而来的爆炸物对眼部的机械性损伤、化学烧伤以及高温物体的热灼伤，导致眼球挫伤、眼球穿通伤、眼热烧伤、化学伤、眼内异物及其并发症等，构成复杂的综合性眼伤[3]。轻者可致眼睑或眼前段损伤，重者可致眼球破裂、眼内出血、外伤性白内障、虹膜根部断离、视网膜震荡、视网膜脱离等。常可致不同程度视功能的损伤害，如处理不及时或污染可导致眼内感染，乃至摘除眼球，危害极大。其致盲及摘除眼球的比例较其它原因眼外伤高[4]。本组病例治疗前盲目率为83.5%，治疗后盲目率仍有68%，说明鞭炮致眼外伤的危害性极大。本组资料显示，伤者绝大部分为儿童学生(占88.6%)。因此，加强宣传教育很有必要，努力提高广大群众尤其是少年儿童对燃放鞭炮危害性的认识和立法禁放鞭炮的做法应在全社会推行。
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作者简介：叶星，男，1964年12月出生，学士，主治医师
参考文献
[1]刘文浩.眼部鞭炮伤42例分析.眼外伤职业眼病杂志，1987，9：225
[2]田荣胜.爆竹性眼外伤97例报告.眼外伤职业眼病杂志，1984，6：38
[3]高诚斌.眼爆炸伤机制与治疗的研究.眼外伤职业眼病杂志，1994，1：19
[4]邓奋刚.眼钝挫伤与爆炸伤.眼外伤与职业病杂志，1986，2：124
收稿日期：2000-03-02
修订日期：2000-03-10, 百拇医药